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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
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會員#16505 freda
旋轉撕裂，注射prp治療
病患者女

請問如果旋轉肌部分撕裂，疼痛，但本身是類風濕患者，可以注射prp治療嗎？
錢炳航醫生回覆
謝謝你的来信，我個人並不相信PRP的效用，因此不會給病人注射濃縮血小板，但我相信輕度迴轉肌傷患，可嘗試用其他的消炎止痛注射療法，效用更顯著，也較少花費。
倘傷患較重的便要手術治理了。

會員#16505 freda
肩袖肌問題
病患者男 - 48歲

你好! 右膊痛左大概一年, 初時不太影響, 最近一個月越來越痛, 有時不動也有痛感, 看過物理治療說是肩周炎, 但不是五十肩, 請問如果是肩袖損偒或撕裂可以透過超聲波診斷出來嗎? 是否看骨科醫生用超聲波檢查?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，肩周炎與五十肩是同一診斷，但二者都是少有的病患，一般醫療人員及病人常因診斷錯誤而以為所有肩膊傷患都是肩周炎或五十肩，而錯誤治療，便以為很難诒愈。
大部份的肩膊傷患都不是肩周炎，比較普遍的傷患是肩膊上的迥旋肌撕烈所引起的迥旋肌症候群，亦可以是二頭肌筋鞬的傷患，上述两項如果誤診為肩周炎，而做舒展肌肉的物理治療，反會加深傷程度，是以診斷對病人極為重要。
超聲波可作為斷方法之一，但並不準確，磁力共振準確很多，但頗昂貴，建議先向可信賴的骨科醫生求診，其實用專科醫生的手法檢查，常較昂貴的檢查準確。
沒有治不好的肩痛，請放心。

會員#30344 Tommy
手脚有紅點
病患者男

本人於1月18號突見手背上及近脚根方向分別出現4粒及6粒不痛不癢的紅點，紅點有輕微突出，直徑為0.3cm 。
同時本人的小腿突然出現了一粒約0.5cm的硬塊於皮膚內，用手按壓會痛，痛的程度猶如瘀傷，眼看不出來，需用手才能發現
想查詢這是什麼，謝謝
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你所說的粒子是分散的，而且是皮膚上看得到的，應先向皮膚科醫生求診。

會員#30296 L.W.B.
上背兩肩之間暈痛
病患者女 - 62歲

醫生好,本人近一年來除了兼職返工,便是在家照顧父親…而最近三.四個月,早上瞓醒時,背後兩肩胛骨中間肌肉有暈暈痛痛的感覺,半日時間才會轉好,但兩手就容易麻痹和手凍.想請問這是什麼問題?應該睇邊一科?又或者我衹需改變什麼動作便可以改善!
請指教.多謝!
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，一般四肢的神經症狀，倘若和腦部病患有關，症狀多只牽涉半身，倘若和頸神經有關，則牽涉雙手或雙足，你的症狀是雙手，為應先檢查頸椎，應先向骨科醫生求診。

會員#30280 Michael
膊頭位置酸酸麻麻
病患者男 - 31歲

經常健身令到左邊膊頭酸酸地有小小麻痺唔舒服活動範圍冇受限制但係唔可以左側睡眠因為症狀會更明顯有一年時間
MRT檢查初步評估過有韌帶撕裂
想了解係咪可以透過Prolotherapy超聲波引導注射治療或者其他治療方法
已經試過衝擊波針灸好一排又唔舒服
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，西醫的治療基礎是病源實證，現在只有症狀，病源病理仍未決定，雖然你已照了MRI，但我覺得仍有進一步檢查的必要，請莫輕易受坊間各類似是而非的宣傳誤導，請找一位資深的骨科醫生尋求真相。

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