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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
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會員#26977 Lam Mei ling
杜牙根牙瘡
病患者女 - 20歲

你好陳醫生
最近我想箍牙去牙科咨詢箍牙資料，醫生幫我照X-ray 佢話我門牙死左要杜牙根
然後我去第二間牙醫話比第2位醫生我嘅情況，佢幫我照佢話我門牙個隻牙已經死左話我根管好闊等同空心。同埋隻牙係未生好前嘅牙根已經死左
聽完之後好驚😢
我粒牙瘡係我細個仆親後就有個陣屋企人冇為意完來咁嚴重粒牙瘡係牙肉應該有十令年 😢有時會有小小龍
想問我隻牙咁嘅情況仲有冇得救😭
唔咳晒
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。有牙瘡的牙因應實際臨床檢查，有機會得出杜牙根及脫牙兩種處理方法。

比較複雜的杜牙根個案，例如閣下的門牙情況，有機會需要咨詢牙髓治療科醫生以得到更專業的意見。如經檢查後醫生判斷牙齒是可以保留，則需要接受杜牙根治療，視乎牙瘡大小或及後的恢復進展，亦有機會要做牙根手術。如果醫生判斷牙齒情況極差，例如牙瘡太大、牙齒鬆動、牙裂，杜牙根的成功率低，那就只好考慮脫牙的方案了。

每種治療方法皆有它的利與弊，以及適合病人口腔的情況。建議可以咨詢牙醫，評估牙齒的狀況，比較各種處理方案，從而選取最合適自己的方案。

會員#26837 Hung
牙周病
病患者男 - 40歲

我有嚴重牙周病！已經門牙冇左！同埋我未睇過牙醫！我真係好怕睇牙醫！同想知大約收費多少？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。正常情況下，牙齒不應無故自行鬆脫，除非受猛烈撞擊導致牙齒脫落。

如牙齒開始鬆動，甚至已有牙自然脫落了，說明底部的牙骨有減退的情況，就好像一棵大樹沒有足夠的泥土包住根部就會倒塌。由於牙周病是慢性的疾病，它不會為患者帶來疼痛的感覺，到了牙齒已有明顯鬆動情況，有機會已代表牙齒底部牙骨有一定程度的破壞。

建議鼓起勇氣盡早求醫，檢查清楚牙周狀況，實際治療方法及費用均需有臨床診斷去判斷。諱疾忌醫只會令情況愈來愈嚴重，牙周病影響的並不只是一兩隻牙齒，而是整個口腔，一旦問題沒有解決將好像疫情般擴散蔓延開去。

會員#22066 Sun
杜牙根
病患者女 - 53歲

去年12月生牙瘡牙醫說是牙根尖發炎要杜牙根，多次換藥，醫生說已經沒有發炎，但牙摸上去還是痛，年中醫生再根一次，不過牙齒現在一掂到仍然有痛，醫生說都要封口了。雖然不是劇痛，但有痛是否應該仍然有問題，可以封口嗎？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。就閣下的情況而言，比較擔心是裂牙。較深裂紋的牙齒即使杜牙根後仍然會有不適，如不適的情況已比起杜牙根前有大大的改善，那也只好先繼續把牙齒留下，「用得幾耐得幾耐」。

如實在擔心牙齒情況，建議可以咨詢牙髓治療科醫生，他們經驗比較豐富，亦有機會需要拍攝3D電腦掃描以作出最精準的判斷，評估牙齒的狀況。

會員#26708 Tongtong
導牙根後牙齒裂開
之前導牙根後冇做牙套，宜家牙齒裂開左，但裂開部份冇甩到出黎，想問下咁嘅情況係要剝牙定可以再做牙套？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。如經臨床及x光檢查，發現牙齒本身狀況良好，牙腳沒有發炎，可以考慮做牙套。

如發現牙齒內部已翻蛀/斷裂/牙腳發炎，則不能重新套上牙套。這時候要醫生評估牙齒的處理，包括重杜牙根或要脫牙。

至於重做牙套的費用，不同診所、不同醫生、不同物料，均有可以影響收費。建議可以先約見牙醫，咨詢有關牙齒的實際狀況，再比較方案或治療費用。

會員# Jason Jim
牙周病治療後的後續治療
病患者男 - 38歲

本人於7年前已開始每半年洗一次牙，但到今年，一次過有3隻牙需要拔掉，但問了4間牙醫診所，都表示沒大問題，痛就拔便好了
去睇專科，才告知是牙周病的菌沒清好，牙周袋已深到一定的程度，已完成了牙周病治療
但現時仍有兩隻到三隻牙的牙腳外露，想查詢香港有沒有牙醫，可以做到牙齦再生的治療，或者是針孔微創牙齦治療
而又可以於診症前有個預算，報到價的？
於香港睇牙醫，真的好煩惱，謝謝！
陳思昕醫生回覆
你好，由於本身牙周病細菌會令牙骨及牙肉流失，所以牙腳外露的問題在完成牙周病治療後都是常見的。（特別是牙肉腫脹的情況會在療程後減退而顯牙根外露更為明顯。）

即使接受完牙周病治療都建議要聽從牙醫的建議定期檢查，洗牙，配合適當的口腔清潔，牙周病及牙腳外露問題才能穩定下來及避免復發和惡化。

牙齦再生的治療即是引導組織再生手術，牙醫會用能刺激牙周組織再生的蛋白質及組織膜，並加上人工骨粉，促進身體復修受損的牙骨和牙周組織，再生牙周組織在手術後會重新牢固地附著在牙齒的根部。

針孔微創牙齦治療是一種治療牙齦收縮的技術，不用開刀亦不用縫針。這種方法是在牙周組織上開一個小孔，使用專門設計的工具，將牙周組織鬆開並引導至牙齒的後退部分。但這個方法未必能應用於全部的案例。

有很多不同因素都會影響手術成功率，包括不同部位及牙肉收縮情況。建議可以先諮詢牙周病科醫生作詳細評估才決定是否適合進行手術及了解手術是否可以幫到你及預期覆蓋範圍是多少。希望你早日康復！

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