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葉維晉醫生答問

葉維晉醫生(男)
Dr. Yip Wai Chun
泌尿外科
值得推介 : 28

會員#20847 Chun
phi
prostate specific antigen o.56
prostate specific antigen free o.35
free /total psa 59.6%
prostate specific ag lsoform p2psa 10.3
phi 22.5
醫生好這是瑪麗的報告
因mri有結節去瑪麗求診
瑪麗醫生話腫瘤很小生在移行區
加上我在內地抽了15針(因工作關係)
所以瑪麗醫生說phi高才再抽針，不高不用抽。
葉維晉醫生回覆
您好，從你的檢驗數據看來你的前列腺癌風險不高。而又已經抽取前列腺組化驗，看來是可以觀察，定時抽血檢測PSA水平就可以。

葉維晉醫生

會員#30773 Marc
膽固醇影響勃起
病患者男- 43歲

大半年開始晨勃減退，以前晚上瞓覺或午睡都會一路有晨勃，但現在晚上晨勃只是部份時間勃起，而午睡就沒有晨勃。以往日常生活很少刺激，陰莖很快會變大及勃起，現在沒有此狀況。

而自凟及進行性行為時，需要口交或持續郁動陰莖才能維持勃起，但很快就射精。

之前看過泌尿科醫生，進行抽血檢查，睪酮及其他指數一切正常。但是膽固醇過高，壞膽固醇超過4.5 ，總膽固醇超過6.6。

泌尿科醫生說一切正常，可能是心理作用。而他說在香港沒有超聲波可以檢查陰莖血管是否阻塞。

想問吓是否膽固醇影響勃起？
在香港私家醫院有沒有超聲波測試陰莖血管，或其他生理反應儀測試，確認是否生理問題或是心理問題？

謝謝
葉維晉醫生回覆
您好，從病情看來是心理性勃起功能障礙，意思是陰莖血管和海绵體應該是沒問题。血液中的膽固醇水平是稍高但要構成血管阻塞不是一朝一夕的問题。

很多X光診斷中心都可以做陰莖血管流量及造影。可以由医生轉介做檢查。

葉維晉医生

會員#30663 tom
有藥物可以暫停晨勃
病患者男 - 58歲

醫生你好因日膜受損,現在康復中,但因每天的晨勃都令它再受損,康復得很反覆及漫長,請問有藥物可以暫停晨勃,可以令白膜正常康復嗎?

謝謝醫生回覆
葉維晉醫生回覆
您好，陰莖的白膜如果沒有破裂，不用針線縫合是可以自行癒合的，不用擔心晨勃影響的。

葉維晉医生

會員#30684 Craig
膀胱過度活躍症、急迫性尿失禁、尿床
病患者男 - 27歲

我於 2023 年初開始經常感到尿頻和尿急，大概每隔一小時或個多小時便要去一次洗手間，其後於 10 月向泌尿科醫生求診，並確診膀胱過度活躍症及急迫性尿失禁。現時病徵為：
- 尿頻和尿急，大約一小時便要去洗手間，一天去洗手間 10 次以上，另有夜尿兩至三次，影響睡眠
- 尿意來得非常突然，還未來得及到洗手間便開始排尿，尿濕褲
- 晚上尿床

我做了尿流速測試、膀胱動力測試和膀胱鏡，尿流速測試、膀胱動力測試結果均指我患有膀胱過度活躍症及急迫性尿失禁，但膀胱鏡未有顯示異常。

醫生處方 Betmiga 50 mg、Vesicare 10 mg 及 Detrusitol 2 mg，但病情沒有好轉。請問是否唯有做膀胱肉毒桿菌注射才可根治？還有沒有其他治療方法？

另請問應如何選擇失禁用品？我白天時一周大概會出現兩三次急迫性尿失禁，完全不能停止排尿，直至膀胱清空，尿量大約 200 mL，尿牀的頻率也大概為一周兩三次。
葉維晉醫生回覆
您好，從病情看來是比較嚴重的膀胱過度活躍問題，大部份病人是可以用藥物處理的。如果在試用藥物三至四個月後病情還沒有舒緩才考慮用其它方法治療，其中包括在膀胱壁上注射肉毒悍菌素，但這方法的效用只維持四至六個月的。

葉維晉醫生

會員#30675 Kelvin
龜頭包皮炎
病患者男 - 27歲

醫生你好，從今年1月中發現第一次龜頭包皮炎，當時症狀有包皮紅腫，龜頭潰瘍，有異味，小便會痛，近下體左右兩邊淋巴痛，發燒等。隨即去看泌尿科醫生，診斷為龜頭包皮炎，開咗7日抗生素後所有症狀消除。之後，2月時覆發，去左睇普通家庭醫生，再食左7日抗生素。直到最近，4月頭又再覆發，1月及4月覆發前都有發生性行，請問醫生如何治療。謝謝
葉維晉醫生回覆
您好，復發性包皮龜頭炎是需要找出有沒有高險因素，例如糖尿病，皮膚對沐浴液敏感等。如沒有引發因素可以考慮做包皮切除手術。

葉維晉醫生

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