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林樹強醫生答問

林樹強醫生(男)
Dr. Liem Shu Keung
精神科
值得推介 : 1

會員#29130 Kevin
躁鬱症
病患者男 - 55歲

在大約20歲開始，已有燥鬱症病徵(輕燥)，大概半年至一年會交替燥和鬱。直至大約40歲時，抑鬱到在工作期間太辛苦要馬上辭職，當時去睇家庭醫生(該醫生有兼讀社區精神科證書)才知都是燥鬱症，(我爸爸媽媽和各兄弟姊妹都有不同的情緒病)，當時服藥藥兩星期便好轉，但一兩年都會復發而最近這次復發(抑鬱)至今大約兩年，這段期間(大約每個月)都有睇之前這個家庭醫生及服藥及調藥，至今仍然感覺生存無意義、怕見朋友、對所之前有興趣的都不想做，感到絕望和每天都諗住點樣自殺⋯⋯
現時早上會服用：
Venlafaxine HCI Efexor XR 150mg (1粒)
Domar Pinazepam 5 mg (1粒)
*Nikp-Amiodipine/ Valsarian 5mg/80mg (1粒)
*Alonet 50 Tab 50mg Atenolol teva (半粒)
*因為有血壓高
現時晚上會服用：
Mirtazapine 15mg (1粒)
pms-Pregabalin 25mg Pharmascience Inc. (1粒)
🙏🏻
林樹強醫生回覆
躁鬱症有時可能比較複雜。若果冇改善，可以試下去見精神科醫生跟進和調藥。

林醫生上

會員#28962 Anson Cheung
思覺失調
病患者女 - 57歲

我媽媽患有思覺失調，現在每晚服用Sertraline HCL 50 mg 兩粒，Olazapine Orodispersiber 10mg 兩粒，但係我媽媽服藥後經常出現頭暈，行路會浮下浮下，請問呢種副作用正常嗎？要轉藥嗎？
林樹強醫生回覆
有機會係副作用。應該調校份量或轉藥。可以有其他選擇。

林醫生上

會員#25569 Siu YL
肌肉跳
病患者女 - 20歲

我最近全身身的肌肉每天時不時都係度跳，有時跳一下，有時好似機關槍咁快速連跳兩秒，有時就好似冒泡式或脈搏式咁跳幾秒，有時手，腳，腳底，膝頭，臀部，頸，軀幹同面部，眼皮都會跳，冇固定位置，但跳得最多係腿部。起初單純臉部有跳動，然後上網睇search完啲病徵後就好驚然後全身都跳，好驚係ALS，但未跳之前已經因為睇左啲罕見病資料所以成日好驚有罕見病。已經持續左大概兩個星期，但冇無力，萎縮同腱反射都冇問題，到依家仲可以做運動做gym, 但成日腿部都好酸，明明冇做運動都好酸。請問係焦慮引起嘅軀體症狀，定有其他問題。謝謝
林樹強醫生回覆
妳好明顯非常焦慮，所提到的徴狀也很可能由情緒引起。建議先見下精神科醫生，評估一下。另外也可以瞭解是否有其他擔心的腦科問題真的需要轉介腦內科或腦神經外科跟進，不過應該機會不大。

林醫生上

會員#23478 Mike
短暫腦缺血
病患者男 - 21歲

我17歲嗰陣右手突然之間麻痹無力，嘴歪失語幾分鐘無事。但相隔一個月先做mri ct檢查，我想問下係咪有神經受損症狀，mri 可以見到。我照左無事但呢排飲水好似成日濁到但又無咳嗽反射，覺得好似有啲野咁。我擔心會唔會有吞嚥障礙。呢排個腦成日諗住自己可能會痴呆，插胃管吸營養。擔心血管性痴呆，本身食緊抗抑鬱藥去控制焦慮。我已經講到屋企人煩，我仲考慮緊做唔做多次檢查，同埋想問下係咪mri 就夠
林樹強醫生回覆
照咗MRI無事就應該唔駛再做住。但似乎你嘅焦慮比較嚴重。應該同醫生商量調校下藥量先。

林醫生上

會員#27927 Giselle
驚恐唔斷尾
病患者女 - 24歲

幾年前唔開心一段時間，出現panic attack,當時醫生當驚恐症咁醫，食咗好幾年血清素都唔穩定。驚暈驚唔舒服。主診醫生建議下次複診冇改善，可能要轉情緒穩定劑，當躁鬱症咁醫，但我沒有亢奮也沒有躁狂，我有少少接受唔到，上網都冇類似資訊。躁鬱的躁，可以演繹成「驚」嗎？好confusing
林樹強醫生回覆
一般血清素也有四五種，若效果唔好可以轉第二隻甚至其他種類抗抑鬱藥例如SNRI。唔一定用情緒穩定劑。

林醫生上

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