林樹強醫生答問

• 林樹強醫生(男)
  Dr. Liem Shu Keung
  精神科
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• 會員#25776 Sam
• mirtazapine vs fluoxetine
• 醫生你好，我有OCD，焦慮症，抑鬱症，現正服用250mg clomipramine。我同時服用45mg mirtazapine。請問我用80mg fluoxetine 代替45mg mirtazapine 效果會如何？
  fluoxetine + clomipramine是不是可行組合？（放心，我不會擅自轉藥的）
• 林樹強 醫生回覆
• 有時強迫症太嚴重控制不理想也會用兩隻或以上的葯物混合治療。你所提出的組合需要和醫生商量如何調校才合適。
  
  林醫生上

• 會員# benwong
• pinazepam 副作用
• 病患者男 - 32歲
  
  想問下如果有驚恐症食緊藥，但夜晚瞓覺會醒一兩次但瞓得返著，係咪唔需要食呢隻藥？
• 林樹強 醫生回覆
• Pinazepam 屬於鎮定劑的一種。長期服用可以產生依賴。若果病情穩定或改善後應該和醫生商量慢慢減走。
  
  林醫生上

• 會員# 蘇太
• 抑鬱症
• 病患者男 - 63歲
  
  我發覺我老公自從有柏金遜症病之後皮氣好怪又暴躁眼神好累，成日便秘，又瞓唔到覺，後來私家給他服血清素，他食了兩個月話精神左，跟著又冇再食，停了藥之後皮氣又暴躁番，我應該點做可以幫到他？
• 林樹強 醫生回覆
• 其實柏金遜症的病人有一部分也比較容易患上抑鬱症。妳老公可能需要再食多一段時間血清素和試吓心理治療，等再穩定耐啲才聽醫生指示減藥。
  
  林醫生上

• 會員# 蘇太
• 抑鬱症
• 病患者男 - 63歲
  
  我發覺我老公自從有柏金遜症病之後皮氣好怪又暴躁眼神好累，成日便秘，又瞓唔到覺，後來私家給他服血清素，他食了兩個月話精神左，跟著又冇再食，停了藥之後皮氣又暴躁番，我應該點做可以幫到他？
• 林樹強 醫生回覆
• 其實柏金遜症的病人有一部分也比較容易患上抑鬱症。妳老公可能需要再食多一段時間血清素和試吓心理治療，等再穩定耐啲才聽醫生指示減藥。
  
  林醫生上

• 會員# 馮先生
• 驚恐症
• 病患者男 - 59歲
  
  今年2023年1月新冠轉陰後，4月開始就有心慌慌既感覺，看家庭E生(有情绪文憑）開了Diazepam2mg+Propranolol 10mg 早晚一次，本来吃了一個月到5月底己停药以為好返。但兩個月後7月15晚上又發作，再看那E生都是給同樣药，他說情緒有高有低，叫我繼續食药觀察住。如果情況沒有再差不影響生活就沒有問題。我問題是這樣處理我這病是否正確，還是有更好的方法？長期吃這兩種药真是沒問題的嗎？希望E生你給我正確的意見，萬謝！
• 林樹強 醫生回覆
• 可能再加上心理治療及焦慮管理會好些。Diazepam是鎮定劑，長期服用會產生依賴。
  
  林醫生上

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