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林偉雄醫生答問

林偉雄醫生(男)
Dr. Lam Wai Hung Eddy
耳鼻喉科
值得推介 : 8

會員#19424 alex
確診甲狀線有腫瘤
病患者男

你好醫生，我被確診甲狀線有腫瘤且建議做切除手術，我應找那種專科醫生進行呢？腫瘤科醫生？
林偉雄醫生回覆
你好，首先你所說的「甲狀腺腫瘤」是良性瘤？還是確診為甲狀腺癌呢？一般來說，照頸部超聲波和細胞穿刺檢查是醫生對甲狀腺腫塊常用的進一步檢查，結合病人的病歷和臨床檢查來分析腫塊是良性、惡性，或是不能確定其性質。

若果臨床診斷證實是甲狀腺癌，一般來說，甲狀腺切除手術是主要的治療方法，但是手術以外的治療，如服用放射性碘，甚至電療也可能是治療過程中重要的一部份。要有全面的評估、治療與監察，特別是較晩期的癌症，現代醫學中運用誇專科組成的「頭頸科小組」是較理想的處理方法。成員例如可以包括耳鼻喉科醫生，負責外科切除手術；整形外科醫生，負責複雜重建手術；臨床腫瘤科醫生，負責手術後的輔助治療；放射科醫生，負責用不同的檢查方法去做診斷和監察復發。通過各個專家在小組裏的緊密協調和合作，以達致對你癌症最理想的治療。

會員#12950 Little Angel
脷底下生咗粒嘢
病患者女 - 44歲

醫生好，我發現右邊側脷底下生咗粒嘢，似牙纖腳小小的尖尖的，痛痛地，連帶吞口水右邊喉嚨都有點痛，已2~3天了，用海鹽敷患處和海鹽水潄口都好像沒什麼效，想嘗試用牙纖拮穿但拮唔到，請問那是什麼?是否痱滋呢？或是其他如舌癌?塗痱滋藥膏有效嗎？謝謝解答
林偉雄醫生回覆
Little Angel, 你好。

口腔内會痛的毛病有很多原因，没有詳細對你的患處作臨床評估是難以作準確定斷。只能簡單概括地説，一般在口腔内持續短時間又痛的潰瘍，大部份都是一些炎症引致；而口腔癌的潰瘍大部份都是没有痛的。若果口腔癌的潰瘍會引起痛楚，一般都是比較晩期的癌症。

請千萬不要用外物來企圖刺你的患處，因為進一步的損傷很易引起發炎。建議你有疑慮就進一步尋求專業的醫生作評估。

會員#19446 kit chow
舌下腺囊腫兒童
病患者女 - 四歲半歲

醫生，你好我女兒有舌下腺囊腫呢個問題，舌底有個手指尾大既水泡，醫生叫我地照左mir，不過睇果個醫生話未做過咁細既小朋友切除手術，以家希望想搵一個有經驗做過咁細小朋友既切除手術醫生，或者有冇其他建議?感謝萬分
林偉雄醫生回覆
你好。首先舌下囊腫大多數是因為唾液排泄管創傷而引致舌底下出現水泡狀的腫塊，囊腫內的分泌大多數是由舌下腺而來。若果囊腫體積很小及没有任何徵狀，定期觀察是其中一個治療的選擇。若果囊腫體積大，有病徵，甚至乎囊腫範圍引致到頸部腫脹，影響進食或發炎等，手術治療是一個合理的治療方法。你的小女兒可以向耳鼻喉科醫生，甚至乎小兒外科醫生尋求評估和治療。

會員#19400 龙建平
聲嘶啞
病患者女 - 38歲

聲音嘶啞已数月，已看過多位普通科醫生亦吃過多次抗生素仍未有改善，感覺有痛及有東西哽著似的及喉嚨好唔舒服。
林偉雄醫生回覆
你好，持續聲音沙啞有很多原因，例如聲帶發炎丶聲帶瘜肉、結節或肉芽等，最嚴重的甚至可以是聲帶癌。若果問題持續，最理想的方法就是諮詢耳鼻喉科醫生，有需要時可以用鼻喉內窺鏡直接檢視聲帶的情況。

會員#19378 karen
EB-VCA IGA
病患者女 - 32歲

自己去做左一D 身體檢查,其中EB-VCA IGA 鼻咽癌及淋巴癌指數係1.3 POSITIVE <0.8,NEGATIVE. 請問我有需要做進一步檢查嗎?
林偉雄醫生回覆
Karen , 你好。首先抽血所化驗的鼻咽癌指數並非是鼻咽癌的癌細胞，而是一般常用作鼻咽癌篩査的驗血檢查，所化驗的是身體對EB病毒所產生的抗體。這個指標遍高並不代表一定罹患鼻咽癌，而只是本港絕大部份鼻咽癌病人的EB病毒抗體皆是異常遍高，因此間接用作癌症篩查的指標。

因為早期的鼻咽癌未必有明顯的病徴，所以若鼻咽癌指數異常，最好尋找專業的耳鼻喉科醫生作全面的臨床評估，有雖要時更要透過進一步的檢查，如内窺鏡檢查、磁力共振等來排除鼻咽癌。這些評估是有其重要性的，因為及早發現早期的鼻咽癌，可以大大提升治愈率及存活率。

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