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麥棨諾醫生答問

麥棨諾醫生(男)
Dr. MAK Kai Lok, Gregory
精神科
值得推介 : 16

會員#29932 Kate
Sertraline 停藥
病患者女 - 35歲

食開Sertraline 100mg
已差不多接近2年
現時停了藥
因計劃有小朋友
但出現了感覺有腦部電擊情況是正常嗎？
麥棨諾醫生回覆
你好Kate,

請問你是一下子停藥定係每25mg減？

會員#29779 FUNGPINGHUNG
恐慌症
病患者男 - 59歲

今年4月有心慌慌感覺，但不是每天都有，有時可能隔天才有，每次持續1-2小時就消失。去看家庭醫生（有情緒文憑），他開了diazepam 2mg+propranolol 10mg给我每天早晚各一粒。他說我情況不算嚴重，叫我連續吃一個星期後，如果情况有改善就可以停。又或者一，兩個星期後如果再有心慌慌情況發生，可以感覺不舒服才食，不用連續食。他說我的情况應該會自己調節好的，至於這兩種药好輕量的，叫我放心。

請問這兩種药是否可以有需要才食，無需要可以立即停？或者有更好的治療方向？謝謝醫生
麥棨諾醫生回覆
你好，

恐慌症完全不是這樣治療的。
閣下現在接受的治療方案，是完全治標不治本的。

有效的恐慌症的處理，必須要服用血清素回收抑制劑或相關藥物，才能根治。

希望你能盡快找一位精神科專科醫生替你處理好你的問題。

麥醫生

會員#28988 joe leung
妄想
病患者男 - 60歲

本人家人現出現有忘想症狀, 因以前一件小事,發現被人跟踪.担心會被人傷害自己和家人. 現在我如何處理? 是否否定家人講的被跟踪, 同他說他祇是幻覺, 會無的.本人想問現如何處理應對病人情緒。
麥棨諾醫生回覆
明白你嘅擔心。我的建議是，作為家人千萬不要否定他的感覺。對他來說被人跟蹤的感覺是非常真實的。若果你否定他，他只會感受到屋企人也不相信的負面。跟他關係就會破裂，所以必須回應他的感受，但由於他的感受對他造成很大的困擾，希望能得到醫生的幫忙。尤其是患者今年60歲，我擔心的是可能會有一些腦部結構上的疾病，例如早期性腦退化、中風、腫瘤或身體上出現毛病等等。

會員#28956 Ms Lee
有條件性出院
病患者女 - 54歲

我是有條件性出院,我未婚夫是美籍華人,我要跟他移居美國,離開香港前,是否要撤銷全部cd令,？cd令規限指定居所、定期某醫院精神科覆診、社署監管、社康護士探訪,是否只更改某一些條件就可以離開香港
我要移民離開香港,我要同我的精神科醫生做什麼就手續？
麥棨諾醫生回覆
你必須向你的主診醫生，就向你發出有條件出院令的精神科醫院的精神健康覆核委員會，提出覆核移除有條件出院令的申請，如覆核成功，才可以移除𝙲𝙳。

另一個相對簡單的方法，就是向你主診醫生提出，更改有條件出院令的內容，即就是説，把所有的條件都删除，就表示沒有實質條件的「有條件出院令」，也即名存實亡。

會員#28505 Pinkmeow
抑鬱/焦慮
病患者男 - 28歲

你好醫生，我是患者女友。

本人男友情緒起伏頗大，情緒高漲時突然很自信，亦會有很多衝動的計劃。但有時情緒亦很負面，會有想死的念頭，亦會長時間睡覺，生理上亦會經常不舒服，容易緊張，肚瀉，心口有壓迫感等等。連續兩份工作因為抵受不住壓力而短期內辭職。GP 說有機會是抑鬱或者焦慮+甲亢。

男友背景有點複雜：
男友爸爸有抑鬱病史, 媽媽有甲亢。小時候語言發展遲緩，曾經被老師誤以為智力有問題把它送去特殊兒童中心，他害怕提起這段經驗。小時候很少說話，比較冷漠，聰明並在數字/pattern 觸覺上非常靈敏。不知道他是否有其他成長發展問題。他有提及在青少年時期，經常在臨睡前會夢到一些血淋淋的畫面。

請問醫生我應該帶他去睇精神科醫生或是心理醫生？伴侶有需要陪同嗎？有機會是什麼程度的抑鬱或焦慮？
麥棨諾醫生回覆
Pinkmeow

謝謝你的提問!

心理醫生此用語是社會錯誤的用法，正確來說，只有精神科醫生或是臨床心理學家。前者可處方藥物，後者集中心理治療。

你男朋友的情況看來越來越嚴重，根據我的經驗，他可能很快就會失去動力，不單影響工作，甚至會不願出門，再惡化就會不想見人。如果你男友不抗拒精神科，我會建議先就診精神科醫生，如果不需要用藥，只需進行心理治療，醫生會轉介到臨床心理學家。如果他很抗拒，那就先看臨床心理學家，但最重要的是他願意接求助。

麥醫生

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