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黃啟斌醫生答問

黃啟斌醫生(男)
Dr. WONG Kai Pun
外科
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會員#21762 趙小姐
.初期小腸氣
病患者女 - 58歲

黄醫生，你好，本人患有小腸氣，已照CT，屬初期，但由於位置低到恥骨，摸到有腫脹痛，由於入面膀胱位至，出現有尿頻，請問會否壓住而引致？另外網上有醫生表示修補手術的手造膜有患者會排斥，而引起長期肚痛，是真的嗎？有冇其他方法？謝謝
黃啟斌醫生回覆
你好，

由於描述的病徵和位置，都好像不是典型的情況。至於修補手術方面，因病症不同，也有差異。建議帶同CT，找外科醫生作檢查和詳細診斷。

謝謝。

會員#23571 idy chow
肛裂
病患者女 - 32歲

醫生，我現在肛裂位置（大概往肛門裡2個手指節）會摸到一條硬硬突起的東西，摸起來像米粒，摸下去時感到十分痛，最初大概有1cm長。因為一直在塗藥膏，一段時間後，發覺像米粒的東西有縮小了一點。直到昨日，肛裂位置摸下去時痛感沒怎樣強烈，但像米粒的東西似乎沒什麼變化。
想問醫生如果肛裂位置摸下去不痛，但會摸到硬硬突起像米粒的東西是怎麼回事?如果一直不消退是否表示肛裂沒有完全癒合?

我上個月看了專科，醫生撐開我肛門，令我裂口惡化，我實在不敢再看醫生了。希望醫生解答。謝謝。
黃啟斌醫生回覆
你好，

肛門位置的”米粒”可有不同的可能性或嚴重性，建議到診所作檢查，而辨別情況作出需當的建議。謝謝。

黃啟斌醫生

會員#23760 Amelia
肝血管瘤
病患者女 - 33歲

醫生你好，本人于今年五月初去私家醫院body check，做完ultrasound之後發現肝有陰影，當時醫生問完病史及家族病史之後就叫我一年後再體檢便可，由於心理壓力大，於是醫生開了CT，要打顯影劑果隻。之後睇報告話係良性腫瘤，可能係肝血管瘤。我想問聲增強CT係唔係可以確診肝血管瘤噶？而且自從發現哩個之後，我每日都好驚，近排有時會覺得右上腹肋骨處會隱隱作痛。而且壓力大到吃飯無胃口，有時便秘，有時又腹瀉，壓力會造成腸胃問題嗎？是否可以帶之前醫院嘅CT報告再給醫生你詳細睇下呢？謝謝！！感激！！
黃啟斌醫生回覆
你好，
CT （電腦掃描）是其中一種有效檢查肝臟的方法。如擔心撿查報告，可以帶同報告，再次睇醫生了解病情而解釋報告。謝謝。

黃啟斌醫生

會員#23586 Donald
脂肪瘤還是淋巴結？
病患者男 - 56歲

本人年半前發現後頸皮下有腫物, 在政府耳鼻喉診所做過普通抽針檢驗, 但報告說因樣本足未能鑑別, 近日因有脹大跡像往做照超聲檢查, 報告如下:

An elongated isoechoic to fat lesion is found in the right suboccipital region/posterior neck measuring 1.1 x 0.4 x 2.7cm. Ddx lipoma or lymph node.

現問題如下:
1 超聲波映象下, 脂肪瘤和淋巴結如何分辨？病灶內有長而均匀的迴聲, 並夾雜着橫線是否脂肪瘤的特徵？如是淋巴結, 看不見有高迴音的淋巴門, 是否很有機會屬惡性？
2 如想確診性質應否先做超聲波引導下抽針檢驗？還是直接整粒切除化驗？
3 有說如惡性淋巴未能確診是否遠方轉移癌, 不應謬然整粒切除, 以免影响追踪病源和日後治療, 是否屬實？
問題稍多, 先謝謝回覆。
黃啟斌醫生回覆
你好，

醫生會跟據超聲音影響像的大小，位置，迴聲，血流情況去分別兩者分別。至於治療計劃，檢查選項，每一位病人，每一個病症都有所不同。建議到診所作詳細檢查和解釋。

謝謝。

Dr. Kai-Pun Wong

會員#22525 jojo
甲狀腺治療
甲狀腺的治療過程?一定要手術嗎?
黃啟斌醫生回覆
Jo Jo,

你好，甲狀腺病種類有不同，有荷爾蒙和結節問題，兩者治療方法不同。一般而言，藥物和手術，兩者都需要互相配合。手術只是其中一種方法。
現在除了傅統切口手術，還有微創消熔術和內視鏡手術，適合不同的病人。

黃啟斌醫生

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