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竺兆豪醫生答問

竺兆豪醫生(男)
Dr. Kenneth S.H. Chok
外科
值得推介 : 3

會員#25162 Bellbelle
CT發現胰臟陰影0.8cm
病患者女 - 50歲

CT發現胰臟（inferior body )有一個0.8cm陰影
昨天試過低血糖2.1，並伴有頭痛手震
想請問這會不會是得了神經內分泌瘤？
除了CT還有什麼檢查可以做？
如做手術，全癒的機會有幾多？
竺兆豪醫生回覆
多謝Bellbelle的提問，

我相信讀者也對胰臟神經內分泌腫瘤有基本認識，其中 Insulinoma 最為普遍，也與病徵相似，我建議考慮找內分泌科醫生抽血檢查，再加上正電子素描 (+ Doctate 同位素), 通常已可確診。0.8cm 應是良性，但礙於有病徵及有功能性 (Functional insulinoma), 影響血糖，我建議確診後切除，但要之後定時覆診，因有可能在胰臟或十二指腸其他地方復發。

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會員#24515 Tabo
肝酵素高
病患者男 - 47歲

我先生之前驗到肝酵素高，醫生幫佢驗咗有無肝炎，出來結果是沒有肝炎，但醫生又無開藥俾食，請問肝酵素高需要留啲咩？要不要食藥？是不是脂肪肝？但佢膽固醇好正常沒有超標，有照過CT,但沒有特別，只是話腎有少水泡，請問要不要再有咩檢查要跟進，謝謝
竺兆豪醫生回覆
多謝Tabo的提問，

肝酵素升高除了病毒性肝炎外，還有非常多其他原因，例如脂肪性肝炎，自我免疫系統性肝炎，藥物及酒精性肝炎等等，要找專科醫生做抽血檢查，fibroscan 來確診。

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會員#22985 Lauchuiwa
脂肪肝
病患者女 - 31歲

醫生你好，原本係去醫院檢查有無高血壓，結果係無，但醫生話我脂肪扎界，正常係2字頭，我有3.7，叫我做運動，見營養師，想請問，脂肪3.7是否講緊個肝的脂肪？肝的脂肪有無話可以檢查到出來有幾高？這個指數是嚴重嗎？有脂肪肝應該如何處理？
竺兆豪醫生回覆
多謝 Lauchuiwa 的提問，

一般來說，要量化脂肪肝，以往的金標準是用肝活檢檢查，具入侵性，但近來 Fibroscan 已被確定可達到相約的準繩度，而且不具侵入性，已被廣泛採用。用 Fibroscan 的話，通常會用 CAP score 來量化脂肪肝的嚴重程度。CAP score 如大過 250 代表有輕度脂肪肝，讀者提到的 2.x 及 3.x 看來是膽固醇或三酸甘油的讀數，建議讀者找專科醫生看看及作出跟進吧！

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會員#24994 Ali Fu
脾臟血管瘤
病患者男 - 49歲

你好醫生：
我的胃經常痛，尤其是在飯後，做了胃腸鏡後，發現是胃炎，食了三個月藥還未好，再去做一次全腹部電腦掃描：發現脾臟有粒10 mm的血管瘤，請問是否胃痛和這血管瘤有關係？會有生命危險嗎？需要切除嗎?十分擔憂，望醫生能給些意見，感激萬分🙏
竺兆豪醫生回覆
多謝 Ali 的提問，

脾臟 10 mm 的血管瘤通常是不會有病徵的，每隔半年做一次超音波檢查監察便可。不用擔心，脾臟血管瘤變惡性的機會甚少。
胃痛的原因跟這個血管瘤無關呢！

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會員#24709 kennie
AFP癌指數
病患者女 - 57歲

本人剛收到上個月驗血報告AFP指數11.8，兩年前曾患乳線原位癌，做了乳房全切除，沒有化療電療藥物治療。
1.請問肝臟有事嗎？是否癌症？
2.應該找內科或外科醫生？
3.請問AFP指數下降至正常就没事嗎？
4.請問我應該怎樣處理？
謝謝！
竺兆豪醫生回覆
多謝 Kennie 的提問，
AFP 是肝細胞癌及睾丸癌(男病人)的癌指數，一般來說，會常用於有乙或丙型肝炎或肝硬化的病人身上作檢查之用，數字上是高了一點，我建議做一次CT素描看看肝有沒有陰影,會比較放心。內科或外科醫生也可作跟進的。
竺醫生上

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