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張正平醫生文章
張正平醫生(男)
Dr. Cheung Ching Ping
精神科
值得推介 : 27
怎樣治療ADHD最好?
ADHD亦即「專注力不足及過度活躍症」,主要由於腦神經傳導物質失調引致。病徵包括過動、衝動、不專心等。根據研究顯示,兒童的ADHD發病率約為5%至7%,即每20名兒童便有一位有機會確診ADHD。ADHD病徵會影響到他們的學業、成長及人際關係等。若沒有得到適當和及時的治療,病徵很大機會持續至成年後,繼而影響到患者的工作表現、社交關係和日常生活,故絕不容忽視。
治療ADHD的最佳方法
現時處理ADHD主要通過藥物治療,加上適當的行為治療及校本調適去幫助患者。研究發現藥物加上行為治療,成效明顯優勝於單一的治療方式,對7成或以上的患者有良好反應,能明顯改善他們的專注力及過動等病徵。故此,醫生在處方藥物的同時,亦會安排心理學家、職業治療師等,通過不同的行為訓練提升小朋友的整體表現,以求達到最全面及最佳的治療效果。
部分家長可能會擔心用藥對小朋友身體的影響。其實,現時治療ADHD的藥物在依照醫生指示下,都是相對安全的。藥物副作用一般也是輕微的,並不會影響小朋友的發育,且副作用也可以通過調節服藥時間及劑量作出處理。
治療ADHD的黃金時期
治療ADHD的黃金期一般是在8歲前。若能及早接受適當治療,兒童便能在學業上有更佳表現,亦能與同學建立更良好關係。長遠來說,這有助於提升兒童對學習的自信心及對上學的興趣,亦會減少父母在照顧兒童上的壓力。
事實上,一般接受治療的患者,到青少年期大部分病徵都已得到改善。再加上他們從早期培養對學習的興趣,有些個案甚至可以在不需要藥物的情況下也可以應付日常生活。
選文:Tammy 醫護研習組
每7個港人1個抑鬱 情緒病已成香港都市病
都市人生活壓力沉重,有統計指本港每7人便有1人患情緒病,社會對這類患者有不少負面標籤,如抗壓能力低、凡事鑽牛角尖等才會患病,但精神科專科醫生分析指,真實情況正正相反,情緒病患者患病原因較常見是責任感強、對自己要求高,甚至因有未雨綢繆的性格而憂慮未來致患病。除了上述情況外,亦有患者是因為腦部化學傳遞物質失去平衡所致。由於情緒病在香港十分普遍,甚至逐漸成為都市病,呼籲社會減少標籤,鼓勵患者勿諱疾忌醫。
患者只有3分1人會主動求醫
統計發現,情緒病患者中只有3分1人會主動求醫,造成延誤治療等問題。精神科專科醫生張正平指出,情緒病患者主要有三個特徵:一,個人責任感強,任何事都想自己解決,甚至過度地想幫別人解決問題;二,對自己要求很高,甚至帶點偏執,例如一般人認為100分和95分都屬高分,但完美主義者卻硬性要求自己取得100分,且要求不能出錯,因而造成心理壓力很大;三是性格容易感到緊張,經常思考長遠的計劃,張稱,這類型的患者好聽一點可說是未雨綢繆,相反則思考未來比較多災難事情發生。
情緒病患者常見症狀是抑鬱及焦慮
張續說,以上種種性格都是好事,但需要談及影響生活的程度。而個人性格與成長經歷息息相關,假設父母要求高,便會塑造子女成為完美主義人士,亦有可能成相反的性格。
目前,情緒病患者常見症狀是抑鬱及焦慮,抑鬱的人士會長期思考已經發生的事,覺得自己做錯事、做得未夠好,或者自己應該可以做得更好。焦慮的人士則會長期思考未發生的事,擔心日後災難、不合理的問題等。兩者的心理壓力所引致的身體情況也有所不同,前者會常感疲倦,難以集中工作,記性差;後者則易感頭痛,難受時會感到喉嚨好似「鎖上」。
除了個人性格外,腦部化學傳遞物質失去平衡也會導致情緒病,包括血清素、去甲腎上腺素及多巴鞍。張正平說,血清素主要控制情緒管理,令到自己不易感到失落;多巴胺則影響專注動力及開心情緒;去甲腎上腺素則掌控身體的能量。醫生會按患者的情況處方相關藥物及進行輔導,開解他們不要常感到自責及內疚。
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選文:Tammy 醫護研習組
失眠困擾兩成都市人 調節生活 藥物助眠 減精神傷害
「瞓到自然醒」是許多人夢寐以求的事,可惜失眠往往困擾著許多都市人,持續的睡眠問題更令人無法集中精神,甚至情緒低落。應對失眠,或需要用到助眠藥以改善睡眠質素,然而不少患者容易將失眠或用藥「災難化」,愈是擔心恐懼,愈是難以安然入睡。近年,有新一代助眠藥能抑制人體的食慾素分泌,能促進入眠及維持睡眠,有助減輕失眠的困擾。
張小姐(化名)在求醫前持續地失眠了兩個星期,在這段期間她在網上尋找並嘗試了不同的方法去解決失眠問題,然而效果都不太理想。雖然她勉強能夠應付日間的工作,但每到夜晚她對於「眼光光到天光」的焦慮便會加劇。她每次躺在床上都會感覺整個人變得繃緊,結果每晚緊張得「典床典蓆」,未能好好入眠。另一方面,她在網上查閱的助眠藥物資料,發現很多「依賴、傷身」等負面資訊,這些導致她遲遲未有求醫處理。
宜醫生跟進下使用助眠藥
精神科專科張正平醫生表示,失眠在香港甚為普遍,曾有研究指本港約2成人遇到類似問題,即一星期多於3日出現難以入眠、早醒或半夜經常睡醒等情況。他指出,部份患者或因擔心藥物的副作用而延誤求醫,致使情況變得更為嚴重。有另一部份則自行使用安眠藥物而沒有尋求醫生意見,當失眠沒有改善時更自行加藥,漸漸出現藥物「越食越多」的問題。他強調,在處理失眠問題上須要多方面的配合,在醫生跟進下,適當的使用助眠藥是安全及有效的,並能改善失眠。如失眠是由情緒困擾所導致,則須要其它藥物,例如抗抑鬱抗焦慮藥物的配合。
事實上,睡眠質素影響身體機能,如果持續失眠,可能衍生情緒問題。張醫生指出,睡眠有助人體細胞修復及生長,消除疲勞並改善記憶及專注能力。一旦長期失眠,身體或未能好好修復,容易使人處於繃緊狀態及產生負面思想。
用藥與調節生活改善睡眠
應對失眠,首要從生活習慣入手。張醫生建議,每日應保持適量運動、盡量避免日間大量「補眠」,以及晚間盡量少用電腦:「屏幕藍光會令大腦以為是白天,褪黑素分泌便會減少,令人更難入眠。」至於何時應用到助眠藥呢?他認為,假如持續失眠1星期或以上,甚至因此出現負面情緒,便應盡早求診,醫生會因應患者實際情況處方藥物。
傳統助眠藥主要增加人體的睡眠壓力使人入眠,近年有新一代助眠藥則針對不同機制。張醫生稱,這類藥物主要抑制人體的食慾素,藉此減低清醒狀態而達至入睡效果。他提醒患者,應對失眠有不同方法,各有成效、副作用及風險。患者應多與醫生討論,再按個人身體狀況及病徵等,選擇最合適的方案。
skypost.ulifestyle.com.hk
選文:Tammy 醫護研習組
淺談微笑抑鬱症
甚麼是微笑抑鬱症?
微笑抑鬱症是一個常見的網絡詞彙。它不是一個正式的醫學診斷,不論是最新的精神疾病診斷與統計手冊 (DSM-5) 或國際疾病分類 (ICD-11)均沒有正式收錄。微笑抑鬱症一詞應該是由「Smiling Depression」直接翻譯過來的。
參考外國的相關網站,微笑抑鬱症也被稱為「隱藏性」、「高功能」或「陽光」抑鬱症,是一種獨特的抑鬱症形式,患者在外表上看起來很快樂或滿足,而內心卻在經歷痛苦的抑鬱癥狀。以下是微笑抑鬱症相關的癥狀:
掩飾真實的情緒:
患有微笑抑鬱症的人經常將自己的真實悲傷感受隱藏在幸福或快樂的外表背後,即使他們可能在情感上掙扎。
表面上的正常:
他們可以保持正常的生活,保持工作、維持人際關係和參與社交活動,這可能使他們難以被發現患上抑鬱症。
消極的自我認知:
患有微笑抑鬱症的人往往感覺自卑和覺得自己毫無價值,即使他們表現出自信的外表。
自殺風險增加:
這種形式的抑鬱症具有更高的自殺風險,因為這些人可能有精力和動機去採取行動,而自殺念頭通常更好地被隱藏起來。
根據以上的形容,最接近的臨床診斷應該是非典型抑鬱症 (Depression with atypical features) 或 Dysthymia (輕鬱症)。
內心失落,但害怕被別人發現
形成這種內外反差的原因可以是多方面的﹕
首先,人們往往害怕給他人帶來負擔,尤其是那些習慣於照顧別人的人。 這種責任感往往使他們無法尋求協助。
此外,有些人認為抑鬱症是個人的失敗,他們恐懼被視為軟弱或易受傷害的,所以他們即使內心很失落,亦害怕展示於人前。
內疚和自責是抑鬱症常見的癥狀,它們會使患者產生一種羞恥感,使他們認為自己不應該經歷抑鬱症。
選文:Tammy 醫護研習組
社交恐懼症-是害羞還是社恐?教你分辨兩者不同!
面對演講,有些人很自信,有些人則表現緊張。究竟與人對話時慣性避開視線、害怕與人交流是因為性格內向、害羞還是已經患上社交恐懼症呢?怎樣診斷是否患上社恐呢?假若患上又應該如何處理呢?
什麼是社交恐懼症?
社交恐懼症,又名社交焦慮症,常被簡稱為「社恐」,屬於焦慮症的一種。顧名思義,社恐患者在社交場合容易感到害怕或焦慮,他們會擔心被人審視,害怕自己的言行或呈現的焦慮症狀會導致負面的評價。在這些社交場合中,社恐患者往往不發一言,避免招來注意;面對別人時,也容易出現面紅耳熱和顫抖的情況。患者會主動迴避這些社交場合,或帶著強烈的焦慮感去忍受。社恐很多時在青少年期出現,但也有於成年後才出現的情況。
如何分辨是害羞、性格內向還是社恐?
害羞或性格內向是一種性格特質,是先天及成長中不知不覺中形成的性格特質。面對陌生人或陌生環境,害羞的人會表現內斂、不敢開口說話,可是待熟悉場合後,便能慢慢適應,所以對日常生活沒有太大影響。內向的人並非恐懼或不能社交,而是傾向「選擇性社交」,例如在多人的場合他們會比較被動。但若果是少人聚會或單獨交流,他們就會變得自在和比較健談。
社恐則是不論於任何社交場合,都會過度地害怕和別人接觸。情況嚴重時會影響日常生活。即使他們知道自己是過度恐懼,但苦於無法控制,結果只能以逃避來解決。
選文:Tammy 醫護研習組
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