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陳思昕醫生答問

會員#26035 jack chan
輕微牙痛
病患者男 - 27歲

近排食野間唔中感覺到右上隻牙有輕微的痛我以為蛀牙去睇牙醫之後醫生睇唔到有蛀牙敲我的牙都感覺唔到痛所以沒看出問題之後回家想起大約兩年前右上的牙曾經補過後食第一餐感到痛楚但隨後兩年食野都冇乜野直至最近
請問其實會唔會同之前補牙有關? 我咬野果刻係唔痛但一放鬆果下先會有超輕微的痛可以食到硬食物請問會是什麼問題呢?謝謝
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。請問上次檢查牙齒時有沒有拍攝口腔x光片呢？通常需要x光才能檢查到牙齒內部的狀況，有沒有蛀牙、翻蛀、牙瘡、牙骨收縮等。

如經x光證實並沒有蛀牙或翻蛀的情況，那麼比較擔心牙齒是咬裂了。裂紋在x光中也較難看見，但對咬合的壓力比較敏感，會有痠軟痺痛的感覺。就閣下描述，牙齒的不適感屬於輕微程度，建議可觀察一段時間，避免咬硬物，留意在晚上睡覺時有沒有磨牙。一旦症狀加劇，應盡快約見牙醫再作檢查。

會員#24660 Tsang yiu man
門牙對落下三隻牙有鬆脫
病患者男 - 51歲

請問我門牙對落下三隻牙有鬆脫情況怎治及費用約多少？需要脫牙嗎？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。其實正常情況下，牙齒不應無故自行鬆脫，除非受猛烈撞擊導致牙齒脫落。

如牙齒開始鬆動，說明底部的牙骨有減退的情況，就好像一棵大樹沒有足夠的泥土包住根部就會倒塌。由於牙周病是慢性的疾病，他不會為患者帶來疼痛的感覺，到了牙齒已有明顯鬆動情況，有機會已代表牙齒底部牙骨有一定程度的破壞。

建議盡早求醫，檢查清楚牙周狀況，實際治療方法及費用均需有臨床診斷去判斷。牙周病影響的並不只是一兩隻牙齒，而是整個口腔，一旦問題沒有解決將好像疫情般擴散蔓延開去。

會員#18157 DIDI
大牙尾2
病患者女 - 40歲

請問一下照過大牙,.有牙瘡.因牙有萎縮,是不是都一定要脫
同埋係咪冇得補救。
好擔心脫牙後冇左隻牙...
因植牙同種牙是不是一種,,同埋係咪做搭橋會比較好,..
thx
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。有牙瘡的牙因應實際臨床檢查，有機會得出杜牙根及脫牙兩種處理方法。

比較複雜的杜牙根個案，例如閣下的大牙牙根萎縮，有機會需要咨詢牙髓治療科醫生以得到更專業的意見。如經檢查後醫生判斷牙齒是可以保留，但牙齒除了要接受杜牙根之外，萎縮的牙根有可能需要切除。如果醫生判斷牙齒情況極差，例如牙瘡太大、牙齒鬆動、牙裂，杜牙根的成功率低，那就只好考慮脫牙的方案了。

基本上脫牙後可以考慮的鑲牙方法有三種：活動式假牙，牙橋和植牙（即種牙）。每種方法皆有它的利與弊，以及適合病人口腔的情況。建議可以咨詢牙醫，評估牙齒的狀況，比較各種處理方案，從而選取最合適自己的方案。

會員#25933 Lecdex
修復烤瓷牙
病患者女 - 60歲

陳醫生你好，家人三年前為上頜和下頜的全排牙齒都做了烤瓷牙，最近因為進食海產而使上頜的一隻牙齒（好像是虎牙或者小臼齒）的外面瓷粉脫落，令那隻牙崩了約三份之一的面積。

因為家人當時做烤瓷牙的時候，上頜只保留了兩端的智齒以承托整排烤瓷牙，所以想請教陳醫生，如果要修復那隻崩掉的牙齒，家人是否需要整個上頜的整排烤瓷牙都要換掉？我們的預算較有限，所以想了解一下有什麼修復方案，謝謝。
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。實際的修復方案需要臨床檢查後才能議定，另外亦需要到拍攝口腔x光去評估真牙的健康狀況。

如家人的牙橋是由兩邊的智慧齒承托，那便是一條很長的牙橋，通常較少情況下會做這樣的處理，所以如要換掉也有一定的困難，未必能用同樣的方式修復。

建議約見牙科醫生會診，可先做咨詢然後待醫生給出修復方案，再根據個人考慮而做出決定。有一些比較複雜的個案，牙科醫生有機會轉介病人咨詢修復齒科專科醫生，他們在這方面的相關知識及經驗更豐富，不過治療費用則可能較高。

會員#25880 Cherry
大牙側面有黑色
病患者女 - 17歲

大牙有個黑色細口，幾年啦，但係最近開始牙痛，我想問下有機會係咩病同埋要睇普通科定專科？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。大牙側面的黑色細口有機會是較深的牙紋或早期的蛀牙，如做好清潔，有定期讓牙醫檢查，定期指攝口腔X光確保牙齒健康，那麼情況可以繼續觀察。但如沒有定期檢查，或者牙齒的位置很難清潔得好，也有機會慢慢加劇蛀牙的問題。

另外，智慧齒生長也有機會導致前面大牙有不適感，閣下的年齡正是智慧齒生長的時期，建議可先到全科牙醫診所檢查及拍攝X光，牙醫會因應你口腔的情況給予你適當的診斷及治療。