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陳澔賢醫生答問

陳澔賢醫生(男)
Dr. Chan Ho Yin
牙科
值得推介 : 56

會員#23061 Zoe
有關牙水囊
病患者女 - 43歲

請問牙水囊，只係杜牙根，無做手術徹底清除佢，會對身體有咩影響呢？多謝解答
陳澔賢醫生回覆
你好zoe，

你這個問題其實好複雜，我嘗試文字答你，但你最好要當面問牙科醫生，因為我手上並無你x光片和臨床檢查結果，所有意見只能做片面參考。

1. 其實一日未切個軟組織出來，齋睇x光，醫生難以100% 斷定你這個是否真的是普通牙源性水囊（cyst），還是其他病理組織，例如：齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）。可以大幅度侵蝕你的牙顎骨。

2. 如果水囊真的範圍好大，你杜完牙根水囊未必消失，未必減少，有可能繼續變大。

建議你儘快向牙科醫生或者口腔頰面外科求診。明白可能你真係好驚要做手術，但其實上顎門牙區域切水囊並無太大風險。謹記病向淺中醫！

陳澔賢牙科醫生
荃灣牙醫

會員#23061 Zoe
有關牙水囊
病患者女 - 43歲

有個牙水囊在門牙牙根上面，請問杜牙根可唔可以完全清除？之後又會唔會再生返出嚟呢？多謝回覆
陳澔賢醫生回覆
妳好zoe，

如果你已經肯定是一個牙源性水囊（dental radicular cyst），光靠杜牙根是無辦法令水囊消失的。
需要拔除牙齒（extraction）或者進行牙齒根尖手術（apicetomy）才可以清除水囊軟組織。此外記得取出的軟組織必須進行組織化驗（biopsy）確保沒有其他病變可能。

感謝

陳澔賢醫生
荃灣牙醫

會員#25442 Kristy
牙齒黃
病患者女 - 24歲

細細個牙齒生出來已經是黃色是為什麼有無得補救是否要剝牙才能解決？
陳澔賢醫生回覆
你好kristy！
可惜無辦法附上照片，因為牙齒天生黃的成因有很多。例如天生琺瑯質很薄，小時候服用四環素抗生素（tetracycline）或牙釉質生長不全（amelogensis imperfecta）等等。
一般而言，需要去專業的牙科醫生處拍攝x光片，臨床檢查和檢視牙科病歷找到牙齒天生黃的原因，再對症下藥。牙齒的牙周和牙根健康的話，我們一般會建議盡量保留。使用複合樹脂(resin composite) 或牙套(dental crown) 來保護或者更改牙齒的顏色。除非牙齒已經去到無法修補的地步，我們才建議將牙齒拔除。

希望對你有小小幫助

陳澔賢牙科醫生

會員#25236 小王
牙周病價錢
病患者男 - 45歲

我有二期牙周病，點解普通牙科同專科牙周病專科價格相差咁遠？雖然係可以問多幾個牙醫，但見下評估已經又要x ray ，又要2000至3000落楼。究竟兩者在治療上有什麼分別？
陳澔賢醫生回覆
你好王生，

相當明白牙周病令你相當煩擾，十分抱歉。

牙周病科在香港，是牙科治療其中一個專科。牙周病專科醫生(Periodontist)需要本科畢業之後，另外再加6年的專注在牙周病的醫學訓練。
他們在牙周病的前期檢查，找出病源，治療控制上更有經驗。當患者有複雜的病歷史，重度吸煙，患有侵犯性牙周炎(aggressive periodontitis) 或需要手術性牙周病治療的時候，通常會轉介給牙周病專科醫生。

全科牙醫和專科牙周病專科醫生都可以進行非手術牙周病治療（Non-surgical periodontal Therapy NSPT），這是牙周病治療的第一線療程。大部份的牙周病都可以透過NSPT受控，而且要根據患者完成了NSPT出來的療效，才決定是否需要再進一步的牙周病治療。

希望有用

陳澔賢牙科醫生

會員#25398 Joe
國內箍冇辦法覆診
我嘅小朋友16歲，之前在國內箍牙，大家都知痠情冇辦法覆診，又吾知去邊揾適合牙醫跟進，想問有咩好意見？謝謝！
陳澔賢醫生回覆
你好Joe，

這真是一個最尷尬的問題。
的而且確沒有太多牙醫願意接收進行到一半的牙科矯正療程。但我還是要建議你盡快向相熟的牙科醫生檢查，
通常會發生下面三種情況的其中一種：

1. 檢查過後，牙齒健康理想，亦可以繼續療程 - 牙醫會接收替你繼續下面工作（但有心理準備價錢更加昂貴）

2. 檢查過後，發現牙齒相當穩定，沒有走位，短時間內亦都不太會出現問題 - 可以考慮安心等待開關回去覆診或者拆除牙箍後先配戴固定器，待開關之後去內地再來過！

3. 檢查過後，牙齒牙骨走位嚴重 - 考慮拆除所有牙箍放棄繼續治療配戴固定器或者轉介牙齒矯正專科醫生進行診斷。

牙科歷史上，也很少有這麼多矯正到一半無法繼續治療的情況。事情已經發生，衷心希望你盡快求診得到適切的治療。

陳澔賢牙科醫生

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