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何浩賢醫生答問

何浩賢醫生(男)
Dr. Ho Ho Yin
精神科
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會員#20481 羅彥玲
被害妄想症
病患者女 - 28歲

醫生你好
想請問如果在溫書或是準備考試的時候就會一直出現被害的幻想，即使朋友家人再怎麼解釋，又或是已找到合理的解釋，我依然對自己想像的情境深信不疑，然後變得很焦慮，無法思考。但考完試放鬆的時候就所有幻想都會消失不見，然後變回樂觀正向的心情。

我這個情況已經持續快十年了，想問醫生這樣我算患上被害幻想症嗎？
何浩賢醫生回覆
彥玲你好，

這情況要看看妄想的程度和對生活有甚麼影響，焦慮有時也可以有多疑的情況。亦要考慮有沒有濫用藥物、家族史等因素。

建議找精醫生作詳細診斷。

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會員#20345 Simon Lee
係嘔吐恐懼症定抑或係其他問題?
病患者男 - 22歲

醫生你好，本人已經有一段長時間會有反胃作嘔既感覺，但只限於每當要外出既時候，不論係落樓下抑或去更遠既地方都會想作嘔。

每次當我食飽準備外出既時候，胃部就會有不適，連帶好多胃氣，喉嚨有野頂住既症狀，但照過胃鏡都話只係普通腸胃炎。
但我自覺唔係咁簡單，因為呢一段長時間當我胃部一有不適，我就會立即去將剛剛食完既食物嘔清先感覺好D。亦因為咁我呢幾年每當要外出既時候都會帶定一個袋以備不時之需以及薄荷糖嘗試控制自己想作嘔既感覺，但每次我都要重覆檢查上十次是否有帶上述兩樣物件先會安心外出。不過，有時候當我在外時我會怕人地既目光而選擇走去公廁嘔都唔用個袋。

仲有就係我近一兩年開始就自覺自己洗手次數非常頻密，例如我自覺該樣物件係乾淨既但我觸摸後都好似控制唔到咁要洗手先感到安心。此外，我仲會重覆檢查門鎖，煤氣爐等等是否有關好上十次，但每次檢查之前我知道已經妥當，而我都係要去檢查先安心。

所以我想問下醫生我係咩問題?嘔吐恐懼症?焦慮?抑或社交恐懼症? 恕我問題冗長
何浩賢醫生回覆
Simon 你好，

看來你的身體不適令你很焦慮，而反覆的檢查未能找出原因亦令你感到沮喪。

這種情況在焦慮症很常見。身體不適的症狀令你焦慮，而焦慮亦令身體症狀增加，造成惡性循環。

重覆check野的症狀屬於強迫症症狀。亦是跟焦慮有關。

如果身體檢查找不出不適的原因，不妨從情緒方面入手治療，以免惡性循環一直持續。

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會員#20331 William
焦慮症自律神經失調
病患者男 - 24歲

本人已有一段時間感到胸悶痛呼吸不順，還有時會有口干，尿頻，心悸，精神不振的感覺.近排做了個簡單身體檢查（心電圖，x光胸片，抽血，檢尿）也發現沒有事，在網上這些症狀有機是焦慮症，自律神經失調等.想問我應看那科
何浩賢醫生回覆
William 你好，

這些症狀確有可能是焦慮症。自律神經失調其實也是指焦慮症等狀況引致自律神經持續緊張，從而出現尿頻、心悸、喜訊等症狀。

只要把焦慮症治好，這些症狀自然會減退。

焦慮症應該看精神科。

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會員#20235 Wu Chito
懷疑自己有多重人格
我小時候,沒有上小學之前,我發脾氣,我媽媽就叫警察來家裏,之後警察用盾牌壓在我身上,我發完脾氣之後警察不在用盾牌壓在我身上,我媽媽在我不聽話的時候,就打我屁股,用衣架打,我現在想起為什麼要這樣對我,小時候被虐待的事,現在只記得這些.

上星期二至星期四，我有抑鬱症，二至四有喊過，之後被人罵，想離開這個地方，不是自殺，之後到了今個星期，之後出現了保護者，「保護者是這些人格可能是任意年齡，會將原始人格從原有的困境中拯救，通常比原始人格更加勇敢和堅強。」，就沒有抑鬱，也有自信，他想帶我離開困境，之後出現了迫害者，就有抑鬱症狀，想死，「迫害者是這些人格是對虐待者的模仿，會譴責原始人格，製造負面信息，這些負面信息通常由主管人格來處理，這也是主管人格通常會焦慮、抑鬱的原因。這些負面信息可能會引發自我傷害或自殺。」

我沒有失去意識，是什麼問題？
何浩賢醫生回覆
Wu Chito,

閣下的情況複雜，在壓力大的時候可能出現解離症狀，但必須詳細了解閣下所提到的保護者和迫害者的詳情，並不能在網上判斷。建議還是盡快找醫生了。

何浩賢醫生上

會員#20235 Wu Chito
性格異常
病患者男 - 18歲

上星期二至星期四，我有抑鬱症，二至四有喊過，之後被人罵，想離開這個地方，之後到了今個星期，我也沒有抑鬱症狀，也有自信，好想工作，是什麼問題？
何浩賢醫生回覆
WU Chito,

要留意情緒有否變得高漲、興奮等，如果情緒變化得太快，有可能是操鬱症呢！

而你提到想過離開這個地方，建議你盡早求醫。

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