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范智豪醫生答問

會員#26600 au
右腳係力麻痺
病患者女 - 28歲

跌倒後，一開始只是輕微的腰痛，右腳少少無力。過兩日後，行幾步路已經無力到要停一停休息，開始麻痺，但只是腳板和腳趾公麻痺感較大，小腿偶爾會出現痺的感覺，接受了物理治療及食消炎止痛藥1個月，起初有少少見效，右腳只是間歇性的麻痺，後來已經無什麼見效了。持續麻痺及無力，腰痛只是間歇性出現，食止痛藥已經OK.想知道原因是什麼？ 2年前曾經做過L5S1腰椎間盤突出手術，今次跌倒是否整到舊患？又或者是否是其他問題出了情況，例如交感神經失調等？

上年曾因其他原因照過CT, 報告顯示：Status post right L5 laminectomy. Degenerative change osteophyte formation and disc narrowing at L5/S1 level. 請問意思是什麼？
范智豪醫生回覆
Au 女士你好，多謝你的提問。

是的，你的腰部出現了毛病，需要做顯影劑腰椎磁力共振複檢，看一看是否L5S1 又或其他節出了問題。

CT 報告指的是，L5S1 曾經做過手術，腰椎板打開過，有退化的現象。

會員# Stephey
雙手雙腳麻痺頭暈嘔心
病患者女 - 35歲

你好，醫生，本人由上個月開始手麻，晚上會痺醒，手指疼痛，經常有頭暈嘔心感覺，而且身體不時會有針刺感，走路不穩，怕冷，照了腦ct 和頸椎都話無事，請問我是什麼問題？謝謝
范智豪醫生回覆
Stephey, 你好，多謝你的提問。

手部麻痹及手指疼痛，要視乎影響的範圍，有可能是腕管綜合症，又或是頸椎神經線因退化或椎間盤的問題引致，再加上你有行路不穩定的情況，應該找骨科醫生作一個臨床檢查，再做進一步的檢驗，包括神經線電檢，又或頸椎磁力共振。

會員#26495 Ricky
尾龍骨痛
病患者男 - 46歲

醫生您好,一個月前朝早打噴嚏後即時下半身劇痛(神經觸電般痛),10分鐘郁唔到,休息後下午好轉,只有肌肉痛
之後每日起身時都會神經痛一兩次同埋脊椎關節聲響.右邊骨盤上方按下會痛
一個星期後就醫,照X光脊椎下方及骨盤都顯示正常.服神經止痛藥2、3日後神經痛已消失,打針後骨盤亦唔痛
但係呢3個禮拜起身後起尾龍骨同脊椎都會好似reset移一移位同埋微痛.15分鐘後就好番,日頭如果有大動作伸展脊椎關節會有聲響及短暫微痛
呢3個禮拜一直有做電療及伸展但都好似冇乜用
請醫生賜教早上嘅reset大概是什麼問題謝謝！
范智豪醫生回覆
Ricky 你好，多謝你的提問。

你的情況，是脊椎椎間盤出了問題，如果下肢神經線麻痹，又或者觸電的情況嚴重，請盡快跟進，找骨科醫生檢查清楚，作進一步的檢驗，例如腰椎磁力共振。

會員#26453 coolcowboy
请问需要做手术嗎？
病患者男 - 36歲

请问需要做手术？
MRI Conclusion:
-C5/6 intervetebral disc herniation narrows central spinal canal but does not significantly compress the cord.
-Bilateral C5/6 neural foramina are narrowed by uncovertebral joint osteophytes, where C6 exiting nerve roots counld be impinged.
范智豪醫生回覆
Coolcowboy 你好，多謝你的提問。

由磁力共振報告看來，你應該是有手部麻痹的情況，若果影響的是和報告的同一邊，就相對吻合。一般這種情況，不需要做手術，只需要做物理治療。但若果情況不斷惡化，藥物及物理治療都幫不到的時候，就有可能要考慮了。