歐陽國樑醫生答問

• 歐陽國樑醫生(男)
  Dr. Au Yeung Kwok Leung
  精神科
• 值得推介 : 102

• 會員#30107 LI MO CHING
• 專注力不足
• 病患者男 - 10歲
  
  請問小朋友專注力不足要怎樣找醫生或機構評估再治療。謝覆
• 歐陽國樑 醫生回覆
• 其實ADHD只是一個能力強弱的問題，跟其他能力如智力、記憶力、分析力、理解、表達等等很多很多不同能力一樣，有人高有人低，每個人也會有不同強弱。
  專注力為何會被標籤在病理學及被特別重視，唯一原因是有藥物這個因素，所以變成特別受到關注。
  專注力不足不是一個有或沒有的答案，可以說只是多與少或強與弱，但最重要是需要不需要及怎樣處理。
  大部分需要藥物個案會最終會轉介政府精神科跟進，而位置不多等待期也很長，所以才會有先評估有問題後轉介這種安排，但最後還是到最後的精神科專科醫生才可以斷診，所以私營診所是不用先評估後轉介，直接可以由專科醫生評估、斷診、解釋及給予處理，四個階段都可以。
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員#30549 Kk yip
• 耳嗚 心悸
• 病患者女 - 39歲
  
  肌肉痛情況都維持左有好幾年，頸、膊背、腰全崩硬狀態，近日晚間耳嗚情況嚴重，心悸，心慌，手軟，晚間盜汗，可以照食利痛抑，定需要睇精神科？謝謝
• 歐陽國樑 醫生回覆
• Kk yip 你好，
  
  焦慮症，即是因情緒而引致身體不適，是最常見來求醫的精神問題，差不多佔了一半的個案。
  而大部分典型求診個案，都是有不同種類的身體不適，在不斷尋找嘗試了很多不同中西醫生檢查治療也處理不到，浪費了很多時間及影響很多生活才去到精神科接受適當治療，間中當然有一些比較早求醫的個案，很可惜在香港真的很少，這應歸咎大眾對精神問題不認識及有不合理的恐懼。
  我會形容藥物治療焦慮症大約只是1/3， 就算你用對藥物種類劑量方法，及懂不同狀況時段適當調教，其餘的2/3壓力及心理性格問題處理並不是患者自己能處理，而且藥物使用技巧愈好，康復程度及速度也會有極大差異。
  我估計你需要甚麼其實清楚，只是資源安排會多了一些考慮，希望你能及早得到最好的幫助處理。
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員#20914 stellang
• 中流感後觸發了以往的焦慮問題
• 病患者女 - 30歲
  
  醫生, 你好!
  
  本人在一月初的時侯中了流感,康復後持續出現頭暈(看東西不集中等), 疲勞及虛弱感覺. 有時會雙腿無力。看了中醫一個多月後有好轉, 但沒有完全康復。
  
  數年前曾出現焦慮的頭暈, 吃了半年血清素。
  
  見了臨床心理學家說有可能是流感的後遺症觸發了以往的焦慮問題(頭暈).
  
  請問會有這樣的可能出現嗎? 我應該向專科醫生求助嗎?
  
  謝謝回覆!
  
  
• 歐陽國樑 醫生回覆
• stellang 你好，
  
  你說的情況其實從前一直都有見到，在病毒感染後出現失眠或焦慮引致的身體不適，但自從covid出現之後比以前常見很多，也被稱為很可怕的"長新冠"稱謂。
  因為類似求診的個案這一兩年有很多，經驗上其實並不是太可怕或難醫治，甚至比較起來，比壓力引起的焦慮症或失眠治療效果和服藥時間長度更簡單和短時間，所以在精神科醫生角度來看只是小問題。
  治療很多時只需要治標地使病人睡很好和身體不適消失，失眠及身體問題便不會再做成壓力，當壓力消除便不用再服藥或只是間中需要時使用，有些病人甚至幾星期已完全回服正常生活不用看醫生服藥。
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員#30350 Emotional
• Anxiety
• 病患者女 - 20歲
  
  我長期覺得好緊張 心口好翳焗 唞唔到氣 會因為一啲小事糾纏自己好耐 好小事就會喊 尤其臨近deadline嘅時候會好焦慮 成個人好辛苦 好驚唔知點算 但就算係平時嗰一個星期都有超過五日嘅時間係咁嘅狀態 平日努力克制自己扮冇事 但有時夜晚真係完全瞓唔到覺 成日想喊 有時都會想傷害自己 仲會俾好耐以前嘅事所困擾 問題已有好幾年 但近呢一兩年發現情況越嚟越嚴重 開始超出我控制範圍 係我好努力深呼吸都抑制唔到 同埋心口嘅壓迫感越嚟越犀利 尤其係夜晚會忍唔住諗返以前嘅事 跟住就會喊嚟放鬆自己 但係喊完之後情緒會keep住好低落 我用咗我最大嘅努力去阻止自己傷害自己 我又唔想影響到人 所以平時我都唔會表露到我好有問題咁
• 歐陽國樑 醫生回覆
• Emotional 你好，
  
  情緒病其實是比大眾巿民認知的比較常見，也不如一般巿民認知的危險或難以治療，但因為普遍地被誤解而變成拖延或恐懼求助。
  當情緒問題不合乎比例地強烈，自己處理不到又或影響生活比較大，便算作情緒病，而當作疾病考慮是因為需要幫助，不容易自然消失，幫助有很多種，藥物、輔導或其他解決壓力方式，不能說一定要做那一樣或有一種一定對所有病人最好，但先求助總比不去處理好，而效果不明顯也要考慮更全面的其他方法，不要一味只食藥或輔導就算。
  你形容的情況我相信你自己或其他讀者不難認知已經是一個情緒病，但看似沒有解決問題的方案而只是忍耐，只會使情況更為惡化，如你能安排的話最理想當然是找精神科醫生，因經驗及能使用不同的方法如藥物輔導及壓力處理會比其他專業全面很多，而不是只能做其中一種。
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員# Ken
• 焦慮症
• 病患者男 - 52歲
  
  本人患上焦慮症數星期、上星期睇了醫生、開咗Lexapro 10mg , 食了6天（頭4日半粒），身體疲倦、頭重腳輕、心悸！加上睡眠不足！請問要幾耐先愊作用減少！
• 歐陽國樑 醫生回覆
• Ken 你好，
  
  lexapro 如果是由一個低劑量如5mg先試用一個星期，才加上正常劑量的10mg，大多數個案便不會出現你說的身體不適，而且焦慮症也會因情緒而有很多不同的身體反應，如合理地在治療早期使用一些鎮定劑，也會大幅減少身體不適而不會當成是藥物副作用，最後當然是醫生能解釋清楚預期的藥物及治療效果，病人便不會因對藥物的不安感而產生反應，但如果還是有副作用，最好還是選擇其他藥物，因為病人會擔心藥物副作用而減少治療效果。
  
  歐陽國樑 醫生

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