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張正平醫生答問

會員#30813 15164411
困擾
病患者男

因工作太忙與及壓力頗大導致欠缺性慾及動力已檢查男性荷爾蒙屬正常未有心血管疾病及糖尿病身體抽血報告均屬正常但近期男性功能下降已經睇過泌尿專科醫生檢查未有問題想請問各位醫生會否係情緒病引起？（工作壓力已消除）
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
我們去分辨心理戓生理的性功能障礙，其中一個指標是有沒有晨勃。
一般來說，如果有晨勃，心理的問題機會便較大。
當然，你已經進行詳細的身體檢查，生理因素的機會亦較少。
所以，建詳正視一下自己的壓力狀況。如果有較多的情緒起伏，例如情緒低落、緊張、失眠等等，亦建議儘早尋求專業意見。

會員#34519 leung hing wan
女兒情緒問題
病患者女 - 14歲

你好！小女自升中一確診躁鬱症，一直服食藥物，間中也有失眠，也有斷續有割手問題，中一及中二時這行為比較多，但當她放假或考完試又會好一些，自從升上中一後她不想多說話，只會自己不開心一直維持抑鬱狀態，和之前在小學狀態太不同，想請問這藥是否不適合她？
Valproate sodium cr tablet 300mg 晚上1次, 每次2粒
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
躁鬱症有躁期及鬱期，所需的藥物可能須要因應病情作出調整。如果你們發現她的病情有變，最好跟醫生多作溝通。
希望以上的資訊對你有用。

會員#25291 Mo yau
老人癡呆症的藥物問題
病患者女 - 65歲

你好，我媽媽已經有老人癡呆症幾年，醫生開了Quetiapine ,但上網查了說，這會令死亡風險提升，請問這個藥物是否有危險性？以及最高劑量可以幾多？我見到資訊暫時是184tab,這劑量屬於高嗎？因為媽媽現在有時候有幻覺妄想，有政府醫院跟進，會建議去看私人精神科醫生嗎？其實和政府醫院醫生有咩分別？謝謝
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
老人痴呆症現在很少使用了，一般稱呼為腦退化症或認知障礙症。
處理腦退化症，主要為使用藥物減慢退化及使用藥物控制其它徵狀，例如情緒困擾、失眠、思覺失調症狀等等。
Quetiapine 一般用在控制思覺失調症狀，亦有穏定情緒及改善睡眠的作用。
醫生在處方這類藥物的時候會衡量用藥的好處及壞處。如果好處大於壞處，才會繼續使用。
Quetiapine 在成年人的最高用藥劑量是 800mg。使用在老人家上要從一個較小的劑量開始，以減少副作用(例如頭暈、低血壓等等)出現的機會，然後視乎反應慢慢調較用藥的劑量(調藥的速度亦要較成年人為慢)。
184 tab 應該是指醫院給了 184粒 Quetiapine 給老人家，並不是指該藥的劑量。
轉不轉私家主要視乎老人家的治療情況是否理想，如果情況已經受到控制，最好是繼續當前的治療。