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錢炳航醫生答問

會員#30043 L 小姐
頸椎病
病患者女 - 60歲

醫生，你好！
2022年4月看腦神經外科醫生照MRI 條頸直咗反後，壓住C2-C5, 有提過手術。但我很怕，所以做了很多物理治療，脊醫，都冇用。
因為政府骨科話輕微啫。其他腦科醫生又話輕微，叫我去看內科，今年7月做了測試，又話我右邊腦小咗多巴安，所以推斷我是柏金遜，現在看政府醫生攞藥吃。

但我情況未有改善，更加嚴重，每天24小時後腦好似有野壓住，條頸好硬，眼睛對不到焦，身體猛緊，頭痛，頭暈，冇力，行路不穩，經常有尿意。肩背脊淵痛，坐低臀部至背，頸，頭，會硬痛。每晚躺在床上背脊痛，頭殼硬，手半夜會麻痹。經常心慌，心悸，胸口翳悶。

請問這是否頸椎病的病徵？有冇病人可以經頸椎手術得到改善呢？我好迷惘，我是否應該去看腦外科才正確呢？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，讀過你的病歷，瞭解到你的痛楚和苦惱，我想磁力共振的報告應無肯定的神經受壓，所以骨科和腦外科並未堅持手術治療，但也並未說一定不必做。我想應要醫生再看清楚肩頭背腰以及肢體的其他肌肉靱带有無問題，所以提議你另找一位骨科醫生看看。
我相信凡痛必有因，醫生努力看仔細點，應可找到原由，請放心。

會員#30049 davisyau76
痛風
病患者男 - 35歲

你好
我已經有痛風7年有多,近一年我痛風發病次數多左
我想問下有咩長期藥物幫到我?
長期藥物大約咩價錢?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，痛風乃由體内尿酸過高而沉積到關節附近形成結晶體所致，故治療药物以降尿為目的，有allopurinol, feburic等藥物，亦有以減輕症狀為目的，如colchicine, diclofenac等，但正如所有可能要長期服用的葯物一樣，都可能有各種或大或小，或多或少的副作用或不良影響，因此還是要就各人身體狀況不同而處方和監察，那是需要專業醫生幫忙的，我並不主張自行購葯，但倘小心使用這些药物，痛風是可妥善治療的，請不要擔心。

會員#29961 Ailo
頸椎肩背痛
病患者男 - 44歲

頸椎肩背痛半年，慢慢會自己痊癒，但最近痛得越來越嚴重，連夜晚瞓覺轉身都難，所以岩岩照左x ray
報告：
1）mild degenerative changes with marginal osteophytes at C5/6 & C6/7.
2) anterior annular fibrosus calcification at C5/6
3) no compressive vertebral fracture.Facet joints are intact

請問以上情況只食消炎藥有用嗎？thanks
錢炳航醫生回覆
謝謝来信，X光所見只是常人常見的頸椎退化影象，大多與肩頸痛症無關，你痛症反覆加重，應讓骨科醫生詳細檢查，再考慮可進一步檢驗或治療，譬如，倘頸部有局部疼痛者可做物理治療和葯物治療，手上有神經症狀者可考慮以磁力共振險查，以上皆先要由醫生親作診断，但並不難處理，請放心。