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麥棨諾醫生答問

麥棨諾醫生(男)
Dr. MAK Kai Lok, Gregory
精神科
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會員#18451 蔡小姐
精神分裂十多年
病患者女 - 40~45歲本人姐姐患有精神分裂十多年, 在政府覆診, 最近情况差了

醫生話葯分量, 已加盡了

請問醫生可否幫姐姐較葯?
麥棨諾醫生回覆
蔡小姐你好多謝你的來信
得知你姐姐的狀況最近變差心裡一定很憂慮
加上醫生的話一定令你很無助。
當然本人隨時歡迎你多找一名精神科醫生為你姐姐作出一個評估
再作治療方案的決定千萬不要氣餒
作為醫護人員一定會支持你和你姐姐走下去的

會員#17963 cloudy
情緒病的藥物
病患者女

我想知道除了病人自己講自己的病況，例如bipolar 係會情緒高漲，和情緒低落，病人只是覺得自己有高漲，但其實在正常範圍，醫生就定了為bipolar 開情緒穩定劑，其實除了病人自己講還有沒有其他方法定病人是什麼情緒病的，很多人都知道有幻覺幻聽就是思覺失調，如果病人是真的見到或聽到，但就同醫生講有幻覺幻聽就落藥，這樣會否食錯藥，斷錯了症呀？

躁鬱症的病人會滔滔不絕地說話這是病徵，但如果一個人開朗見談都係不停同人說話，所以我一直都怕自己食錯藥的，食多左藥，因為我見朋友是抑鬱症但又吃情緒穩定劑，我就很疑惑了？
麥棨諾醫生回覆
Cloudy 你好，多謝你的來信。
任何精神情緒疾病的診斷，不是純粹依靠病者本人的敍怷，也要調查很多客觀事實，以及臨床精神狀態檢測，才很作出判斷。並不是只聽一面之詞就可作診斷

用藥方面，亦有很多複雜性，不能只單向思考，思覺失調就食抗思覺失調藥，抑鬱症狀就食抑鬱藥物，躁鬱症就只用情緒穩定劑，當中不同藥物亦有它們的獨特性，可用作其它方面。

我想，病人同醫生討論藥物過程，必須詳細清楚，才能令病人信服，依囑服藥至藥到病除。

祝你早日康復！

會員#18240 Jolie
患有偷竊癖應該怎樣醫治, 急求!!
病患者女 - 59歲

您好!
去年我和爸爸才發現, 原來我媽媽一直有偷竊的習慣, 我地都好唔明白, 點解媽媽會染上這個癮? 屋企生活條件也不差, 生活雖然不是大富大貴, 但起碼也不缺錢, 家庭也很和諧, 但媽媽竟然一而再, 再而三地喜歡偷東西. 她也因為如此, 被警察捉了很多次, 甚至在去年, 還坐過一個月監.

我和爸爸都很心痛, 為什麼媽媽會這樣? 她說自己很控制不到自己, 每隔一段時間, 她就發作了, 很想很想去偷東西, 而且每次都是喜歡去超市偷東西, 成功後, 她會很高興, 很有快感.

細問之下, 原來她很多年前就已經有這個偷竊的習慣, 不過一直瞞著我們. 我同爸爸都認為, 媽媽這是一個病態, 上網查了一下資料, 這叫偷竊癖.

我們都覺得, 媽媽情況很嚴重, 如果不再去醫治, 以後只會繼續偷竊, 而且次數會越來越頻繁, 我們實在不想再看到媽媽上監獄.

請問如果我要帶媽媽去睇醫生, 我應該要看什麼醫生? 心裡醫生還是精神科醫生? 她這種情況還可以治療嗎??

請求醫生們, 能給我一些意見, 萬分感謝!

心急的女兒上
麥棨諾醫生回覆
你好，看到你的來信，也替你十分着急。

其實很多有竊物癖的人，並不是心存貪婪，而是有一種不明所以的衝動，非要用偷竊行為安撫其情緒不可。患者往往控制不了，亦衝破不了自己的道德底線，結果情緒受到很大的困擾。

很多心理分析認為，竊物癖大部份患者都同樣地患有一定程度的情緒疾病例如抑鬱症、強迫症、藥物濫用等等。倘若能夠針對性治療該情緒毛病，竊物行為亦會改善過來。希望你媽媽盡快尋找精神科專科醫生作評估及診治，祝願你媽媽盡快康復。

會員#18198 IVY
是否有心理毛病
病患者男 - 45歲

我的丈夫轉工問題嚴重，超過20份，最長也做不過2年，而且他有拖延的習慣，日常生活冒失的情況非常嚴重，我不知他是否有心理毛病，不知應否求醫...醫生有何意見﹖
麥棨諾醫生回覆
你好 Ivy. 多謝你的來信。
行文中看到你丈夫的精神情緒情況，相信已嚴重影響他的日常生活，包括工作。希望你丈夫能盡快找尋精神科專科醫生作評估及治療

會員#18049 Eric24679
想知自己咩病
病患者男 - 25歲

這半年，我每天都感到頭暈和胃部不適，反胃
亦都很多時多夢，早醒
而且十分害怕自己有病，會盲，會感染一些病毒，
亦以為自己有胃癌，和腦癌，經常上網check
亦都有做過身體檢查，但沒有問題

看過醫生他說我是焦慮症
給了我Alprazolam 和 escitalopram
食左半個月症狀還在，而且好像更害怕
我是有驚恐症還是焦慮症？謝謝
麥棨諾醫生回覆
親愛的Eric, 多謝你的提問。

按你的症狀看來，正確來說，應該是叫疑病症，屬於對自身健康極度焦慮有關。一般而言，血清素調節劑，如用足夠份量的話，可以根治毛病。鎮靜劑只係輔助性質藥物，不宜長食。希望你早日搵到你的精神科醫生協助你脫離苦海

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