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何嘉棋醫生(男)
Dr. Ho Ka Ki
骨科 - 值得推介 : 9
何嘉棋醫生(男)- 跟骨後上突增生-Haglund’s Deformity
這位病人是一名護士，工作涉及很多站立，走動或搬抬病人的動作；而本身熱愛運動，尤其是行山。逐漸發覺後腳跟位置出現疼痛及凸出的增生物。每當站立及行走長時間，後腳便會發炎疼痛，嚴重時更會影響行路。嘗試服用消炎止痛藥及物理治療都未見改善，對日常生活及工作造成極大困擾。
重覆磨擦因而誘發腫脹發炎
病人最終在X光檢查下，發現後腳跟位置先天骨頭增生突出，症狀學名為。由於先天骨頭形狀；再加上後天因素，長時間跳躍、行路、站立等動作，漸漸後腳跟骨增生與阿基里斯跟腱形成重覆磨擦，因而誘發腫脹發炎。
處理方法：
初期：
以休息、消炎止痛藥、敷冰及物理治療的方法，改善腳跟骨增生的摩擦情況。
中期：
以手術方法將骨增生移除及磨平，只要將摩擦阿基里斯跟腱的骨刺移除，就能大大改善症狀。
後期：
除了將骨增生移除，阿基里斯跟腱的缺口也需要作修復及強化，術後需要以特製鞋子保護跟腱約4-6星期。
以休息、消炎止痛藥、敷冰及物理治療的方法，改善腳跟骨增生的摩擦情況。
中期：
以手術方法將骨增生移除及磨平，只要將摩擦阿基里斯跟腱的骨刺移除，就能大大改善症狀。
後期：
除了將骨增生移除，阿基里斯跟腱的缺口也需要作修復及強化，術後需要以特製鞋子保護跟腱約4-6星期。
選文:Tammy 醫護研習組
- 舟骨骨折 Scaphoid Fracture
病人打籃球時不小心雙掌撐落地下，之後持續手腕疼痛。在X光及磁力共振檢查下確定為舟骨骨折。
單靠X光未能準確排除
舟骨骨折是常被忽視的受傷，因為單靠X光未能準確排除，一定要配合醫生的臨床檢查和特別角度的X光及磁力共振才可判斷。舟骨骨折最可怕的併發症是當骨折被忽略和處理不當，會導致舟骨骨枯，最終影響手腕的功能、活動能力以及加速退化。
愈合時間比其他骨折更費時
由於舟骨的血液循環特別慢，愈合時間比其他骨折更費時，需要2至3個月。
傳統方法是以石膏固定拇指及手腕，需時2至3個月。石膏雖可以固定使骨折愈合，但經過長時間的固定，手腕的活動範圍及功能都會受限制，隨後需要配合4至6個星期的物理治療復康。
傳統方法是以石膏固定拇指及手腕，需時2至3個月。石膏雖可以固定使骨折愈合，但經過長時間的固定，手腕的活動範圍及功能都會受限制，隨後需要配合4至6個星期的物理治療復康。
選文:Tammy 醫護研習組
- 趾甲內生/倒甲 Ingrown Toenail
趾甲內生(俗稱: 倒甲/嵌甲) 是十分常見，常見原因有:
1. 先天指甲異常彎曲
2. 常穿過緊的鞋，趾甲邊受壓變形
3. 受傷，如踢傷或把腳甲剪得太短、太貼邊緣，隨趾甲生長時，兩邊指甲刺入肉中，引致發炎。
1. 先天指甲異常彎曲
2. 常穿過緊的鞋，趾甲邊受壓變形
3. 受傷，如踢傷或把腳甲剪得太短、太貼邊緣，隨趾甲生長時，兩邊指甲刺入肉中，引致發炎。
倒甲處理方法:
早期:
- 輕微發炎及疼痛
- 可以使用抗生素及消毒藥水清潔，待腳甲生長時再修剪平，避免把腳甲剪得太短太深，但之後仍有復發的機會
- 輕微發炎及疼痛
- 可以使用抗生素及消毒藥水清潔，待腳甲生長時再修剪平，避免把腳甲剪得太短太深，但之後仍有復發的機會
嚴重:
- 腳趾出現嚴重發炎，流膿及流血的情況，並且頻頻復發，
- 建議進行「嵌甲切除手術」，將刺入肉的趾甲、負責生長趾甲的根部甲床及患處多餘的肉芽組織切除。
- 手術可以在局部麻醉下進行，需時大約15分鐘。
- 由於負責生長趾甲的部份甲床已被移除，趾甲闊度變窄，減低趾甲受壓變形及復發的機會。
- 腳趾出現嚴重發炎，流膿及流血的情況，並且頻頻復發，
- 建議進行「嵌甲切除手術」，將刺入肉的趾甲、負責生長趾甲的根部甲床及患處多餘的肉芽組織切除。
- 手術可以在局部麻醉下進行，需時大約15分鐘。
- 由於負責生長趾甲的部份甲床已被移除，趾甲闊度變窄，減低趾甲受壓變形及復發的機會。
選文:Tammy 醫護研習組