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孔慶愷醫生答問

孔慶愷醫生(男)
Dr. Hung Hing Hoi
泌尿科
值得推介 : 33

會員#18380 CBP
前列腺炎／睪丸炎？
病患者男 - 26歲

本人於2014年2月因一次性接觸而染上Gonorrhea, Trichomoniasis, Ureaplasma U.，當時化驗的result所有正常。直到2014年4月才發現Gonorrhea(其他還未發現)，所以延遲了兩個月才治gonorrhea。但治療後情況沒有改善。

直到2016年7月，另一個醫生從我的前列腺液化驗出Trich. 和 Ureplasma U. 當時Sperm count 是“零“

經過大約7－8個月的antibiotic treatment，spem count 回復至39M水平。除後再從prostate fluid culture找到mircococci，又食了抗生素2個多月。但病情依然沒有改善。而sperm count 竟然只有11M(2017年7月)。醫生說我已沒有菌，叫我找其他醫生，但我的會陰仍然經常不適，睪丸有腫痛，刺痛和痕養。

2017年9月尾，我去找了一個泌尿科醫生。我做了semen 的std pcr，bacteria culture。全都沒有問題。但sperm count 只有5M, (WBC = 4 , pH= 7.5)。scrotum ultrasound 發現有mild bilteral vaircocele。但醫生說這不會造成嚴重的精子數下跌。

醫生：

1）請問我的情況是怎麼回事？有機會是睪丸慢性發炎嗎（但wbc 是4，醫生說這是正常）？

2）會有什麼原因能夠在一年內令sperm count 急劇下跌？

3）我的生育能力會是否永久受損？

希望醫生能夠解答的的疑問，我已被這病因擾4年多。已花十多萬....也沒有成果，已多次想尋死。望醫生能夠解答，謝謝！
孔慶愷醫生回覆
相信你的情況是長期的睪丸或前列腺炎導致功能受損或是輸精管道阻塞.請與你的泌尿科醫生商討可以治療或改善的地方.

會員#12950 Little Angel
尿液有泡泡
病患者女 - 44歲

醫生好，我最近發現早上第一泡尿都有小量細小泡沫，都不散的，其餘時間不見泡沫，請問這是否腎臟有問題呢？我今年3月才檢查了腎功能正常，謝謝解答
孔慶愷醫生回覆
尿液起泡和成分和濃度都有關係。早上的小便濃度較高，份量通常較多，排出時候衝力較大，因此比較容易起泡，並非一定代表不正常。
雖然如此，但假若小便有不正常成分，例如葡萄糖、蛋白、紅血球、白血球等，也會令小便的表面張力改變而造成起泡。
因此比較準確的方法還是要將尿液用試紙檢驗一下，已確定有沒有不正常成分需要檢察跟進。

孔慶愷醫生

會員#18320 Sum cheng
精液帶血
病患者男 - 24歲

最近於自慰後見到自己精液帶有血及偶爾於小奄位置會痺痛，請問醫生我發生什麼問題？是否嚴重及有什麼冶療？
孔慶愷醫生回覆
血精表示精液裡面有紅血球，通常發生於性生活/自慰頻繁的男性。精液由睪丸製造，經過附睪、輸精管，混合了精囊和前列腺液經尿道射出。這些器官如果急劇充血或受到碰撞，就會出現功能性出血。
年輕人的血精大部分都是良性的，包括功能性出血和炎症。
雖然如此，如果血精不退或反覆發生就必須看醫生檢查一下，看看有沒有其他生殖系統問題。

會員# 男士
包皮過長
你好，

我包皮屬於過長，但小便或勃起時也可以完全露出龜頭，平常亦沒發炎，性愛也正常，基本上不割也可。

只是覺得包皮有點長，但又想保留未勃起時包皮能夠包著龜頭。不知道可否只割掉長了少少的一部份？

請問割包皮可否局部切割少少？這樣的切割應用哪種手術比較適合？收費又如何？

謝謝。
孔慶愷醫生回覆
男士先生好，

包皮長短因人而異，一般考慮是否手術包括年齡、清潔、感染、嵌頓包莖、性生活困擾等因素。
你的情況要找一位醫生，根據你的包皮狀況和你的期望，共同訂出最好的治療方案。

孔慶愷醫生

會員#18137 Alex
尿頻
醫生，你好！
小弟近幾月發現有尿頻跡象，在很少喝水的情況下，在約2小時後便開始有尿意。更有些特殊情況，如喝下一杯飲料後，便去了小便，但不到半小時後，又開始有尿意。

透過網上搜集資料，發覺與膀胱過度活躍症症狀相似，可有甚麼方法測驗？
孔慶愷醫生回覆
Alex君，

成年人每天尿量由1000到2000毫升，受飲水和排汗的多少影響。一般日間排尿在7次以內，每次尿量二百毫升以上。如果你的尿量少而次數多，膀胱過度活躍是其中一個可能診斷。其他原因包括膀胱出口阻塞、尿路感染、結石甚至腫瘤病變令膀胱受刺激、排尿不清或容量減少。檢查方法包括臨床診斷、尿液檢查、超聲波素描、尿流速及排尿動力測試等等。請聯絡泌尿科醫生為你作出適當的檢查和治療。

孔慶愷醫生

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