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簡煒文醫生答問

簡煒文醫生(男)
Dr. Kan Wai Man, Raymond
泌尿外科
值得推介 : 1

會員#29048 jackyyy
勃起
病患者男 - 40歲

你好本人由2x歲開始興奮時勃起及想勃起都會有好多透明分泌物係尿道流出請問是否正常還是泌尿系統有問題有什麼方法可以減少分泌物
簡煒文醫生回覆
不用擔心，這可以被認為是正常身體反應的一部分。

在性喚起期間，在射精前，陰莖中的腺體會分泌「射精前液」。這種透明的粘液有兩個目的：一是為了中和尿道的酸度，二是身體為即將要發生的性交預備潤滑劑。

這是身體健康的表現，並不需要刻意減低。

會員#30699 R
房事問題
病患者男 - 65歲

請問醫生每次射精後，膀胱總有一兩日唔舒服谷住谷住，常常想去廁所但又好似屙唔清，請問係乜嘢問題是否正常？
另外經常中斷性交或忍住射精是否會對膀胱或前列腺造成影響，例如前列腺炎或膀胱炎等。
唔該醫生
簡煒文醫生回覆
如果有谷住的感覺或覺得小便排不清，需要先評估有沒有前列腺增大的問題，因為如果前列腺肥大，會導致膀胱出口阻塞，影響排尿。

在正常情況底下，忍著的動作不會直接增加膀胱炎或前列腺炎的風險。

會員#35560 E113
是否敏感有關
病患者男

龜頭有幾粒一點點紅色，不痕不痛，佢又會自己收細好番，是否敏感有關呢？因為試過幾次，我應該點做？
簡煒文醫生回覆
好可能係輕微的真菌感染，通常會自動痊癒。

若情況持續或令你有痛感或痕癢可以嘗試抗真菌藥膏。

會員#22902 ctk
懷疑前列腺炎
病患者男 - 23歲

23歲不煙不酒有恆常運動習慣沒有性交習慣
在很久之前（201X-現在）排尿和排便時會排出透明帶黏性液體時而是白色的。四年前（2021）突然沒有了晨勃，性功能、性欲並沒有重大影響。直至一年半後（2023），下陰位置（尿道、下腹、大腿內側）無故出現疼痛和痕癢、小便痛、性慾和手淫次數下降，勃起硬度變差及射精時間變短。

持續三個月後求醫，後證實是細菌感染，但食了一個月藥後亦冇任何改善。於是向另一個醫生求診。

另一名醫生說我因為沒有性交習慣排除了性病的可能性，並說那些細菌是正常的並不會影響性功能，在檢查後睾酮水平正常、亦沒有細菌。

他說有可能是底盤肌過緊已導致的，疼痛是由神經痛導致的，開了止神經痛和醫治前列腺增生的藥，食完確實能止痛。但是根源的問題，沒有晨勃、性慾下降、性功能受損、大小便時排出透明液體的問題並沒有根治。

但醫生強調可能是手淫時才會出現性功能障礙，性交不會，但直至最近下陰位置再次無故出現疼痛，並在性交時，發現自己勃起硬度不足、時硬時軟，更有早洩問題。
簡煒文醫生回覆
見到你的情況的確困擾你一段不短的時間，你現在感受到的症狀亦非罕有。影響勃起功能的原因方面，年紀越大，生理因素的影響越大；相反，年紀越輕，心理因素的影響越大。長期的痛楚自然會影響心情及造成壓力，繼而影響勃起功能。勃起功能欠佳亦會造成心理壓力，形成一個惡性循環。

可以考慮使用一些幫助勃起功能的藥物，打破惡性循環，恢復信心，慢慢步向復原。

會員#29804 ChiTong
腎石排出後尿道痛
病患者男 - 28歲

前幾天早上急性下腹痛（生殖器官，尿道）及左腰痛，去睇醫生驗血及尿後再照ct發現輸尿管到膀胱末端有粒腎石。本來約好第2朝做手術但手術前兩小時意外排尿排出腎石轉通知醫生檢查腎石後再照x光查閱發現輸尿管到膀胱末端粒腎石已不見。已我經幾小時等待後亦無不適痛楚後方安排出院，比咗抗生素止痛藥我。但回家後另一日生殖器官又出玩輕度痛楚，想問問我係咪其實無排清定咩事係咪再需去醫院檢查
簡煒文醫生回覆
如果x光都見到石頭已經排出，剩下石頭的機會不大。但石頭經過尿道會有不同程度刮損，所以在這段時期都會有痛楚，增加飲水的份量令小便淡色，有助減少痛楚，相信過一段時間後痛楚自然會消失。如果兩星期後痛楚持續或加劇，就應再研究。

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