何浩賢醫生答問

• 何浩賢醫生(男)
  Dr. Ho Ho Yin
  精神科
• 值得推介 : 23

• 會員#20722 sin nga
• 情緒問題
• 病患者女 - 36歲
  
  近排發生了人際關係問題的事在自己身上，搞到我食唔到野，唔想出街，瞓得唔係好好，唔想講野，仲諗過離開世上，經常諗番起件事我就好驚，不停閃出人物，因為比人指責，令我個頭好繃緊，周身骨痛，又嘔，咁我喺唔喺令我抑鬱復發呀！
  
  因為依家睇緊精神科，醫生話喺躁鬱症。
• 何浩賢 醫生回覆
• Sin nga 你好，
  
  你現在所給你的症狀是抑鬱的症狀，但抑鬱症狀在抑鬱症和躁鬱症也可以發生。
  
  如果要分辨是否抑鬱或是躁鬱，要看看過往有沒有高漲、暴躁、亢奮的症狀。
  
  但無論是抑鬱或是躁鬱，看來你現在的情緒狀態並不理想，建議找醫生調教藥物。
  
  何浩賢醫生上

• 會員# angel
• 食左一次desvenlafaxine (50MG)
• 病患者男 - 59歲
  
  請問我父親轉左呢隻desvenlafaxine既新藥,但佢食左之後反而晚上訓唔到,因佢之前食的是MIRTAZAPINE ORODISPERSIBLE TAB 30MG 就可以訓到,但每天早上佢既肚就好空,所以我想問呢兩隻既分別同呢隻desvenlafaxine既藥寫(晚上一次)姐是大約妁幾時食會比較好?
• 何浩賢 醫生回覆
• Angel 你好，
  
  這藥有時候會有失眠的副作用，一般早上服。但醫生請你晚上服可能有他的原因，建議你找醫生問清楚。
  
  何浩賢醫生上

• 會員#20418 Richie Lau
• 關於焦慮症同埋食左一次血清素後仲唔舒服
• 醫生您好，
  
  以下情況是我女朋友發生的,不是我本人:
  
  病患者女 - 35歲
  
  自從我4月份辭了兼職花店助理後,身心出現了很大狀況:
  
  首先是5月時忽然出現panic attacks,而且對任何事都好焦慮,特別是每天朝早醒來都有小小緊張焦慮感覺出手汗,
  而且都使我身體都出現問題,包括:
  1:感覺到喉龍至胸口有野壓住和崩緊,而且有少許痛;並且想嘔又嘔吾出(之前check過甲狀線但又正常)
  2:睇野好刺眼
  3:容易疲勞,但訓得吾好
  4:對好少事變得好敏感(例如輕輕掂個身就覺得好痛)
  5:周身酸痛和緊.
  
  現在的情況是焦慮相比之前是好轉了,情緒都相比之前沒有很大起伏和強烈的負面思想,
  不過有時候情緖忽然會很焦慮和低落,特別在早上和在家中的時候會特別明顯,
  岩岩睇完私家醫生,醫生話我可能糸甲狀線分泌過剩,並開左以下藥物:
  Synium 5mg
  Lexapro 10m g
  Xanax 0.25mg
  Famine 20mg
  Propranolol 10mg
  
  但佢夜晚食左血清素之後，
  第2日朝早就好唔舒服，仲唔舒服過未食藥之前，
  之後再問多次個私家醫生，
  佢話仲要加藥。
  佢就好擔心，已不舒服還要加量！
  
  想問下，如果e個情況，如果轉藥，唔加藥既話會唔會好D？
  因為我驚愈食愈多既話就好難斷尾！
  
• 何浩賢 醫生回覆
• Richie 你好，
  
  食了藥後焦慮和驚恐加劇了，確實使你擔心。不過這亦是血清素可能出現的副作用。
  
  這情況有可能再服食一段時間後慢慢適應，但看來你的反應比較強烈，如果抵受不了便可跟醫生商量，考慮轉藥。因為藥有很多種，不用勉強。
  
  一般來說焦慮症和驚恐症的病人因為焦慮，對藥物的副作用比較敏感，適宜溫柔地用藥。
  
  何浩賢醫生上

• 會員#20500 Jack
• 廣泛焦慮症和驚恐症
• 病患者男 - 38歲
  
  醫生請問一下，我食緊既Efexor 75mg,副作用係咪會隨住藥既時間逐漸減少同埋消失。如果現時轉食其他藥，係可以即時停服Efexor 定要慢慢减劑量先再轉。 希望醫生可以解答
• 何浩賢 醫生回覆
• Jack 你好，
  
  有些人會慢慢適應，但不用勉強，因為藥有很多種。
  
  如轉藥最好慢慢減。
  
  何浩賢醫生上

• 會員#20500 Jack
• 廣泛焦慮症和驚恐症
• 病患者男 - 38歲
  
  我從去年2月第一次，突然在火車上突然呼吸困難，胃頂住，心跳好快，胸背痛。朋友幫我call白車，送到醫院，抽血，照肺，心電圖全部正常。自此之後就間吾中發作，上網睇左好多資料才發覺自己患上驚恐症，未有服用任何藥物，不過今日又在開會期間突然發作。
  
  到10月6日搵普通科醫生講述我既情況，佢開左Efexor 37.5mg,第二日食完之後，同佢講食左d藥發作，佢話無理由架，d藥效吾會甘快發出，最快要一個星期，我問佢可吾可以換藥，佢話呢隻比普通血清素藥新，普通血清素藥要食一個月先見效，呢隻一個星期就見效係新一代藥，佢話我可能太過緊張所以發作，叫我食左一個星期先。
  
  食左一個星期藥去覆診，仲係間中有心跳快，驚恐既感覺，佢話要加藥量，之前食37.5mg,而家要食75mg,佢話我甘大隻照計都要食多少少，37.5mg係starting dose.
  
  現在服食Efexor 75mg, 食完之後有嗜睡，頭暈等情況，請問一下醫生是不是副作用，而家總共服藥約10天，是否應該轉藥呢？
• 何浩賢 醫生回覆
• Jack你好，
  
  這種藥物是第二線藥物，因為它藥性較強，可能引起的副作用在某些病人身上亦較厲害。而你開始服這藥後便出現不適，時間性上很有可能是這藥引起的副作用。
  
  但要注意這藥不能突然停服，因為此藥的戒斷症狀相對厲害。
  
  驚恐症和焦慮症本身已使患者身心疲累，現在的副作用可謂使你百上加斤。這類患者適宜比較溫柔地用藥。
  
  如果病情一直不理想，便建議找專科醫生跟進。
  
  何浩賢醫生上

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