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何浩賢醫生答問

會員#23478 Mike
臨瞓前腦亂
病患者男 - 19歲

CT,MRI照腦好正常，但係覺得自己有認知功能障礙，我承認自己係焦慮抑鬱，我亦都相信醫生診斷，但係我覺得自己並唔係情緒影響搞到咁，我而加個人腦幾乎廢左，個腦係接近無野諗咁滯，而且情緒反應無左，都唔知係咮食pristiq 50mg Zoloft 50 mg 食到咁，我諗番起之前初初接觸鎮靜劑抗抑鬱藥物既時候夜晚係瞓得好好，但係食左一排之後臨瞓個腦會爆一堆野出尼，有時無邏輯，呢樣野當時無同醫生講，而加我又覺得可能係思覺失調嘅症狀，其實無幻聽妄想，得呢個症狀同埋情緒扁平加埋認知問題，我諗可以係一個思覺失調個案。
何浩賢醫生回覆
Mike 你好,

如果藥物唔適合你也會有這些反應, 影響記性、焦慮感增加。如無幻覺、妄想，未必是思覺失調 (這也未嘗不是好事，因為思覺失調是比較嚴重的)，應該嘗試調教藥物看看會否改善記性和思考能力。也要小心診斷有沒有專注力不足的情況，因為專注力不足也會影響記性和思考。你的情況複雜，還是建議找醫生詳細斷症。

何浩賢醫生上

會員#23947 Charles
焦慮
病患者男 - 49歲

我想知道我是不是有精神上的問題，最近覺得很焦慮，一直覺得自己有生病，體溫高一點，喉嚨有點不舒服，就覺得自己會不會中獎！非常負面情緒，怎樣去判斷是不是有焦慮症？或交感神經失調？
何浩賢醫生回覆
Charles 你好,

交感神經失調背後的原因跟情緒有關，如果焦慮一直持續, 便會出現交感神經失調的情況。

每個人的焦慮點也不同, 有些人擔心家人的安全、有些人擔心工作，有些人擔心身體。你的焦慮會使你對身體的不適比較敏感，亦容易擔心是不是有甚麼大病，而近日因為疫情嚴重，自然亦容易把身體不適的症狀歸納為可能是患上肺炎。

焦慮對身體是一種消秏，持續一段時間更可誘發抑鬱。所以還是建議及早找醫生對症下藥。

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會員#23786 Wendy Y
長者失眠問題
病患者女 - 71歲

家中長者有長期失眠嘅問題，多年來有服食家庭醫生處方嘅安眠藥的習慣，但近半年藥物功效不明顯，老人家喺晚間不能睡覺，會在家不斷踱步或去洗手間，也曾經試過意識迷糊地下樓買東西吃。
幾個月內已經第二次因為以上原因在家跌倒，手或腳有骨裂，每次康復後但都害怕有下一次跌倒，都希望找專科醫生舒緩有關問題。
何浩賢醫生回覆
Wendy Y 你好，

安眠藥有機會引起夢遊的副作用，而且如果長期服用還會引致依賴。

老人家失眠可以係焦慮抑鬱、亦可以係早期老退化的症狀。

建議還是及早正式看醫生診斷和調教藥物。

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會員#23478 Mike
鎮靜劑停藥症狀
病患者男 - 18歲

其實Rivotril食左十一星期之後開始減，之後覺得自己有D認知障礙，係咪正常。當個腦適應左減慢速度，而加減藥個腦試圖變番之前咁，係咪唔多唔少都會有D症狀。😰
何浩賢醫生回覆
Mike 你好，

Rivotril 食咗11個禮拜，要慢慢減藥，亦有可能要用其他長效一點的鎮靜劑代替。但你的症狀亦有可能是情緒症狀復發，只不過係之前一直食鎮靜劑所以症狀沒有表現出來。

建議你同醫生商量返，最好用其他唔會上癮嘅藥代替。

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