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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
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會員# Elsa
剝智慧齒後
上星期3剝完智慧齒後，到宜家術後4日發覺飲水飲唔到甜味，食到有甜味，好似變弱左，而飲水同吞口水反而苦味出左黎，會唔會係因為損害到舌頭神經？定發炎或者麻醉嘅問題？🙏🏻🙏🏻
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。影響味覺方面有機會因不同因素而導致，如有使用漱口水，某些漱口水的副作用是短暫味覺改變，最常見的是chlorhexidine。如正在使用漱口水，可先停用，一般而言味覺會在停用漱口水後逐漸恢復。

如停用漱口水一段時間後，味覺依然未有恢復，可能需要牙醫診治。手術涉及風險，的確有機會影響神經線，如有懷疑或擔心可聯絡相關診所安排覆診。假如有其他較嚴重的情況，有機會需要轉介到口腔頰面外科醫生，他們對口腔一些狀況的臨床經驗比較豐富。

會員#26282 Chris Au
杜牙根後牙套脫落
您好！醫生！由於我在10年前其中一隻杜了牙根的大牙做了牙套，但近日脫落，請問如重新做牙套收費大約多少？如不理會牙齒, 會什麼後遺症? 已經杜牙根, 謝謝醫生的回覆及解答！
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。脫落的牙套建議可以保管好，可以帶給牙醫看看及評估牙齒本身的狀況與牙套的狀況。如經臨床及x光檢查，發現牙齒本身狀況良好，牙腳沒有發炎，可以考慮重做牙套。如牙齒與脫落的牙套均沒有損毀，也可以試著重新黏上。

如發現牙套脫落後牙齒內部已翻蛀/斷裂/牙腳發炎，則不能重新套上牙套。這時候要醫生評估牙齒的處理，包括重杜牙根或要脫牙。

至於重做牙套的費用，不同診所、不同醫生、不同物料，均有可以影響收費。建議可以先約見牙醫，咨詢有關牙齒的實際狀況，再比較方案或治療費用。

會員#26270 man
Brugada病者mock牙問題
陳醫生你，
本人係約十年前左右驗到有Brugada，當年醫生出左張建議避用的葯物敏感清單，當中涉及大部都係麻醉葯，近呢十年，睇牙都係一個大問題，而家牙發現有事，智慧齒有蛀的情況，其他牙因為細個不懂護理而開始出現問題，亦有因為細個被人mock 過大牙同智慧齒，牙齒亦有唔齊整情況。

最大問題因為葯 list 上有不能用葯，而牙科可用的有列明為低劑量，但無確實註明份量，令到我而家睇牙，有醫生知道後又唔覆我，有睇開既亦未能幫我到。

而我都唔知點做好。今日發現又發現犬齒有裂痕，開始有不適，我都唔知應該可以去邊搵人處理了。
朋友比左陳醫生你既資料比我，叫我試下問問你有無建議。。

確實而家真係好苦惱，而牙唔舒服亦影響我情緒。
謝謝
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。很多牙科治療的確無法避免使用麻醉藥，如果有好像如你的特殊情況，一般我們可能會採取監察麻醉或者全身麻醉的方法來進行手術，因為裏便的藥用成份會同局部麻醉的成份有所不同而可以安全使用。
當然，由於牽涉到更深層的麻醉，會需要有麻醉科醫生作出進一步評估。一般監察麻醉可以在牙科日間醫療中心進行，以全身麻醉則需要在醫院入面進行，評估時醫生會根據你身體的情況和需要的配套支援去決定在哪裏進行或用那個麻醉方式進行比較安全。祝你早日解決到牙齒問題。

會員#26227 Ashley
杜牙根後牙套問題
病患者女 - 30歲

您好！醫生！由於我在8年前其中一隻杜了牙根的門牙做了牙套，近幾年露出黑邊，我在早前洗牙時詢問醫生，並照了x光，發現門牙上牙肉位置有輕微發炎及陰影，醫生建議看專科，看看應如何治療發炎位置。請問以上情況的可能治療方式是甚麼？如直接植牙，是否發炎的位置便不用理會？謝謝醫生的回覆及解答！
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。一般經x光發現的問題是在牙齒內部、牙腳及牙骨位置，如有陰影在牙腳位置，即該已杜牙根的門牙牙腳再有細菌感染。如是處理牙腳的發炎，並且是二次杜牙根，通常建議轉介牙髓治療專科醫生。

牙髓治療專科醫生會評估牙齒是否適合重杜牙根，炎症較嚴重則有可能建議接受牙根手術。採取重杜牙根的方案目的是盡量保留牙齒，當然病人也可以選擇脫牙以解決炎症問題，至於是否適合植牙則需臨床以及電腦掃描的檢查。

會員#26218 Joanna
連門牙都崩咗
病患者女 - 38歲

懷孕期間牙肉開始腫痛，醫生話要生完先可以做，但生完之後我又冇再理，結果幾年間全口都係爛牙，基本上冇一隻係好，連面型都好似改變咗，而家連門牙都崩咗，如果全部都要做假牙嘅話，可以有什麼平價的選擇，以及前後需時要多久才能完成？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。實際牙齒的狀況，需要臨床及x光去評估，有哪些牙齒是要拔除、哪些牙齒是可以留、哪些牙齒需要做什麼治療等。一些輕度至中度的蛀牙或牙周病，接受治療後其實可以將真牙保留，未必一定要拔除。

如要考慮做假牙，最經濟的是活動式假牙，不過其實各種鑲牙方法均有其利與弊，可以先向牙醫了解清楚適合自己的治療方案，從而作出不同方面的比較，考慮清楚後再作決定。

基本上製作假牙的時間因人而異，如是活動式假牙，可能也要回診數次，去一步步地讓醫生準確地因應病人的咬合、美觀、舒適度，做出最佳的調整，需時有機會需要一至兩個月或更長的時間。

建議閣下可盡快到牙醫診所作牙科檢查，先了解清楚現時自己口腔的狀況，再考慮要接受哪種治療方案。愈遲處理口腔問題，將會令問題變得更難處理，其後所花費的治療時間及金額也會提升，所以常言道「病向淺中醫」，是至理名言啊！

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