專科分類目錄

陳湧醫生答問

會員#16712 Ka lai
由暗瘡變左好似粒癦
病患者男 - 11歲

約1個月前，發現他的眉毛對上位置生左粒暗瘡，但2星期前在睇，目到粒暗瘡好似變左粒癦咁，㩒落去少少硬，吾痛，已带他睇過普通科醫生，醫生話可能黑色素沉澱……我問醫生，有冇可能係黑色素瘤，他說小朋友只有11歲，是黑色素瘤機會比較微，見議我帶他睇皮膚科，可能做小手術把它除掉，想請問現在點算好？
如真的是這情況，要做該小手術連疹症太約幾$？
陳湧醫生回覆
我建議先諮詢皮膚科醫生意見, 醫生會跟據臨床情況作出建議, 皮膚科醫生有機會用皮膚鏡做詳細檢查, 未必每一位病人也需要做手術, 請不要太担心。手術費用亦取決於位置，大小等因素而有不同。

會員#14206 mman
應睇咩科
病患者女 - 22歲

好耐之前手指公已有直紋腳指公甲邊位置亦有瘀黑色一直冇理佢近排發現第三第四隻手指同樣出現灰黑色直紋（淺色）由根部向上生先開始驚自己系咪有咩病我身體一直冇咩吾舒服亦吾覺得得身上既墨或手指甲上既直紋變大或變色之前睇過中醫醫師話我系血虛需要補血但系食左幾個月中藥都冇好轉我好驚系會吾會系黑色素瘤會吾會系癌症我應該睇咩科？
陳湧醫生回覆
你好, 指甲有直黑紋的話最好找皮膚專科, 皮膚醫生會評估現在情況, 有可能是有黑色素細胞在甲皺下形成黑色, 當然黑色素瘤的風險也存在, 但在黃種人中不常見

Thanks
Dr CHAN Yung

會員#16707 ms chan
女性脫髮
病患者女 - 28歲

一直內分秘失調，以前我食避孕藥，無食之後勁爆痘痘，脫髮超勁多,係好多，m唔準，愛絲特菈 Estelle™ -35/35 ED

今年3月停藥後不停出暗瘡了脫髮程度好多超過100
8月初睇婦科及驗血所有，其中有個叫催乳激素高，其他無問題，話一個月後抽多次血,又係俾返避孕丸我食，不過係另一種，“優思明“佢話我本身食個個最多可以食半年，不適合長期食
食完一星期避孕丸，皮膚明顯好返中！不過好似話個催乳激素高唔好。。。

我想停止脫髮，及生髮，因已經好明顯有脫髮問題，我可以食什麼藥嗎？Aldactone這個女生能食？
陳湧醫生回覆
你好，跟據你的形容你，脫髮問題有可能是女性賀爾蒙脫髮。與遺傳 / 對賀爾蒙反應有關。

長期食避孕藥的確可以有不少副作用，你可以先諮詢醫生意見，如果真的確診為女性賀爾蒙脫髮的話，可考慮用外用生髮藥或其他內服藥，aldactone 是其中一種藥，但請先諮詢醫生意見。

Dr CHAN Yung

會員#16681 sky94132003
ANA Titre: 160 紅班狼瘡(SLE) 機會大嗎?
病患者女 - 52歲

家人(女姓)長年被認為類風濕，但近年再去做詳細檢查發現可能有其他問題

做了詳細報告，已取報告，但等見醫生時間太長，心急上來一問

ANA POSITIVE
ANA Pattern Titre: 160 | Pattem :Speckied

Anti dsDNA#
results: 1 IU/mL
ref.range: <10

ENA:SS-A(Ro)# POSITIVE
ENA:SS-B(La)# NEGATIVE

其他檢查...
Ena: Sm# NEGATIVE
ENA: U1-snRNP# NEGATIVE
ENA: Scl-70# NEGATIVE
ENA: jo-1# NEGATIVE
HBsAg NEGATIVE

Anti-CCP#

results: >500 kIU/L
ref.range: <17.0

以上報告其實是大致算有紅斑狼瘡還是純粹是類風濕為主?

我做了一下資料收集，看到SLE確疹的一般都有幾百以上的ANA才是，不少ANA只有160的病人好像都會排除SLE???
陳湧醫生回覆
Thanks

ANA 是篩查試驗，它的靈敏度高，但特異性低，ANA 陽性有可能夠是假陽性，而蕁麻疹患者也可以有陽性結果。診斷SLE不僅取決於驗血，還需要全面評估其他的臨床特徵。所以請不要太擔心，並耐心等待其他評估結果。