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陳小劍醫生答問

陳小劍醫生(男)
Dr. CHAN Siu Kim, Jason
內科 / 腎病科
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會員#20201 teddy
懷疑腎炎
病患者女 - 43歲

醫生你好，
請問我太太上個星期驗尿和驗血，報告說
(1)檢測小便白血球結果為”4+“,
(2)小便亞硝酸鹽結果為“positive"
(3)小便蛋白為"trace" ,

另外本人太太以前患有腎石，并已清楚，唯還有少量留在腎裏面。醫生請問我下一步應該怎樣做，謝謝。

陳先生上。 30-8-2018
陳小劍醫生回覆
陳先生你好，閣下太太的小便報告指向尿道炎，應將尿液送往種菌，以便決定治療方案。因為閣下太太有腎石，相關的尿道炎可能會較難清除，請務必盡快接受適當治療。
祝：安康
陳醫生上

會員#19769 張麗娟
咨詢
病患者女 - 47歲

你好！請問本人有粒5cm大腎石，本人間間中脊骨痛，係米因腎石影響所致呢？一痛親畲令胸口痛埋，會持续五互半小時的，还是其他病呢？謝謝回覆！祝你工作愉快！順心順意！
陳小劍醫生回覆
張小姐妳好，腎石的病徵可以有腰病及兩側腹痛，亦會有惡心及作噁的現象。但是我們要更多資料才能排除其他病況，建議還是及早跟妳的泌尿科醫生商討病情及治療計劃。
祝安康。

陳醫生上

會員#19649 lukhoiki
有冇必要食此葯
病患者女 - 34歲

本人原本丈夫換腎俾我，但最近血色素降至五，升返又話現在鈣高&磷高&副甲狀線高，聯合醫院叫我自己買葯(CONICAL HCL)，但到處都冇，現在好唔知點?持續高會否影響換腎?
陳小劍醫生回覆
親愛的lukhoiki , 換腎前如果副甲狀腺過高，換腎後血鈣過高的機會便會增加，而且不易控制，所以換腎前控制副甲狀腺是需要的。至於妳所說的藥我並未用過，是否資料有誤? 請盡快找妳的腎科醫生核對清楚，以免擔誤病情。

陳醫生

會員#14059 Kam
血壓高，心跳快
醫生好！

我弟弟今天43歲，平時沒什麼病，在大約三四星期前覺得眼朦和有點暈，量血壓後發現原來血壓已200+，於是馬上入QE急症室, 醫院要他馬上入院，做了很多檢驗包括驗尿，抽血，照腦，報告說腎指數很高300+，正常應大約80。左心瓣有點肥大，腦有陰影，心有雜聲。在院吃血壓藥就降了點，但常維持150-180之間，心跳很快，常110+。醫生提議自費到私院照腦磁力共振，報告出左説沒事！後來血壓降了，大約140左右便要他出院，給了一些藥和覆診期，但沒有交待是什麼病！

出院一星期，他按時服藥，但吃藥後總是覺得有點暈，每日的血壓還是150-170。到前兩天，他吃藥後覺得很不舒服，頭暈，很凍，他便立即入急症，當時心跳是130+，血壓180，醫生立即給了他半粒心臓藥，之後入院。到現在他的血壓還是150-180，如訓在牀，心跳正常點80-90，但一坐著或有小小動作，心跳機立即顕示110+，腎指數是260+，眼睛看東西還是有點朦，有時還看不到電話上的字。

想請教各位醫生，究竟我弟弟是什麼病？是高血壓影響心腎眼功能？還是心的問題，影響血壓腎眼？還是其他問題？請求專業意見！

謝謝醫生
陳小劍醫生回覆
Kam 你好，你弟弟的毛病可能由惡性高血壓引起，最終的原因可以是有多個可能性，要研究所有檢查報告才可作出合理的結論。
陳醫生

會員#19355 Genki
尿液混濁
病患者女 - 30歲

尿液如正常但偏混濁，有時會有一種尿急的感覺，像未痾清，但不常有，排尿清況正常也沒有刺痛，擔心自己尿道炎或其他病。請問是否正常喝水不足的生理問題嗎？還是我應看醫生？看普通科醫生，還是直接看專科？
陳小劍醫生回覆
GENKI 妳好，
多謝妳的留言，小便渾濁可以因為尿道發炎或者某種飲食習慣引起，然而你所形容的病徵跟尿道炎較為相似。而反覆出現的原因可能是尿道有結構性的問題，例如腎結石或者小便倒流。另外，一些比較慢性的尿道發炎，例如肺癆菌感染尿道，亦會導致反覆的病徵出現。建議可以在病徵出現時收集小便作種菌及小便常規檢查。如果只作小便檢查，看家庭醫生或專科醫生都可以。不過如要作更詳細的檢查，那可能要看專科醫生了。
陳醫生

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