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陳澔賢醫生(男)
Dr. Chan Ho Yin
牙科 - 值得推介 : 56
陳澔賢醫生(男)- 拆解坊間對植牙的迷思
植牙是把身體能接受的物料（如：鈦金屬）植入牙槽骨內，作為支撐假牙的部分，然後在植體上鑲嵌人造牙冠、牙橋及放置假牙托。很多病人對植牙都有很多疑問，這次就讓我為大家解答四個經常被問到的問題。
植牙是否比假牙好？
植牙是否比假牙好這個問題在牙醫界都有不同意見，其實面對不同的病人都有不同的方案，很難一概而論。以單一隻缺失牙齒來說，植牙的10年成功率可達至95%，在這種情況下，植牙的好處除了不需依靠旁邊的牙齒作支撐外，亦不會傷及周邊的牙齒。當然有些病人是不適合植牙的，如患有免疫系統疾病、血科相關的疾病等等的病人都不宜植牙。另外，如病人是整個口腔都只有少量牙齒或完全沒有牙齒，由於植牙需要的維護較多，到牙醫診所覆診的次數會較頻密，因此需要充分考慮術後維護的可行性。如果是行動不便的老人家，我們還是會建議選擇假牙。
植牙是否終身有效？
很多人以為植牙後就能一了百了，但其實植牙只可稱為「半永久」的選項。植牙或假牙其實和真牙一樣都需要定期保養，亦有需要定期覆診及進行檢查，並配合正確的使用習慣，植牙才能長期維持下去。
選文:Tammy 醫護研習組
- 箍牙必須落骨釘？打骨釘究竟痛唔痛？
筆者發現有不少來箍牙的病人，一聽到要「打骨釘」，就不寒而慄，甚至直接被 「棄權」。但其實落骨釘並沒那麼可怕。
什麼是骨釘(Temporary Anchorage Device TAD)？
骨釘又叫支抗釘 或 微種植釘，正式學名為「暫時性支抗裝置」(Temporary Anchorage Device - TAD)。
通常由不銹鋼或者鈦合金製作成的微小骨釘。因為直徑只有1.2—2mm，身長一般在4-12mm，植入身體的部分異物感非常小，幾乎無法感覺到。
通常由不銹鋼或者鈦合金製作成的微小骨釘。因為直徑只有1.2—2mm，身長一般在4-12mm，植入身體的部分異物感非常小，幾乎無法感覺到。
為什麼要落骨釘 ?
在口腔內，要把一顆牙齒移動到正確位置，就要給牙齒施加一個方向的力。
如以固定的牙作為施力點，因為力是相互作用的，牙齒在拉動目標同時也在被拉。
原本整齊的牙齒就可能會移位，而這種結果是醫生不想看到的。
那如何用一個牙齒以外穩定的施力點？
有，就是骨釘！ 它在牙齒中間穩穩地固定，是一個不會產生任何移動的施力點，可以精準控制牙齒移動。
如以固定的牙作為施力點，因為力是相互作用的，牙齒在拉動目標同時也在被拉。
原本整齊的牙齒就可能會移位，而這種結果是醫生不想看到的。
那如何用一個牙齒以外穩定的施力點？
有，就是骨釘！ 它在牙齒中間穩穩地固定，是一個不會產生任何移動的施力點，可以精準控制牙齒移動。
選文:Tammy 醫護研習組
- 暢談日常牙齒保養秘訣！保養得宜年老至100歲也可以擁有健康牙齒！
大家幼年時期有20隻乳牙，至6歲開始進入換牙時期後，換成的28隻的恆齒隨會跟隨我們一生。牙齒對人體來說至關重要，它會影響我們進食、說話、發音、儀容及牙骹肌肉等活動等等。倘若口腔保養得宜，年老至80歲也可以擁有健康的牙齒！有見及此，今日想為大家談及有關保養牙齒的日常秘訣，究竟有甚麼方法可以保持牙齒健康呢？又有甚麼錯誤習慣不宜做以免傷害牙齒呢？
正確的刷牙方法
首先，正確的刷牙方法可以減少口腔內細菌繁殖約12至24小時。因此，建議大家每日最少要早晚各刷一次牙，分別是起床食早餐前刷牙一次，以及在晚上飯後睡覺前再刷一次。早上刷牙的原因是因為經過一夜睡覺後，我們口腔內積存了大量細菌，如果起床後未有刷牙就立即進食早餐，令口腔內的細菌分解食物殘渣，讓口腔變成酸性，容易造成蛀牙和牙周病問題。同樣道理，晚上飯後睡覺前刷牙是因為我們在睡覺時唾液腺分泌減少，如果未有徹底清潔口腔內的食物殘渣，會令細菌分解食物殘渣，導致口腔變成酸性，大大增加出現蛀牙及牙周病的風險。除了要早晚刷牙外，挑選一支適合的牙刷亦十分重要，大家應該挑選軟毛牙刷，避免傷害牙齒及牙齦。牙刷的刷頭應該短而窄，能靈活地轉動及清潔口腔內不同的牙齒位置。另外，建議大家每三個月至半年應更換新的牙刷，如果發現刷毛已開花亦應立即更換。
每日最少使用一次牙縫刷或牙線清潔牙齒
每日最少使用一次牙縫刷或牙線清潔牙齒。
使用牙刷只能清潔牙齒咬合表面位置，但無法清潔牙齒與牙齒間的接合位置。因此，建議大家每日需要使用牙縫刷或牙線，才能有效清除在牙縫中的食物殘渣。挑選牙縫刷時應配合自己牙縫大小而選擇相應尺寸；至於牙線則應挑選線身幼細及較為硬身的，較易於穿入牙齒之間的位置。
使用牙刷只能清潔牙齒咬合表面位置，但無法清潔牙齒與牙齒間的接合位置。因此，建議大家每日需要使用牙縫刷或牙線，才能有效清除在牙縫中的食物殘渣。挑選牙縫刷時應配合自己牙縫大小而選擇相應尺寸；至於牙線則應挑選線身幼細及較為硬身的，較易於穿入牙齒之間的位置。
選文:Tammy 醫護研習組
- 傳統牙箍vs隱形牙箍點揀好？箍牙箍一世？牙醫解答4個箍牙迷思
1. 主要有三種不同的箍牙方法
2. 箍牙方法：傳統牙箍 vs 隱形牙箍點揀好？
3. 完成箍牙後牙齒可以永遠整齊？定或要箍牙要箍足一世？
4. 幾多歲開始箍牙最好？
2. 箍牙方法：傳統牙箍 vs 隱形牙箍點揀好？
3. 完成箍牙後牙齒可以永遠整齊？定或要箍牙要箍足一世？
4. 幾多歲開始箍牙最好？
1. 主要有三種不同的箍牙方法
目前主要有三種箍牙方法，傳統牙箍主要分為兩種，第一種是最傳統的金屬牙箍，採用不銹鋼「牙釘」；第二種是內箍方法，主要將牙箍固定於牙齒內側表面，不為外人察覺。第三種是近年較流行、外形上較美觀的隱形牙箍，是透過3D掃描技術將患者牙齒排列影像傳送到電腦，再由牙科醫生設定最適合患者的牙齒位置及移動過程，之後用壓模技術製成牙套。
2. 箍牙方法：傳統牙箍 vs 隱形牙箍點揀好？
傳統牙箍適合絕大部分人士進行牙齒矯正，而牙科醫生亦可以透過擺放「牙釘」的位置、更換不同特性的金屬線，以及在金屬線上作出細緻調節，相對其他箍牙方法更為準確，亦都適合比較複雜個案，舉一例，如果患者牙齒藏在骨內，其實未必適合使用透明箍牙，相反，是一定要用靠鋼線，把患者的牙齒拉扯出來。
至於透明箍牙，則適合牙齒無需要太多改動的患者，例如高角臉型、前開咬合、簡單排齊等不用脫牙又較為微小的牙齒移動，都適合使用隱形牙箍。另外，使用隱形牙箍有一前提，是患者必須十分自律每日至少要佩戴牙箍22小時，變相令三餐進食時間平均只有半小時。所以如果有意佩戴隱形牙箍的人士，要做好心理準備迎接「牙箍不離口」的自律生活。
至於透明箍牙，則適合牙齒無需要太多改動的患者，例如高角臉型、前開咬合、簡單排齊等不用脫牙又較為微小的牙齒移動，都適合使用隱形牙箍。另外，使用隱形牙箍有一前提，是患者必須十分自律每日至少要佩戴牙箍22小時，變相令三餐進食時間平均只有半小時。所以如果有意佩戴隱形牙箍的人士，要做好心理準備迎接「牙箍不離口」的自律生活。
選文:Tammy 醫護研習組
- 箍牙你要知
擁有一排潔白和整齊的牙齒是很重要的，所以愈來愈多人會選擇箍牙來改善儀容，但在決定箍牙前又有很多疑問，例如是否一定要拔牙？ 是否適合箍牙？哪種箍牙方式比較好？這次一連三篇文章為大家一一解答。
很多人在箍牙前都會考慮是否需要拔牙，對於此其實沒有特定的答案。不同個案會有不同的處理方法，就算諮詢不同牙醫亦有機會得到不同的答案。所以在箍牙前不應著重考慮是否需要拔牙，而是決定箍牙的最終目的，如排齊牙齒，改善臉型或改善倒及哨牙等等。
很多人在箍牙前都會考慮是否需要拔牙，對於此其實沒有特定的答案。不同個案會有不同的處理方法，就算諮詢不同牙醫亦有機會得到不同的答案。所以在箍牙前不應著重考慮是否需要拔牙，而是決定箍牙的最終目的，如排齊牙齒，改善臉型或改善倒及哨牙等等。
拔牙要考慮的因素？
箍牙前要拔牙一般都是為了製造空隙，透過拔牙來換取空間，有助排齊牙齒。某些個案的牙列不是太擁擠，牙科醫生可以透過磨牙 (interproximal reduction) 或臼齒遠移 (molar distalization) 來製造更多空間，並不一定要拔牙。另外，改善臉型都是其中一個拔牙前要考慮的因素。如果臉型或輪廓較突出，有哨牙或倒及牙，都有機會需透過拔牙來改善臉型。
拔牙會拔哪一顆？
如果需要拔牙，一般都會拔除第一小臼齒 (1st Premolar)。因為一般來說拔牙要達到的是左右和上下對稱，所以最常見的是拔掉４隻小臼齒，來製造更多空間以有效排齊牙齒。透過拔除第一小臼齒後，就能把門牙向後推，明顯地改善臉型輪廓。不過有些情況是不能進行對稱拔牙，例如當有嚴重蛀牙出現，則多數會建議拔除爛牙。第二常見的是要拔掉智慧齒，如某些輕度哨牙個案的病人不希望拔牙，可以考慮拔掉智慧齒，把整個上顎門牙牙弓向後拉，這就能有效改善哨牙。不過拔掉智慧齒這個方案有機會要透過手術方式進行，而且能利用的空間很小，牙醫一般會先和病人商討。另外，下顎的門牙都是需考慮拔除的牙齒。常見的臨床情況是，有些中年病人只有下排門牙特別擠迫，但其餘全口牙齒整齊，這時候牙醫一般會建議拔掉一隻下顎的門牙來排齊牙齒，並解決牙齒擁擠問題。
對於同一個箍牙矯齒個案，不同牙醫會有不同解決方案，都是務求能夠簡單地解決牙齒排列的問題，可以說是一個綜合醫療程序和美學藝術的治療。建議大家決定箍牙前可諮詢不同牙醫的意見，充分考慮自己想要的效果，再決定最後的箍牙方案。
對於同一個箍牙矯齒個案，不同牙醫會有不同解決方案，都是務求能夠簡單地解決牙齒排列的問題，可以說是一個綜合醫療程序和美學藝術的治療。建議大家決定箍牙前可諮詢不同牙醫的意見，充分考慮自己想要的效果，再決定最後的箍牙方案。
選文:Tammy 醫護研習組