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陳愷怡醫生答問

陳愷怡醫生(女)
Dr. Chan Hoi Yee, Karina
精神科
值得推介 : 18

會員#19610 Winnie Chiu
脾氣暴躁、嘴巴時常講嘢但是無發出聲音
病患者男 - 61歲

脾氣暴躁、嘴巴時常講嘢但是無發出聲音，
我丈夫有這些行為已有年前，還有激動時要去死。同认前的姓格判若兩人。
請問我要做到甚麼？
陳愷怡醫生回覆
你好！根據你形容，他的症狀包括情緒波動、性情突變、衝動行為、疑似自言自語等。可能性真的很多，例如抑鬱症、躁狂症、思覺失調、認知障礙症等等。如不及時處理，擔心長遠影響他和你及身邊人的關係，甚至在他情緒波動時做出影響自己及他人安危的事情。建議你盡快找精神科醫生詳細了解他有沒有其他情況，及早診斷及治療。

會員#19573 ka
遺傳的強迫症可以斷尾嗎
病患者女 - 15歲

遺傳的強迫症可以斷尾嗎?
陳愷怡醫生回覆
強迫症是焦慮症的一種，除了遺傳，生活上的壓力、腦內化學物質生衡也可以是成因，症狀是不斷重覆的思想及行為，如有適切的藥物及心理治療，部份患者的症狀可痊癒。決定將來會否再發病的因素很多：如好的環境因素，家人支持，發病前有壓力等，都是好的因素，其他因素如果早年發病，未有及早治療，同時有其他情緒病如抑鬱，焦慮等患者，復發機會會較高。所以建議及早求醫，對症下藥。

會員#19167 0725
抗抑鬱藥一問
病患者女 - 18歲

你好醫師我未曾睇過精神科但我懷疑自己有抑鬱症而且想靠藥物控制病情因為即將要面對公開試所以想知道可唔可以靠藥物控制到自己既情緒/精神狀態恢復專注力亦都想知道普遍處方藥物大概要幾耐先可以見效？係咪一定要長期服用同埋會有d咩副作用？
唔該醫師
陳愷怡醫生回覆
你好！
如你懷疑自己有抑鬱的情況，請留意自己有否以下情況：情緒低落，對事物失去興趣，胃口及體重轉變，睡眠失調，思考變慢，容易疲倦，集中不到精神，出現負面思想如感到自己沒用，甚至有傷害自己念頭等。
如有以上情況，便要及早求醫，治療可幫助你提及的情緒及精神難以集中的問題。
一般來說，服用藥物約2-3星期情況會開始改善。各種抑鬱藥的副作用不同，常用的抑鬱藥有機會引致腸胃不適，口乾，頭痛等，一般都會隨時間慢慢改善。第一次有抑鬱情況建議服藥6-12個月，第二次建議服用1-2年。明白你面對公開試壓力大，建議盡快求醫解決問題。

會員#17856 Arale
想死念頭
你好。

請問怎樣可以停止想死念頭？

抑鬱症，有穩定服藥。
陳愷怡醫生回覆
Hi Arale,

一部份抑鬱症的病人會有負面的想法如感到自己沒有用、對將來沒希望、沒人幫到自己等，甚至出現傷害自己的念頭。如果你定時服藥還有這個念頭，是令人擔心的。請盡快告訴身邊的人及主診醫生，詳細了解有這念頭的原因，商量調整現在的抑鬱症藥物，也可考慮服用情緒穩定劑，進一步改善心情。心理治療亦是另一選擇，認知行為治療可透過了解及調整你的想法去改善情緒和行為，其他還有情緒導向治療和靜觀行為治療等。
希望你早日康復！

會員#18820 vicky
左後邊腰痛
病患者女 - 34歲

最近幾天後腰輕微酸痛，有時前左下腹輕痛。有時左上腰輕痛。感覺就是周身不聚財。
大便比平常次數多了1次至2次。
大便狀態有時鬆散(但也能成型的)。
有時結實。很輕鬆就可以排出。
但好像時常排便不清。
大便顏色正常。沒有血。沒有黏液。
但有時有食物殘渣。

食慾正常。吃得下早午晚。沒嘔吐。

不知道是心理影響還是什麼。。
自2017年10月小產後。就一直很精神緊張。
經常覺得不舒服。怕得了什麼大病。。

請問是精神問題。。還是真的腸胃有問題呢?
陳愷怡醫生回覆
Vicky 你好！
根據你的形容，有可能是焦慮的情況。焦慮症的病人一般會有精神上和生理上的症狀。精神上主要是緊張，坐立不安，不能自控地擔心各種生活細節等等。焦慮亦可以從生理上反映出來，最常見的有心跳，呼吸急促，腸胃不適、各種痛症等等。建議你先替身體症狀作基本檢查，如果一切檢查正常, 而情緒又持續緊張，便建議你找精神科醫生作詳細評估，再考慮是否需要藥物及心理的治療。

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