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陳思昕醫生答問

會員#29543 karen
種牙還是活動假牙，比較適合(2)
病患者女 - 43歲

我左上第二隻牙，上年2022年11月做咗杜牙根一半，然後放棄，今年2023年8月中牙裂開兩半，用手術剝咗，手術唔係太順利，好傷牙骨，上一個牙醫同我講不適合做活動假牙，要做補骨手術及植牙。

另外，剝牙位置嘅旁邊左右兩牙應該有咬裂的情況，用手大力搖動時似有極輕微晃動的感覺。都想諮詢其他醫生嘅意見 : 剝牙傷咗牙骨，補牙骨及種牙真的是最適合嘅解決方案嗎?
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。

如果在脫牙時傷及牙骨，對後續修復牙齒的確有影響。牙骨過度收縮的情況下，佩戴假牙可能會比較鬆動，或者牙骨不平整時會感覺到壓到牙骨，造成不適。

而在牙骨收縮的情況下植牙，可能要先進行補骨手術，之後等待牙骨癒合，再進行植牙手術，整個治療時間會比較長，而較複雜的個案可能由口腔頜面外科專科醫生負責會成功率比較高。

而牙裂或牙鬆情況，都要實際臨床檢查及判斷，才可知道有沒有治療需要跟進。至於最適合的解決方案，其實還是要醫生跟病人經過了解溝通後，衡量了各種利弊，才能由病人自己去決定最終方案。

會員# 鄭小姐
門牙痺
病患者女 - 27歲

下排門牙始續幾天痺痺的，但睇牙照x光冇發現有蛀牙嘅跡象
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。牙痺成因有很好，如果已照x光確認並沒有蛀牙，那麼很常見是一些牙齒敏感的症狀。牙齒敏感有機會是因琺瑯質耗損、撞擊、牙肉萎縮而引起，實際需要臨床判斷。

如X光片顯示並沒有牙根發炎，那麼一般的處理方法是觀察一段時間，加強口腔清潔，例如勤用牙線或牙縫刷、使用防敏感牙膏及軟毛牙刷刷牙、避免酸性食物或飲品、避免咬到硬物、有需要可使用防敏感漱口水，如症狀輕微應有明顯改善。一旦症狀沒有改善，而且越來越嚴重，可能需要更進一步的評估及治療，到時需要再約見牙醫就診。

會員#29195 yannis
口腔白斑
病患者女 - 28歲

你好醫生，我大約一個星期前發現係右邊臉頰內側白線位發現一塊約5mm白斑，最初發現個陣白斑形態似普通飛滋，但完全唔痛，觸感對比其他位置有小小粗糙，表面輕微凸起。之後白斑有時會變淡同無咁粗糙，但有時又會變返白啲同凸返。我想問下呢種情況需唔需要去睇醫生？如果要睇要睇邊科？本人無吸煙飲酒習慣，但最近壓力大，睡覺有磨牙習慣。謝謝。
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。
口腔有白斑如果是突然增生的組織或不尋常的發現，一般口腔內軟組織有特別的情況例如傷口/發炎/潰瘍等，口腔組織問題的專家是口腔頜面外科專科醫生，他們在口腔組織的病理學上有豐富的知識及臨床經驗，并可將組織以激光或手術形式切片化驗，以提供專業的醫療意見及處理。

會員#29157 cindy
杜牙根後痛
病患者女

之前大牙有裂 ,所以去牙髓科做了杜牙根. 杜完之後食野會痛,但食軟的食物就冇痛. 之後醫生話裂痕可能已去到牙根,
現在還未做牙套, 想知如做牙套包住隻牙,d細菌會唔會沿著裂縫走而引起其他感染? 同埋用左牙套會減少七至八成的咬合力,係唔係會令咬食物時冇咁痛?
陳思昕醫生回覆
您好，在文字對答中我們較難了解您的牙齒狀況。但裂牙來講我們是難以用肉眼判斷牙齒的裂痕情況。如果要達到臨床精準的診斷通常要用到牙科專用顯微鏡來判斷裂痕的深淺。一般而言，裂牙在冠上牙套後就能抵擋相當咬合壓力，從而希望減低對牙齒/裂縫造成的直接壓力及影響。但如果牙齒受損比較嚴重，或者裂痕更深，牙齒對壓力可能也有一定的感覺。甚至有些裂牙即使做了根管治療和牙套，裂痕都仍有繼續加深裂開的情況。建議您可以跟隨現有醫生治療方案先完成整體治療後再觀察。希望你早日康復。

會員#29107 Jimmy
口腔有斑
病患者男 - 45歲

請問口腔有斑應該看哪一個專科
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。口腔有斑如果是突然增生的組織或不尋常的發現，一般口腔內軟組織有特別的情況例如傷口/發炎/潰瘍等，口腔組織問題的專家是口腔頜面外科專科醫生，他們在口腔組織的病理學上有豐富的知識及臨床經驗，并可將組織以激光或手術形式切片化驗，以提供專業的醫療意見及處理。