專科分類目錄

張逸和醫生答問

會員#21253 CHAN
抗抑鬱藥
病患者女 - 33歲

張醫生，您好！本人兩個月前生活上遇上變故，此後開始失眠、食慾不振及經常哭泣，直接一個月前向精神科醫生求助。醫生為我處方了Effexor，每日37.5mg，另加每日20mg Propranolol。當時醫生指食一個月藥就冇事。

惟一個月過去，失眠、哭泣及食慾不振非但沒有改善，本人甚至連與外界接觸的意欲也沒有，不想外出，不想聽電話，連說話也覺得吃力。請問是否藥物的劑量不足，抑或需轉用其他藥物？但因為本身有關節問題，擔心其他抗抑鬱藥有致肥的副作用，所以想請教一下，謝謝！
張逸和醫生回覆
你好陳小姐，謝謝你的查詢。

抑鬱的症狀比較嚴重，而且經過一個多月的治療也沒有改善，主診醫生應該有建議提升份量，因為Effexor 37.5mg 只是一個試驗份量，這個份量並不足夠治療抑鬱症。不過Effexor 的副作用可以導致失眠和食慾不振，如果這些副作用隨著時間也沒有消退，可能需要更換藥物。也有其他不同類型的抗抑鬱藥物也不會導致體重增加，可以和你的主診醫生商討。

最後祝您早日康復！

張醫生上

會員#20741 kam
性焦慮男性
病患者男 - 44歲

會不會家人不和令我有恐懼，性生活挫敗了兩次現在很恐懼脾氣也大了，現在上班都不可集中精神工作，妺妹也是思覺失調精神病
張逸和醫生回覆
你好 , Kam, 謝謝你的查詢!
根據你的描述，出現了焦慮的症狀影響了情緒和集中力。這個情況也是非常普遍, 任何一個受過精神科訓練的專科醫生也能輕易解決，也有一些比較有效的抗焦慮藥物不會影響性功能, 助你早日康復，建議及早找一個精神科醫生作進一步評估和適當的治療!
張醫生上

會員#16505 freda
clonazepam
病患者女 - 42歲

你好,
由2009年開始服 clonazepam 治療焦慮症, 每天服0.5mg, 現在差不多服了10年, 請問長期服用這隻藥會不會罹患老人癡呆症? 我是聽人說過的。
張逸和醫生回覆
你好Freda 謝謝你的查詢
Clonazepam 是一隻中長效的鎮靜劑，好處是對於治療焦慮症狀是很快見效，而且0.5mg 如果是服用了十年以上也沒有增加過，也是一個相對地輕的分量。應該沒有太多副作用或者影響記性問題。

不過鎮靜劑並非是治療焦慮症的一線藥物，因為長期服用而且高劑量，可以引致成癮問題和短暫記憶力衰退。所以大部分醫生都建議短暫服用，待主力藥物例如血清素回收抑制劑等發揮作用之後就可以慢慢減少使用。
暫時沒有研究顯示這個鎮靜劑份量會引致腦退化，希望以上可以幫到你！
張醫生上

會員#20500 Jack
廣泛焦慮症和驚恐症
病患者男 - 38歲

廣泛焦慮症和驚恐症
醫生我剛剛收到政府排期信要等到出年5月。醫生我可以搵你治療嗎?你好明白我既處境，希望你真的能幫我根治這病。
張逸和醫生回覆
Jack 你好 , 謝謝你的查詢！
當然可以，病向淺中醫，等到五月是太耐了！你可以在我們辦公時間星期一至五早上九時半至晚上六時半，星期六早上九時半至下午一時打電話 28017088 和我姑娘預約時間！希望可以幫到你

會員#20340 Dada
頭暈頭赤痛
病患者男 - 30歲

由三月尾開始頭暈胸口悶食慾不振靈魂出走、多胃氣間中心悸
四月入左私家check 照腸胃鏡、心電圖、運動心電圖、24小時心電圖、斜床測試、抽血...
確診幽門螺旋桿菌胃炎同膽固醇高
到6、7月都係會有想暈...既感覺之後再去做幽門螺旋桿菌吹氣測試殺曬
其間睇過另外胃專科醫生
到8月到好似個種暈又胃部個位上左心個位，仲要心悸都幾密
之後搵個心臟科醫生建議我照心臟電腦掃描結果心臟有條血管窄塞左一半（膽固醇）但醫生話唔會影響頭暈
建議我食膽固醇藥同呀司匹靈
到最近連公立街症同我抽血都係驗到膽固醇高要開始食藥
但食左個幾星期唔見得好轉
反而呢四五日個狀態好差
個腦好緊好似塞左咁行出街都驚暈咁個年又攰又無力
呢半年都係keep 住暈同不適既狀態，會好返少少跟住又轉差甚至更差同個感覺同之前有些少唔同...
呢半年胃科、心臟科都睇過各兩個中醫又試過
小弟都唔知從咩方向去睇
張逸和醫生回覆
你好謝謝你的查詢！
既然已經做了不同專科的詳細檢查和治療方案，似乎也解決不了身體上的唔舒服，很大機會是和情緒焦慮等等所誘發出來的。
這些症狀在情緒病也非常之常見，不用擔心，盡早找精神科醫生也能輕易解決，希望以上可以幫到你！
張醫生