何浩賢醫生答問

• 何浩賢醫生(男)
  Dr. Ho Ho Yin
  精神科
• 值得推介 : 23

• 會員#16777 so yan
• 癔球症
• 病患者女 - 38歲
  
  醫生你好，
  
  我患上了癔球症，已經半年了，病徵係喉嚨，鼻咽有異物感，頭暈頭痛，耳塞，想嘔，最近睇醫生開了efexor XR37.5mg / danxipresd 焦慮藥給我，食左1個月藥異物感還在，心情很低落，請問這病有得醫嗎？食藥期要很久嗎？因睇了很多醫生都唔得，煩請幫幫我，謝謝
• 何浩賢 醫生回覆
• So Yan 你好，
  
  身體有異物的感覺與焦慮抑鬱的情緒有關，因此醫生開了抗抑鬱焦慮的藥物給你。
  
  你的份量是低劑量、你的情緒症狀看來不輕，而且吃了一個月還有持續的症狀，建議閣下跟醫生商量繼續調教藥物。
  
  每人對每種藥物的反應也不同，如果在調校的過程中覺得沒有效或是出現不適，可以跟醫生商量是否需要轉藥。
  
  何醫生上

• 會員#16872 Lui ka man
• Lost
• 病患者女 - 30歲
  
  本身有睇開精神科，之前有飲酒習慣。亦入過院，最近親人離世好似舊病覆發。唔知點算，我係一直係葵涌醫院覆診的。
• 何浩賢 醫生回覆
• Ka Man 你好，
  
  親人離世是一個很大的傷痛，可以誘發抑鬱症復發，使你情緒低落、喪失動力。
  
  我們愛一個人，失去她的時候想念她是在所難免的。
  
  於這段時間你的情緒變差，可以嘗試要求提早覆診，以調校藥物。睡得好一點自然情緒也好點。
  
  情緒初步穩定後，我們可以練習把專注力帶回眼前的事物和身體的感覺，就讓傷痛與我們共存但我們不去討厭它。透過反覆的練習，便能幫助我們不被思想纏繞。
  
  何醫生上

• 會員#16855 eric
• 對聲音超敏感失眠
• 病患者男 - 35歲
  
  由於家中常有雜音車聲等, 本人一直以來都長期戴矽膠耳塞沒聲才可入眠, 耳朵比較靈敏. 到半年前去看了中醫做了針灸, 每星期兩次,每次為時15-20分鐘, 針灸是在各穴位包括頭部, 在各針上加了很大的電流才有感應, 但半年之後發覺如此令本人對電磁波比較敏惑有點頭痛, 中醫說這針灸人人都試過應不會對人體造成影響, 但我都認為不妥, 所以就停止針灸, 過了兩個多月, 好像頭痛減少, 但反而開始對聲音更敏感, 戴上耳塞都可以聽到聲音, 小聲都難以入眠及易醒, 甚至聽到之前都沒有留意的家中牆身發出水管震動/樓上下的電器開的音波, 找了數個醫生包括耳科都不解, 現在靠每天飲中藥才勉強有數小時入睡, 請問我這特殊情況是因為電療造成還是其他?
  看精神科還是神經科檢查? 有人叫我檢查一下是否憂鬱 或腦中血清素是否失平衡, 謝謝!
• 何浩賢 醫生回覆
• Eric 你好，
  
  看來你一直對聲音特別敏感，睡眠質素亦欠佳。雖然你擔心這是針灸的副作用，但你的中醫師似乎告訴你這沒有關係。而且，你都已經停止針灸兩個多月了，如情況持續很可能是另有原因。
  
  對聲音敏感、睡眠欠佳和頭痛等可以是情緒病的症狀，要留意自己是否有長期的壓力，或是白天的時候有很多事情擔心不能放鬆下來。通常是處於精神緊張的狀態才會對聲音特別敏感。
  
  睡眠一直欠佳如沒有對症下藥，病情可能會日趨嚴重。睡眠問題可以找精神科醫生斷症，對症下藥才能治本。
  
  何醫生上

• 會員# 陳先出
• 精神藥物
• 病患者男 - 46歲
  
  最近服食血清素，escitalopram 10mg
  請問可否和成藥必理痛/幸福傷風素同服。。。還有其實血清素有沒有檢察/服用機制決定加藥/停藥/全癒？
• 何浩賢 醫生回覆
• 陳先生你好，
  
  你的血清素和必理痛/幸福傷風素等同服沒有問題。
  
  至於你詢問血清素什麼時候才加藥、減藥或停藥就是一個比較複雜的問題。
  
  醫生會根據你病發時候程度的嚴重性，是否首次病發，病發時症狀的持久程度，是否有明顯的壓力引致，而該壓力是否已經解決，見你時候你的精神狀態，有沒有殘餘症狀等等「一籃子」因素去決定是否改變藥量，是一個個別的專業評估，並不能一概而論。當中亦會同患者商量可行方案和各方案的優點缺點。因此，如果你已經服用了一段時間而想停藥，建議閣下先跟醫生商量。
  
  何醫生上

• 會員#16768 fiyi
• 頭頸非常不適，2年
• 病患者男 - 29歲
  
  2年左右，最近1年加重
  
  症狀
  - 整個頸和頭有壓力，脹感，暈感
  - 頭頂不定位置常有凍，麻痺感覺
  - 轉頭，望上下，不順暢，浮，暈感覺
  - 坐著時感覺支撐不起頭，脹、壓力感
  - 身稍前傾時往上望，頸後會很痛，症狀加重
  
  X光除了頸椎過直外其他也正常，頭/頸MRI 西醫也說正常
  
  想請教一下醫生..
  這是生理還是精神有問題？
• 何浩賢 醫生回覆
• Fiyi 你好，
  
  從你描述的症狀，因你移動頸部的時候頸部會加劇痛楚，而且X光出現頸椎過直情況，建議先找骨科醫生檢查清楚。
  
  而你長期暈眩，而且跟頭部轉動有關，亦應找耳鼻喉醫生先檢查清楚，有時候內耳的問題，如耳水不平衡，也會有如此症狀。
  
  但你亦提到頭部有不定位置的麻痹和凍的感覺。這些就可能跟焦慮有關。身體長期的痛症和暈眩不適可以誘發焦慮，繼而引起身體其他不適症狀，造成惡性循環。看來你的病情複雜，牽涉幾個專科，建議你也要評估一下情緒狀況，以對症下藥。有些情緒藥也有減輕痛楚的功能，如評估後發現你同時有焦慮和痛症的問題，這些藥便特別有效。
  
  閣下亦可留意身體的不適症狀會否在壓力較大的時候特別多，而在放假的日子則比較少。這亦可以幫助我們分辨身體不適的症狀是否與壓力有關。
  
  何醫生上
  
  

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