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戴鏗晉醫生答問

戴鏗晉醫生(男)
Dr. Tai Hang Chun
脊骨神經科
值得推介 : 62

會員#26453 coolcowboy
请问需要做手术？
MRI Conclusion:
-C5/6 intervetebral disc herniation narrows central spinal canal but does not significantly compress the cord.
-Bilateral C5/6 neural foramina are narrowed by uncovertebral joint osteophytes, where C6 exiting nerve roots counld be impinged.
戴鏗晉醫生回覆
多謝您的提問!

從文字報告來解讀，情況不算嚴重。

做手術與否，還需考慮其他因素，例如: 病患臨床症狀的嚴重程度、年紀、有否影響自理能力等等。除了手術，治療方法可包括服食消炎止痛藥、非手術治療如電療、手法治療、脊椎牽引等等。

建議閣下約見信任的脊骨神經科醫生、骨科醫生或神經外科醫生，由醫生問診、檢查，配合醫學影像，與醫生討論，找出適合閣下的治療方案。

祝您早日康復!
戴鏗晉脊骨神經科醫生

會員# Jimmy
頸椎間盤突出
照過磁力共振，報告話我頸椎C3,C4位置有骨刺，之後帶報告去睇骨科，醫生卻說是椎間盤突出。想問其實磁力共振能睇到有什麼病嗎？因何同一份報告會有兩個不同的講法？有辦法清楚那是骨刺還是椎間盤突出？
戴鏗晉醫生回覆
多謝閣下的提問！

首先骨刺是由骨質的增生而形成，屬於退化的問題。而椎間盤突出則是脊椎骨節間的軟組織受壓突出，成因可由意外或退化勞損所做成，兩者都有機會壓迫神經線而引致痛症和麻痺等症狀。一般情況下，透過磁力共振可有效分辨兩者的分別。

祝您早日康復！

會員#18640 Wai
頭暈浮下浮下頭重腳輕
病患者男 - 41歲

醫生你好，本人四十一歲，由今年一月頭開始有頭暈，感覺似在船上，浮下浮下，頭重腳輕，但生活一切正常，踢足球也無問題，並無其他不適，請問究竟是什麼原因？（十多年前也試過一、兩次，但持續不久便消失了，不過今次比較長，而兩年前因耳鳴問題做過腦部磁力共振，亦無什麼異常。）
戴鏗晉醫生回覆
多謝閣下的查詢！

頭重腳輕般的頭暈成因可以很廣，高血壓、糖尿病、耳水不平衡、腦部疾病、頸椎移位等都可導致此症狀。請問閣下之前除耳鳴外，有沒有其他健康問題？如有，這可導致你有頭暈的症狀，例如：如果有心血管疾病或高血壓，在轉換姿勢時（如：由坐姿到站立）有機會血壓來不及調整，因此感到頭暈。另外，某些藥物可能有頭暈的副作用，請問閣下有沒有平日一直服用某些藥物？因為沒有足夠的資料及您的詳細病歷作分析，所以只能提出一些問題供您參考。

閣下可回想兩次事隔多年的頭暈經驗有什麼共通點（如：事發前曾做過什麼一樣的活動、身體狀態等）和不同之處（如：最近頭暈發生的頻率是否比十年前頻密？　最近每次頭暈的時間是否比十年前長？）。如情況越趨嚴重，影響日常生活，建議閣下可找信任的家庭醫學專科醫生作初步評估，再由他轉介到合適的專科醫生。

最後作溫馨提示：

1. 在頭暈時，請先到通風良好、舒適的環境中補充水份，休息片刻。
2. 見醫生時，記得詳細描述頭暈的症狀、特徵、時間長短，以及當時併發的症狀，同時攜帶平時服用的藥物給醫生參考

祝您早日康復!

戴鏗晉脊骨神經科醫生

會員#21153 LeeHom
頸椎間盤突出
病患者男 - 49歲

請問頸椎間盤突出部分有冇機會走回去？
已做了物理治療，痛已減少但痺仍存在，是否物理治療已失效？
脊醫要醫多久才有效？費用要多少？
謝謝！
戴鏗晉醫生回覆
多謝您的提問!

突出的椎間盤是不能透過休養、藥物、物理治療或脊醫治療退回原位。但通過非手術保守治療，很多患者的症狀都受到控制及出現明顯改善，甚至症狀消失。

物理治療及脊醫治療的治療項目有很多。醫生一般會根據患者的嚴重程度(如突出多少、臨床症狀、年紀、影響自理能力的程度)，定出適合的治療方向。治療方法包括服食消炎止痛藥、非手術治療如熱敷、電療、手法治療、脊椎牽引、手術等等。

由於不知道閣下現在接受何種治療項目及治療了多長時間，無法評論物理治療是否已失效。如果治療已一段時間(如1個月或以上)並且没有治療效果或效果停滯不前，建議您可找對此症有深厚認識的脊骨神經科醫生、骨科醫生或神經外科醫生再作評估，再決定合適的治療方案。

祝您早日康復!
戴鏗晉脊骨神經科醫生

會員#21150 Trilos
坐時膝頭帶刺痛感覺
病患者男 - 26歲

平時行路上落樓梯沒有大礙
但是坐下時膝頭帶刺痛感覺
大概係咩問題？
戴鏗晉醫生回覆
你好！首先感謝你的查詢!

由於膝蓋的結構複雜，因此膝蓋痛的病因也有許多，如意外受傷而引致的骨折或是退化而引起的疼痛等，亦可能是來自其他位置的問題而帶來的牽引痛，因此難以一概而論，需要和你進行詳細的問診和檢查，必要時配合醫學影像才能加以斷症，你可回想一下以下問題：

1. 最近會否在進行一些活動時造成意外受傷？
2. 閣下是否熱愛一些需時常跳躍(如籃球)或需令膝蓋重覆相同動作的運動(如單車)?
3. 由甚麼時候開始出現疼痛感？
4. 與初期疼痛相比，現在的疼痛感可有加劇？
5. 能否確實指出疼痛感在膝蓋的哪個位置？
6. 有沒有一些方法能舒緩疼痛感？（如某些動作能減輕疼痛感）

以上資料可幫助醫生初步對你的情況作出判斷，你可記錄每次疼痛的程度、時間長短和頻率，更有助醫生對你的情況作出更準確的診斷。

由於你已有明顯的病狀，建議你盡快向對此症有深厚認識的骨科醫生或脊骨神經科醫生求診，找出病因才能對症下藥。

日常生活上可避免大程度屈膝及避免進行令膝蓋受壓的動作如跳躍等，以暫緩疼痛感及避免病情惡化。

祝您早日康復!

戴鏗晉脊骨神經科醫生

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