-
陳湧醫生(男)
Dr. CHAN YUNG, DAVIS
皮膚及性病科 - 值得推介 : 43
陳湧醫生(男)- 皮膚疣知多啲
大多數人也聽過｢疣｣這一個病，但甚少人知道原來自己皮膚上一些細小粒粒原來就是疣，筆者之前有病人誤以為面上的疣為雀斑，見醫生時才知道是疣;亦有一些病人確診後未必第一時間去接受治療，想｢等下先｣，延誤了治療時間，令病情惡化。
由HPV病毒引起增生
疣是由人類乳頭瘤病毒Human Papillomavirus (HPV) 感染所引起的一種良性皮膚增生，通過與病毒直接接觸而傳播，潛伏期由幾週到幾個月不等。病者可通過觸摸其他人的疣後而感染，亦可以通過共用毛巾，或其他個人物品傳染他人。
病毒會導致皮膚的表層快速增長，形成一粒粒的疣。疣可以在任何皮膚上生長，外形和大小亦不盡相同。疣的表面大都粗糙，中央有微細血管，這些血管在肉眼看起來會是一點點黑點。最常見的尋常疣表面凹凸不平，外形像椰菜花，手部較常受感染。疣亦可通過性接觸傳播而生長於生殖器部位。
治療方面，有各種選擇，包括外用､冷凍､手術和激光治療。外用治療的好處是創傷相對小但療效較低，可能需要較長時間的治療。其中一種外用治療是水楊酸，其酸性可以刺激和腐蝕疣的表皮，但治療也可能刺激周圍正常皮膚，導致紅疹､甚至出現傷口。
病毒會導致皮膚的表層快速增長，形成一粒粒的疣。疣可以在任何皮膚上生長，外形和大小亦不盡相同。疣的表面大都粗糙，中央有微細血管，這些血管在肉眼看起來會是一點點黑點。最常見的尋常疣表面凹凸不平，外形像椰菜花，手部較常受感染。疣亦可通過性接觸傳播而生長於生殖器部位。
治療方面，有各種選擇，包括外用､冷凍､手術和激光治療。外用治療的好處是創傷相對小但療效較低，可能需要較長時間的治療。其中一種外用治療是水楊酸，其酸性可以刺激和腐蝕疣的表皮，但治療也可能刺激周圍正常皮膚，導致紅疹､甚至出現傷口。
冷凍以液態氮逐粒治療
冷凍治療是用冷凍劑（通常是液態氮，約攝氏負200度）來凍死受病毒感染的皮膚細胞。較適合用於成人和年齡較大的兒童，治療時會引起痛楚。醫生會用噴霧器逐粒直接噴灑冷凍劑，每次治療相隔4週，一般需要多次治療，治療位置亦有機會出水疱。
至於手術治療，疣可以通過鉗刮術和電灼去除，醫生會注射局部麻醉疣周圍的皮膚，然後用儀器或刀片逐粒刮除疣，再以電灼儀器加以破壞和止血。好處是治療效果理想，較適合用於較大的疣，通常一兩次就可移除疣，但醫生較難控制傷口深淺和範圍。炎症後色素沉著的風險較高。
二氧化碳激光亦是常用方法，治療前醫生會注射或搽局部麻醉藥，然後用激光準確磨損疣和氣化疣及附近皮膚組織，術後傷口會結痂，痂大約於一星期左右會自然脫落，傷口會慢慢平復。好處是治療效果理想，通常一兩次就可移除疣，醫生較容易控制傷口深淺和範圍，適用於各種大小的疣，治療後留疤痕機會不高。
一般手術和激光比冷凍更有效，一次治療大多可以去掉已存在的疣，但無論醫生用那一種治療方法，始終疣是由於皮膚接觸病毒感染，暫時還沒有根治方法，即使全部清除已經出現的疣，之後亦可復發。所以治療完結之後亦最好留意有沒有新的粒粒，盡早接受治療，避免惡化。
至於手術治療，疣可以通過鉗刮術和電灼去除，醫生會注射局部麻醉疣周圍的皮膚，然後用儀器或刀片逐粒刮除疣，再以電灼儀器加以破壞和止血。好處是治療效果理想，較適合用於較大的疣，通常一兩次就可移除疣，但醫生較難控制傷口深淺和範圍。炎症後色素沉著的風險較高。
激光治療留痕機會不高
二氧化碳激光亦是常用方法，治療前醫生會注射或搽局部麻醉藥，然後用激光準確磨損疣和氣化疣及附近皮膚組織，術後傷口會結痂，痂大約於一星期左右會自然脫落，傷口會慢慢平復。好處是治療效果理想，通常一兩次就可移除疣，醫生較容易控制傷口深淺和範圍，適用於各種大小的疣，治療後留疤痕機會不高。
一般手術和激光比冷凍更有效，一次治療大多可以去掉已存在的疣，但無論醫生用那一種治療方法，始終疣是由於皮膚接觸病毒感染，暫時還沒有根治方法，即使全部清除已經出現的疣，之後亦可復發。所以治療完結之後亦最好留意有沒有新的粒粒，盡早接受治療，避免惡化。
選文:Jacob 醫護研習組