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張漢奇醫生答問

張漢奇醫生(男)
Dr. Cheung Hon Kee, Henry
精神科
值得推介 : 27

會員#20067 yuki yip
抑鬱
病患者女 - 65歲

我媽媽有情緒病(10年)應該是更年期開始, 以前是看普通科,開了以下的藥FLUPENTIXOL & MELITRACEN, 食了10年沒有好轉, 到了今年8月2日睇了政府心理綜合科, 他給媽媽以下藥(SERTRALINE & LORAZEPAM) , 但媽媽到現在副用好大, 令她比以前好辛苦, 發冷發熱, 手腳出汗, 心唔舒服, 呆滯, 完全不想進食, 請問醫生我點樣幫媽媽舒緩, 食了新藥重衰過之前日日哭....謝謝醫生解答
張漢奇醫生回覆
Yuki 你好，聽上去你媽媽的情況應該是以前的藥未能完全控制她的情況，所以醫生轉給她抗抑鬱藥和鎮靜劑。聽你的描述你媽媽可能未適應新的藥物，有可能使藥粉需要調整！有些時候當初開始吃抗抑鬱藥是需要緊密的觀察和調整藥份！建議你和你媽媽的主診醫生商量下一步怎樣處理！

會員#19155 Calvin
由St. John Wort 轉服escitalopram（續）
病患者男 - 32歲

謝謝張醫生的解答。
我服用St. John wort只有兩天，第一天共服用了900mg，第二天則是300mg。
服用Escitalopram時，這隻藥物對性能力方面影響較大，因此才停服，但對情緒問題改善頗大。請問繼續服用的話這方面的副作用會有機會消失嗎？
我的醫生之後處方了paroxetine，但我上網查查資料發現指這隻藥物在SSRI中屬於副作用較多較大的？因此我不敢服用。
想問問張醫生的second opinion，對於社交恐懼症，有沒有一種藥物是副作用較少？
希望醫生能夠回答，謝謝。
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

Calvin, 只是吃了兩天問題應該不大，既然你決定再服藥，最好你的主診醫生商量，因為有很多藥物可以治療社交焦慮症的！

會員#19155 Calvin
由St. John Wort 轉服escitalopram
病患者男 - 32歲

本人患有社交恐懼症，精神科醫生曾處方escitalopram，但因副作用問題而停服了一段時間。最近自行購買了St. John Wort服用，惟效果不大。想再服用escitalopram，但網上有資料顯示兩者有interaction。因為想請問醫生，St. John Wort應停服多久後才能轉服escitalopram？謝謝
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

Calvin 你好，你以前曾經服用escotalopram 後有副作用，我建議你你的醫生商量有沒有其他的藥物可以幫助你的情況，關於St. John’s wort,要看你吃了多久和吃的份量才能決定要停止多久時間才能吃其他藥！

會員#16291 lokwah
因為壓力導致懷疑有情緒病
病患者男

醫生您好! 本人應該因為壓力導致懷疑有情緒病，個病徴係個人會好暈同搖搖下但不會暈倒，同久不久會有離心感覺，肌肉會經常亂跳還有心悸。但隨長時間過去，好多徴狀都開始消失，但頭暈仍然都有不過無之前咁嚴重，另外血壓好似偏高約 155 ，呢幾年我經常都做運動心境改善左好多，亦無失眠問題，我想問係未應該睇醫生醫好焦慮，血壓就會下降
張漢奇醫生回覆
Dear sir

你好，頭暈也可能是焦慮的徵象，這幾年情況慢慢好了，但是還有餘下的一些徵象！最好還是見見醫生，做一個詳細的對症下藥將餘下的決問題一一解決，希望精神健康沒有任何徵象。

會員#18871 puisang2018
雙極性情緒病
病患者女 - 32歲

有雙極性情緒病多年 15至17年有穩定但17年後期無論如何調藥都不理想副作用太大至思想常常混亂近個月已失去自理能力想法極負面每日都過着行屍走肉疲倦不適時而情緒失控到自殺應如何治療及支援呢
另想問除情緒病外還有甚麼生理問題呢？除精神科醫生外還可請教咩醫生呢？
張漢奇醫生回覆
你好雙相情緒障礙，有時會情緒高漲，有時會情緒抑鬱。看上去你可能情緒是低落！其實有很多藥物都可以控制雙相情緒障礙的。不要灰心，最好看的醫生共商找最適合你的藥物！先處理好你的情緒看看有沒有其他生理的問題吧！祝早日康復！

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