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張漢奇醫生答問

張漢奇醫生(男)
Dr. Cheung Hon Kee, Henry
精神科
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會員#16115 Leolai1986
是否焦慮症
我太太本身體質虛弱，上幾星期因為痔瘡問題呵血，所以做了痔瘡手術，但在手術日期前一星期，她說自己好驚，好不安，問她驚什麼，她又說不出，只是好驚，晚上又訓唔到，沒胃口，心跳得好快，又對什麼都沒興趣，起初以為她是手術緊張，問她是否怕做手術，她又不是，後來做完手術，醫生說她的血色素只有7.X（正常應該12-14),可能因為呵了兩星期血，失血過多。但現在手術完了，她仍然是很不安，經常都會好驚，但唔知自己驚乜，心跳得好快，作嘔，沒胃口，她說只有我在她身邊才感到安全，但我一上班，出了門口，她的情況又來了，想請問醫生，這是什麼問題，其實我這星期已約了歐陽醫生的，只是我不知道，在我不在她身體時，她應該如何面對，有時打電話給她，她的聲音是好震的，不停說好驚，沒安全感，不安，我也不知道該說什麼安慰她。
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

先生你好嗎，你太太的情況包括有焦慮的徵象如心跳，震抖，作嘔，驚恐。時間上在兩個星期前開始，真的要詳細在和你的太太了解和檢查。有很多原因都可以有這一種情況，例如甲狀腺分泌失調，又或者心理的問題。暫時我相信最好的方法就是盡快去看醫生接受治療，最理想在家中有人陪伴他。在這種情況下最快及有效的方法就是給予藥物使她可以得到即時的舒緩。

會員# 吳小姐
睇醫生次次都俾胃藥
次次去診所睇醫生醫生都開胃藥俾我，而家診所開胃藥要加多十蚊，我問姑娘唔加得唔得，佢話我食果啲藥一定要加，見報章話醫生成日亂開胃藥俾病人，咁其實啲胃藥既作用係咩？聽講胃藥要第一粒食，跟住先食其他藥，同埋入口嘴嚼，係咪真架？
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

吳小姐你好，首先回答你講緊要咀嚼嘅胃藥，我估計係胃酸中和劑，的確需要放在口中咬碎後吞服。現在有其他唔同嘅選擇，例如減少胃酸分泌的胃藥，下同嘅情況使用不同嘅藥。關於你的醫生去胃藥給你吃，我建議你在下次你生是直接和他查詢。作為精神科醫生，我們開嘅藥物大部分對胃部沒有傷害，有時醫生會比你短時間嘅胃藥減輕胃部不適，最理想的方法是同你嘅醫生多加溝通和了解。

Henry

會員# davidtree@yahoo.com
deanxit停吃問題？
我年纪大因病睇私家醫生多年，吃多種藥其中包括吃deanxit已有幾年，每天吃2粒。上年有次就因急症入去政府醫院，醫生問我食開咩藥，我話給他知，藥物中包括deanxit，他話我表情好木獨沒反應，叫我最好出院後同私家醫生商量減吃這藥，上年同私家醫生講過，於是減吃1粒，見好似無咩事，於是近排我自行完全唔吃deanxit已2星期。我近排一件腳無端自己震，起初只是上午震下，現在早午晚都有震，次數多了，想知是否與我停吃deanxit有關？如果我仍然停吃會有甚麼問題出現？是否我要立即吃番1粒/2粒deanxit？是否我一世要吃這藥不能停？
張漢奇醫生回覆
David 你好，多謝你的提問，deanxit 是一種減低焦慮的藥物，首先不要猜想太多。要解答你的問題，要了解清楚你的病歷，過去病情的進展，和需要知道你現在吃什麼藥物。上年Deanxit 分量減低後，身體沒有不良反應。但近來完全停服後身體出現震動。聽上去你突然停了藥物和手腳出現震動，有可能和藥物有關，所以最理想的方法就是去見你的醫生和他了解。我眼見很多個案情況穩定後都能將藥物份量減輕至停服。所以不用擔心。

會員#15310 Cming
有關精神科藥物問題
醫生你好，我已食了3年精神科藥物（lyrica 25mg capsules早晚各2粒)（wellbutrin xl tm 24hour 150mg 每日2粒）（sertraline tablet 50mg每日1粒）（quetapine tablet 100mg每晚半粒）(alprazolam 需要時早晚各1粒）我想知其實我食咁多藥病情算嚴重嗎？同埋仍是否是抑鬱，還是其他？
最近病情十分反覆，有時會自己一個人呆哂！個腦有時好似好多野諗，但又唔知自己諗緊乜！有時個腦又打哂交，不停去諗d唔開心哂，會對身邊好好的朋友，覺得佢地講我壞話，唔仲意我（但我知道唔係真，但感覺好真實）所以一邊不停同自己講唔係唔係，一邊又不停諗）好辛苦，好痛苦！
我想知點解我keep住食藥都有這些情況出現？是否我病情嚴重了？定係d藥開始有抗藥性？
謝謝！
張漢奇醫生回覆
看見你的藥物藥物，有兩隻抗抑鬱藥抗抑鬱藥有一隻抗焦慮藥，和鎮靜劑，我想你是患有抑鬱症，當然你最好是問你的醫生。聽你的描述，你仍有負面的思想，感到情緒低落，通常抗抑鬱藥是沒有抗藥性的，我建議你將你的情況告知醫生，讓她再為你診斷和調教藥物。

Dr Cheung

會員#15285 candy tsang
專注力不足過度活躍症
醫生,你好,首先感謝你可在百忙中閱讀此信, 本人的女兒三士二歲, 已在普通西醫食了三個多月血清素藥,不但沒有喜色,最近曾有自殘行為, 經這位醫生介紹到一位臨床心理專家診斷, 亦見了兩次, 她被評估為專注力不足過度活躍症, 請問傅醫生這症狀會否變成其它情緒病? 如抑鬱等.... 是否要食特別藥不能只靠血清素? 還是要看精神科, 一邊食藥一邊接受心理專家冶療, 假若因經濟問題, 只可負擔一方, 請問究竟藥物重要還是心理冶療重要? 如食藥大約要食多久時間才可康復?藥物會有大副作用嗎? 在此先謝謝你的解答.
張漢奇醫生回覆
首先多謝你嘅問題，你的女兒32歲，他是因什麼事情要看西醫？又為什麼吃血清素呢？我相信首先要有一個診斷，才能針對病情來決定用什麼藥物。如果她是還有專注力不足，吃血清素未必有直接的幫助，而有一些藥物是針對專注力不足的。另一方面要了解你的女兒為什麼有自殘的傾向，才能全面的處理他的病。
所以很難蓋而論究竟靠藥物還是心理學家那一樣對她更有幫助。所以需要更多的資料才能夠解答你的問題。

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