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何浩賢醫生答問

何浩賢醫生(男)
Dr. Ho Ho Yin
精神科
值得推介 : 23

會員#22960 Fong Tsz Kwan
請問精神科對請些問題有沒有幫助？
病患者男 - 14歲

何醫生你好我本來係纖维肌痛，近排兩邊肩膊非常僵硬，條頸轉動會有拉扯痛，同埋左上背痛。骨科醫生話臨床上有問題，但MRI 正常。聽說精神科對這些問題有幫助，請問是不是？
何浩賢醫生回覆
Tsz Kwan 你好，

精神科的一些藥物確實對纖維肌痛有幫助。亦要注意纖維肌痛對生活的影響很大，所以很多患者亦同時有焦慮抑鬱的情況。情緒方面如果得到改善亦會對纖維肌痛有幫助。

何浩賢醫生上

會員#22923 蔡先生
關於Remeron 的副作用 (GAD)
病患者男 - 28歲

醫生你好,由於我是GAD的病人,疑病素質和軀體化症狀很強,現在於政府看精神科,組合如下:
1. Duloxetine 60mg 早上一粒
2. Remeron 7.5mg 晚上一粒
3. Propranolol prn (基本上一日只食一次)

最近入冬我發現鼻塞有點強,懷疑是由Remeron 引起的. 看了精神科醫生,藥劑師,中醫和西醫都否認是Remeron引起,說是鼻每感. 但我自吃Remeron 後的確感覺到有點鼻塞, 精神24小時都放在鼻子上了.

想問一下Antidepressant 引起鼻塞機會大嗎? 因為Remeron好像是有點抗組織安成份,不吃又唔得.
何浩賢醫生回覆
蔡先生你好，

為你翻查過Remeron 的副作用，並沒有鼻塞這個副作用。不過無論鼻塞的原因是什麼，感覺到你因為鼻塞引致十分焦慮。

調教藥物的時候可以考慮你的感受，因為如果你不喜歡某隻藥，勉強繼續服食只會更焦慮。亦有很多其他藥可以選擇。

建議你及早看醫生調整一下你目前的藥物，以舒緩你的焦慮。

何浩賢醫生上

會員#21253 CHAN
止痛藥有影響嗎？
病患者女 - 34歲

何醫生，您好！本人於今年3月確診Depression，先後服用過
Quetiapine, Xanax, Lorans, Escitalopram, Lexapro, Pristiq等藥物。其中Pristiq已到最高劑量的100mg。惟服用7個月後情況並沒有好轉，仍然常有自殺念頭，加上體重上升等副作用，本人決定自行停藥。

及後在痛症科醫生處得知，本人長期服用的其中一種止痛藥Tramadol，不可與抗抑鬱藥同服。除Tramadol外，本人亦長期服用Diclofenac, Gabapentin及Paracetamol等止痛藥。請問是否因此而令抗抑鬱藥的作用受到影響？如是，本人該如何是好？候覆，謝謝！
何浩賢醫生回覆
你好，

Tramadol 可能會增加血清素類藥物的副作用，所以要小心觀察，但這跟治療沒有效果未必有直接關係。

每人對每隻抗抑鬱藥的反應不一樣，研究顯示，每轉換一隻抗抑鬱藥，便會有一些原本治療效果不理想的病人有好轉。

長期痛症亦可能是持續抑鬱的原因。

因此，還是建議跟醫生商量再調校一下藥物。

何浩賢醫生上

會員# Maggie
思覺失調和抑鬱病
病患者女 - 44歲

我想問醫思覺失調和抑鬱病是否一樣醫法。還有我食了2個月Deprevix Venlafaxine 112.5mg ,
晚晚都惡夢，醒了就諗5開心的事，經常想喊，這樣是否不適合食，還是不關食藥事。

食精神科藥會否令氣管有問題，因我未食精神科藥氣管沒有問題，但食了一些5同類的精神科藥都會呼吸困難。
何浩賢醫生回覆
Maggie 你好，

看來你的情緒控制還不是很好，但不要貿然停藥，建議告訴醫生你的情況，看看藥物是否能調整。

情緒唔好也可能有氣喘的感覺。

何浩賢醫生上

會員#21807 Wong HY
Suspect ADHD
病患者男 - 17歲

我兒子覺得自己有多动症？

他認為自己活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有任性、不合群，缺乏自我克制能力，行为幼稚、怪僻，肢体抽动，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，说谎等，教育也无济于事。

我和他媽認為他单纯是喜欢玩是没有毛病的。
他喜歡網上電腦遊戲，可以幾小時坐在電腦前不動，只是睡眠可能不足所以專注力低！
何浩賢醫生回覆
Wong HY 你好,

ADHD 是說做苦悶的事情時候不能集中. 做自己有興趣的事情, 如打電動等, 就算有 ADHD 也不會有問題的呢.

而最後是看這些多動和集中力的問題有沒有對生活、學業、人際關係等構成影響. 如果沒有便沒問題.

何浩賢醫生上

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