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陳澔賢醫生(男)
Dr. Chan Ho Yin
牙科 - 值得推介 : 56
陳澔賢醫生(男)- 全口無牙或假牙鬆脫？固定植齒以外的另一選擇
植體覆蓋式假牙（Implant Overdenture）
有位60多歲的伯伯，來到診所抱怨近年假牙越來越鬆，重新整了很多副，卻沒有一副能像以前剛開始戴假牙時的感覺。說罷，拿出一個膠袋，內有數副傳統全口假牙(Conventional Complete Denture)，看來相當“戰績彪炳”。曾經有牙醫推薦他做全口固定種植牙（Full Mouth Fixed Implant Bridge）。但他擔心手術複雜，治療時間長且費用高昂，令他十分苦惱。
見他如此苦惱，我說到：
"其實，除了傳統全口假牙和固定植齒之外，還有另一個不錯的選擇，便是植體覆蓋式假牙（Implant Overdenture）了!"
見他如此苦惱，我說到：
"其實，除了傳統全口假牙和固定植齒之外，還有另一個不錯的選擇，便是植體覆蓋式假牙（Implant Overdenture）了!"
何謂
全口固定種植牙，會在無牙患者的上顎或者下顎單邊顎骨，植入6 ～8顆種植體，待種植體和身體癒合之後，再製作固定義齒。完成後，義齒像真牙一般借助牙骨發力，亦不需每天脫下來清潔，和真正的牙齒仿真度最高。治療費用高昂和對醫生技術要求較高。 
而植體覆蓋式假牙，通常只需在下顎門牙區域植入2顆種植體，並在假牙內裝上相應組件（類似鈕扣裝置的原理），讓假牙扣住種植體，利用植體增加活動假牙的穩定性和舒適度。而上顎植牙與否的決定，則可以依照病人意願。因為上顎活動假牙，可以覆蓋整個顎面，較易形成類似吸盤的效應。通常較穩固，咀嚼效果佳。上下顎同一幅假牙比較的時候，患者通常較不滿意下顎活動假牙。一般而言，如果病人可以接受上顎活動假牙，則不需植入種植體。
活動假牙搭配了種植體之後，假牙的咀嚼能力和穩固性都得到顯著提高。
同全口固定植牙相比，植體覆蓋款式假牙，需要的植體數量少，手術過程較為簡單。覆蓋式假牙可以除戴，可以方便長者自行清潔和保持口腔衛生。費用較全口固定植牙相宜很多。兩顆植牙搭配覆蓋式假牙，對於改善下顎假牙咀嚼性能可以說是非常經濟有效的辦法。
曾有大學為此做過研究：麥吉爾(McGrill)2大學和約克(York)1大學分別在2002年和2009 年發佈了共識文獻，指出現時很多證據顯示兩顆植牙搭配覆蓋式假牙，能夠大大增進下顎無牙患者進食能力和改善生活滿意度。他們並建議植體覆蓋式假牙應該取代傳統全口假牙，作為下顎無牙患者的治療首選。
而植體覆蓋式假牙，通常只需在下顎門牙區域植入2顆種植體，並在假牙內裝上相應組件（類似鈕扣裝置的原理），讓假牙扣住種植體，利用植體增加活動假牙的穩定性和舒適度。而上顎植牙與否的決定，則可以依照病人意願。因為上顎活動假牙，可以覆蓋整個顎面，較易形成類似吸盤的效應。通常較穩固，咀嚼效果佳。上下顎同一幅假牙比較的時候，患者通常較不滿意下顎活動假牙。一般而言，如果病人可以接受上顎活動假牙，則不需植入種植體。
活動假牙搭配了種植體之後，假牙的咀嚼能力和穩固性都得到顯著提高。
同全口固定植牙相比，植體覆蓋款式假牙，需要的植體數量少，手術過程較為簡單。覆蓋式假牙可以除戴，可以方便長者自行清潔和保持口腔衛生。費用較全口固定植牙相宜很多。兩顆植牙搭配覆蓋式假牙，對於改善下顎假牙咀嚼性能可以說是非常經濟有效的辦法。
曾有大學為此做過研究：麥吉爾(McGrill)2大學和約克(York)1大學分別在2002年和2009 年發佈了共識文獻，指出現時很多證據顯示兩顆植牙搭配覆蓋式假牙，能夠大大增進下顎無牙患者進食能力和改善生活滿意度。他們並建議植體覆蓋式假牙應該取代傳統全口假牙，作為下顎無牙患者的治療首選。
年紀大便是否沒有牙骨植牙？
隨著年紀增長和長期配戴假牙，口腔內牙槽骨的高度和闊度都會減少。即是如此，在不補骨的情況下，下顎前牙區兩個頦神經線孔(Mental Foramen)之間，通常還有足夠的牙骨可供做植牙。唯每位患者情況不能一概而論，接受治療之前，牙科醫生通常會拍攝3D電腦掃描（CBCT）來確定牙骨的數量和植體的位置。
植牙並沒有年齡限制。應該說，缺乏牙齒的長者才是更有需要的一群。
除一般手術風險外，植牙最主要害怕碰觸顎骨內外的神經線和血管。導致感覺神經受損和流血。
患者接受植牙之前，牙醫會為其進行詳細的檢查和套取牙模，並拍攝三維電腦掃描（CBCT）以確保避開重要的神經和血管。
此外，患者還需注意自身身體狀況和病歷是否可以進修牙科手術治療，例如嚴重心臟病/糖尿病/血液疾病/曾接受化療等。應將詳細病歷和服食的藥物給予醫生，讓醫生進行仔細評估。
在全面的檢查和預備之下，植牙其實是相當安全的。
手術過程通常在一個小時局部麻醉的情況下便可完成。手術過程應是無痛的。當天，麻醉藥過後便可進食流質食物。牙醫也可以為患者配備臨時假牙，供治療期間使用。
總結而言，植體覆蓋式假牙（Implant Overdenture），結合了傳統假牙和全口固定植牙的優點。活動假牙利用配件改善鬆脫問題，不需要黏著劑，減少植體數量，簡化手術程序，更有經濟效率。
唯最後仍要強調，植體覆蓋式假牙治療並非適合每一個患者，也並非唯一的選項。患者在選擇治療方案時候，應在牙科醫生詳細檢查和評估後，才揀選合適的治療方案。而且植牙治療過後，患者需要定期複診保養清潔，才能達到預期的長遠效果。
最後，這位老伯伯，在傳統全口假牙(Conventional Complete Denture)和全口固定植牙（Full Mouth Fixed implant Bridge）這兩個最常見的治療選項之外，他看見了一個可以改善困擾他多年並可以負擔的解決辦法。
Reference
1. Thomason, J., Feine, J., Exley, C., Moynihan, P., Müller, F., Naert, I., Ellis, J., Barclay, C., Butterworth, C., Scott, B., Lynch, C., Stewardson, D., Smith, P., Welfare, R., Hyde, P., McAndrew, R., Fenlon, M., Barclay, S. and Barker, D. (2009). Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients - the York Consensus Statement. BDJ, 207(4), pp.185-186.
2. The McGill Consensus Statement on Overdentures: Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. (2002). Gerodontology, 19(1), pp.3-4.
有什麼風險需要注意的嗎？長者也可以植牙？
植牙並沒有年齡限制。應該說，缺乏牙齒的長者才是更有需要的一群。
除一般手術風險外，植牙最主要害怕碰觸顎骨內外的神經線和血管。導致感覺神經受損和流血。
患者接受植牙之前，牙醫會為其進行詳細的檢查和套取牙模，並拍攝三維電腦掃描（CBCT）以確保避開重要的神經和血管。
此外，患者還需注意自身身體狀況和病歷是否可以進修牙科手術治療，例如嚴重心臟病/糖尿病/血液疾病/曾接受化療等。應將詳細病歷和服食的藥物給予醫生，讓醫生進行仔細評估。
在全面的檢查和預備之下，植牙其實是相當安全的。
手術過程需時多久？痛嗎？
手術過程通常在一個小時局部麻醉的情況下便可完成。手術過程應是無痛的。當天，麻醉藥過後便可進食流質食物。牙醫也可以為患者配備臨時假牙，供治療期間使用。
總結而言，植體覆蓋式假牙（Implant Overdenture），結合了傳統假牙和全口固定植牙的優點。活動假牙利用配件改善鬆脫問題，不需要黏著劑，減少植體數量，簡化手術程序，更有經濟效率。
唯最後仍要強調，植體覆蓋式假牙治療並非適合每一個患者，也並非唯一的選項。患者在選擇治療方案時候，應在牙科醫生詳細檢查和評估後，才揀選合適的治療方案。而且植牙治療過後，患者需要定期複診保養清潔，才能達到預期的長遠效果。
最後，這位老伯伯，在傳統全口假牙(Conventional Complete Denture)和全口固定植牙（Full Mouth Fixed implant Bridge）這兩個最常見的治療選項之外，他看見了一個可以改善困擾他多年並可以負擔的解決辦法。
Reference
1. Thomason, J., Feine, J., Exley, C., Moynihan, P., Müller, F., Naert, I., Ellis, J., Barclay, C., Butterworth, C., Scott, B., Lynch, C., Stewardson, D., Smith, P., Welfare, R., Hyde, P., McAndrew, R., Fenlon, M., Barclay, S. and Barker, D. (2009). Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients - the York Consensus Statement. BDJ, 207(4), pp.185-186.
2. The McGill Consensus Statement on Overdentures: Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. (2002). Gerodontology, 19(1), pp.3-4.
選文:Tammy 醫護研習組
- 細細個牙刷擦
正確刷牙方法：牙刷刷牙肉邊，清潔牙菌膜
每當想起小朋友刷牙和口腔清潔的問題，相信各位家長「頭都大埋」！即使筆者是專業牙醫，每天替大女兒刷牙都經過一番龍爭虎鬥。趁這次機會分享一些有關小朋友口腔清潔和刷牙的小知識。
到底幾歲開始可以幫嬰孩/小朋友刷牙？
只要見到牙齒在口腔內出現，家長就應每天定時替小朋友清潔口腔。清潔口腔的目的是希望小朋友長大後建立刷牙習慣和時刻享有清潔舒適的口腔。即使只是幾個月的嬰孩，只要口腔裡面有乳牙的牙頭，便可以開始替他們清潔口腔了！
0～1歲前的清潔的步驟：
a. 家長清潔雙手後，以紗巾或手帕包裹食指
b. 裹著紗巾的食指稍微用力來回擦拭牙齒和牙齒周圍的牙齦
c. 貼著牙肉從上頜至下頜繞一個圈把上下頜抹乾淨
隨著逐漸長大並長出更多牙齒、進食更多固體食物的時候，必須早
晚使用牙刷清潔牙齒了。家長應為小朋友選擇一支刷毛柔軟，刷頭
大小約為港幣一毫直徑(~15mm)的牙刷。
1～6歲的刷牙步驟
a. 先刷全部牙齒的外側面
b. 然後刷所有牙齒的內側面
c. 最後刷全部臼齒的咀嚼面
＊盡量令小朋友伸出舌頭，用牙刷來清潔舌頭表面！
0～1歲前的清潔的步驟：
a. 家長清潔雙手後，以紗巾或手帕包裹食指
b. 裹著紗巾的食指稍微用力來回擦拭牙齒和牙齒周圍的牙齦
c. 貼著牙肉從上頜至下頜繞一個圈把上下頜抹乾淨
隨著逐漸長大並長出更多牙齒、進食更多固體食物的時候，必須早
晚使用牙刷清潔牙齒了。家長應為小朋友選擇一支刷毛柔軟，刷頭
大小約為港幣一毫直徑(~15mm)的牙刷。
1～6歲的刷牙步驟
a. 先刷全部牙齒的外側面
b. 然後刷所有牙齒的內側面
c. 最後刷全部臼齒的咀嚼面
＊盡量令小朋友伸出舌頭，用牙刷來清潔舌頭表面！
什麼時候開始讓小朋友自己刷牙？
自2歲起，就可以開始教導小朋友自己刷牙和漱口，由於小朋友手部肌肉尚未完全發揮良好協調性，即使他們
很願意自己刷牙，很多時候仍未能完全掌握刷牙技巧。所以在6歲之前，家長每天都必須幫小朋友補刷一次，確保口腔衛生。
幾時開始用牙膏？
小朋友自刷牙開始，就應使用含氟牙膏。3歲以下的小朋友，牙膏只需薄薄一層；3至6歲的小朋友，牙膏的份量如一粒豌豆大小。切記千萬不要擅自增加牙膏的份量！
特別提醒家長，必須選擇含氟的牙膏才能減少蛀牙的風險，牙膏的份量寧少勿多，自然不用擔心小朋友因誤吞牙膏而中毒的風險。剛開始刷牙時可使用含有水果味道的含氟牙膏，令小朋友接受使用牙膏刷牙，待小朋友長大並理解後，就應替換成正常的成人牙膏。
最常見的誤解 - 小朋友反抗不讓補刷，怕太大力整傷牙肉？
反抗異物入口是人類的本能。剛開始替小朋友刷牙時，小朋友一定會表露出不情願、甚至反抗的行為。家長必須堅持補刷，小朋友在一段時間後便會養成這個習慣。
經常有家長反映小朋友因牙肉受損生「飛滋」而害怕替小朋友刷牙。事實上小童的牙肉復原能力十分強勁，而且清潔口腔是不會對牙肉帶來永久性傷害的。牙肉受損而生「飛滋」會於1至2星期內便會自動復原、癒合。若小朋友長期出現牙肉流血的情況，應立即向牙科醫生尋求專業意見！
如何讓小朋友自己主動刷牙？
每天威逼利誘讓小朋友就範並非良策。家長應花點心思，可將早晚的刷牙時間變成好玩而有趣的遊戲時段，讓小朋友乖乖地愛上刷牙。
1 洗腦式刷牙歌
每當刷牙的時候，播放小朋友最喜歡的兒歌！爸爸媽媽從旁「載歌載舞」，
一邊監督和指導。慢慢小朋友便能養成定時刷牙的好習慣。
2 靚靚牙膏、牙刷
購買一支小朋友心儀已久的卡通人物牙刷和漱口杯，會有意想不
到的效果！
3 讓刷牙變成一個遊戲
小朋友可能會反抗你替他們刷牙。但是，他們絕對非常有興趣替你刷牙！爸爸媽媽可以輪流擔當這個遊戲角色。
選文:Tammy 醫護研習組
- 矯正牙齒新選擇 —透明箍牙你耍知
潔白亮麗既牙齒可以給人一個完美笑容，締造正面印象。但並不是每一個人天生有一排好牙。於是乎箍牙就是成為很多人都需要的治療。傳統鋼線一口鋼牙令不少愛美之人卻步，然而最近幾年，市面上出現了眾多不同隱形牙套的品牌，其中最廣為人知的是隱適美(Invisalign)。矯正患者選擇療程前必須清楚了解隱形牙套的好處、風險、箍牙療程本身的客觀限製，以及自身口腔健康情況，才能做出最合適的決定。
什麼是隱形牙箍、透明牙箍？
隱形牙箍是指用3D掃描的技術，將患者牙齒排列傳送到電腦，再由牙科醫生在電腦內為患者設定最適合的牙齒位置和移動過程。再用壓模技術，把每一步牙齒移動製作成為一個個牙套。患者就按著設定時間配戴並更換牙套，逐步達到牙齒矯正的目的。
舉個例子，下X光圖病人門牙牙縫過大，想要箍牙改善外觀。豈知X光檢查發現兩隻牙齒中間骨頭內有多生齒，單純口腔內部觀測無法發現。需要手術拔除後才能進行治療。倘若無註冊牙醫進行檢查和監督治療，直接從坊間購買自助牙箍進行治療，恐怕這兩隻門牙也要鬆脫了。
如何選擇透明牙箍廠家牌子？
自從隱適美Invisalign 專利權限過期之後，市面上多了很多不同牌子的透明牙箍或自助式箍牙，例如：Trioclear，SmileDirectClub，Zenyum 等等。在選擇牙箍牌子時，必須選擇由註冊牙科醫生全程跟進的品牌。要在醫生檢查過後，確保牙齒口腔健康的情況下才開始箍牙治療。舉個例子，下X光圖病人門牙牙縫過大，想要箍牙改善外觀。豈知X光檢查發現兩隻牙齒中間骨頭內有多生齒，單純口腔內部觀測無法發現。需要手術拔除後才能進行治療。倘若無註冊牙醫進行檢查和監督治療，直接從坊間購買自助牙箍進行治療，恐怕這兩隻門牙也要鬆脫了。
透明箍牙適合所有case？
No！正所謂“百貨接百客”。雖然透明牙箍技術近幾年逐漸成熟，可以處理比以往更加複雜的個案，但並不代表適合所有人配戴。有某些牙齒咬合情況，使用透明牙箍的確比傳統鋼絲矯正更為方便快捷，例如‘前開咬合（Anterior Openbite）’ ，磨牙遠移（Molar Distalization）或一些精確的微小牙齒移動。
1. 牙齒短小，不利牙箍發力
2. 缺乏自律無法堅持按醫囑配戴牙箍或者橡皮筋（自助餐/燭光晚餐/零食就要同你揮手說再見了！）
3. 有阻生牙齒，牙齒大幅度旋轉或者牙裂嚴重擁擠的口腔。
當然以上建議只作參考，應該按臨床牙科醫生判斷為準。
每位病人情況不一，微小的牙齒調整可能在幾個月內完成治療。如果脫牙或者磨牙遠移（Distalization）的個案則需要2年或以上才能完成。
最影響矯正療程長度的是患者配戴牙箍習慣。如果牙箍每日配戴不足22小時，很可能在10個牙箍之後牙箍和牙齒不貼合，需要整個療程重啟（或稱Refinement）。所有牙箍重新配置。小編見過一個簡單的個案前前後後需要5年才能完成。所以謹記自律戴牙箍橡皮筋的重要性。
科學證據已經證實，沒有任何一口牙是永遠固定的，不論你有否箍牙。所以如果你想保護你辛苦箍牙的成果，按照指示配戴固定器尤為重要。最理想是永遠24小時配戴固定器，但這不就是等於永遠都要箍牙！？
以下是固定器的建議配戴時間（不論是透明箍牙還是傳統鋼絲）：
1. 拆除牙箍後，首6個月24小時配戴固定器；之後
2. 12個月每晚睡覺（10-12小時）配戴；
3. 隔晚睡覺配戴，
4. 並每當發現配戴固定器很緊的時候增加配戴時間和密度。並且發現固定器損壞的時候及時更換。
什麼人士不太適合透明牙箍？
1. 牙齒短小，不利牙箍發力
2. 缺乏自律無法堅持按醫囑配戴牙箍或者橡皮筋（自助餐/燭光晚餐/零食就要同你揮手說再見了！）
3. 有阻生牙齒，牙齒大幅度旋轉或者牙裂嚴重擁擠的口腔。
當然以上建議只作參考，應該按臨床牙科醫生判斷為準。
透明箍牙需要多久時間？
每位病人情況不一，微小的牙齒調整可能在幾個月內完成治療。如果脫牙或者磨牙遠移（Distalization）的個案則需要2年或以上才能完成。
最影響矯正療程長度的是患者配戴牙箍習慣。如果牙箍每日配戴不足22小時，很可能在10個牙箍之後牙箍和牙齒不貼合，需要整個療程重啟（或稱Refinement）。所有牙箍重新配置。小編見過一個簡單的個案前前後後需要5年才能完成。所以謹記自律戴牙箍橡皮筋的重要性。
固定器需要配戴多長時間？
科學證據已經證實，沒有任何一口牙是永遠固定的，不論你有否箍牙。所以如果你想保護你辛苦箍牙的成果，按照指示配戴固定器尤為重要。最理想是永遠24小時配戴固定器，但這不就是等於永遠都要箍牙！？
以下是固定器的建議配戴時間（不論是透明箍牙還是傳統鋼絲）：
1. 拆除牙箍後，首6個月24小時配戴固定器；之後
2. 12個月每晚睡覺（10-12小時）配戴；
3. 隔晚睡覺配戴，
4. 並每當發現配戴固定器很緊的時候增加配戴時間和密度。並且發現固定器損壞的時候及時更換。
選文:Tammy 醫護研習組
- 種植牙的問與答
由於現代人壽命延長，口腔內牙齒因蛀牙，牙周病或創傷導致脫落，越來越多人選擇接受種植牙（Dental Implant）來替換缺失牙齒。相對比起傳統的鑲牙牙橋（Dental Bridge）和活動假牙(Denture)來說，種植牙是最接近真牙的替代品。接下來用深入淺出的角度，解答一些對種植牙常見問題。
1.其實什麼是種植牙？
在缺失牙齒位置，放置鈦金屬人造牙腳，並在上安裝牙冠來替代真牙。
種植牙手術屬於牙科臨床上的小手術，可在局部麻醉下進行。過程中是沒有痛感的不用擔心。手術時間視乎種植牙植體數目，手術範圍和醫生經驗。普通的單顆種植牙手術在有經驗牙醫手上通常在30分鐘內可以完成。
醫生要按病人身體狀況，口腔內部健康和牙槽骨的實際情況才能判斷是否適合進行種植牙。一言而言，身體健康並且有足夠牙槽骨的患者都可以進行種植牙治療。特殊情況如有嚴重身體疾病，血液問題，未受控的牙周炎都不適合接受種植牙治療。接受治療之前，最好讓你的牙科醫生作出詳細評估。
有外國數據顯示，恰當治療和保養的種植牙，使用壽命可以達到20年以上。除了醫生作出精準的手術施行以外，病人日常清潔護理，避免硬食和定期洗牙複診都會影響種植牙的使用壽命。如真牙一般，種植牙會受牙周病影響導致脫落。所以定期維護是非常重要的！（真牙也需要定期維護！）
種植牙手術屬於牙科手術的一種，和普通外科手術一樣，會有紅腫，流血和傷口感染的風險。可以靠藥物輔助控制。值得提醒，若下顎牙槽骨高度不足，後牙區域的種植牙有機會傷及下顎骨中的三叉神經線（Trigeminal Nerve），導致感覺受損。在上顎後牙區域，則有機會傷及鼻竇，引起鼻竇炎。最好避免風險的方法就是避免在牙骨高度不足情況下進行種植牙治療。術前進行3D 電腦掃描（CBCT）可以清晰地顯示是否有足夠的牙槽骨，再進行安全的種植牙治療。
6. 是否脫一隻牙便需要種一隻牙呢？全口無牙如何處理？
在缺失多隻牙齒或者甚至全口無牙的情況下，我們不需要為每一隻牙齒都替換一隻鈦金屬牙腳。我們可以用種植體鑲配牙橋（Implant Dental Bridge）, 或者使用種植體配合活動假牙製作義齒(Implant retained denture) 來達到替代多隻缺失牙齒目的。
2.植牙過程是否很痛？手術要做幾耐？
種植牙手術屬於牙科臨床上的小手術，可在局部麻醉下進行。過程中是沒有痛感的不用擔心。手術時間視乎種植牙植體數目，手術範圍和醫生經驗。普通的單顆種植牙手術在有經驗牙醫手上通常在30分鐘內可以完成。
3.是否每個人都適合做種植牙呢？
醫生要按病人身體狀況，口腔內部健康和牙槽骨的實際情況才能判斷是否適合進行種植牙。一言而言，身體健康並且有足夠牙槽骨的患者都可以進行種植牙治療。特殊情況如有嚴重身體疾病，血液問題，未受控的牙周炎都不適合接受種植牙治療。接受治療之前，最好讓你的牙科醫生作出詳細評估。
4.植牙一般可以用多少年？
有外國數據顯示，恰當治療和保養的種植牙，使用壽命可以達到20年以上。除了醫生作出精準的手術施行以外，病人日常清潔護理，避免硬食和定期洗牙複診都會影響種植牙的使用壽命。如真牙一般，種植牙會受牙周病影響導致脫落。所以定期維護是非常重要的！（真牙也需要定期維護！）
5.˙種植牙手術有無風險？
種植牙手術屬於牙科手術的一種，和普通外科手術一樣，會有紅腫，流血和傷口感染的風險。可以靠藥物輔助控制。值得提醒，若下顎牙槽骨高度不足，後牙區域的種植牙有機會傷及下顎骨中的三叉神經線（Trigeminal Nerve），導致感覺受損。在上顎後牙區域，則有機會傷及鼻竇，引起鼻竇炎。最好避免風險的方法就是避免在牙骨高度不足情況下進行種植牙治療。術前進行3D 電腦掃描（CBCT）可以清晰地顯示是否有足夠的牙槽骨，再進行安全的種植牙治療。
6. 是否脫一隻牙便需要種一隻牙呢？全口無牙如何處理？
在缺失多隻牙齒或者甚至全口無牙的情況下，我們不需要為每一隻牙齒都替換一隻鈦金屬牙腳。我們可以用種植體鑲配牙橋（Implant Dental Bridge）, 或者使用種植體配合活動假牙製作義齒(Implant retained denture) 來達到替代多隻缺失牙齒目的。
現代種植牙的技術較以往成熟，成功率亦不斷提升。如有缺失牙齒的情況應該向你的牙科醫生商討你的情況，在不同的義齒替換方式中選擇最合適你的方案。種植牙在醫生詳細規劃和精準施行的情況下，是其中一個很好的選擇。
選文:Tammy 醫護研習組
- 疫情下的----- 矯齒”難民”
疫情肆虐，通關阻礙，影響了各行各業的生存模式，也為牙科治療帶來了深遠的影響。
相信最近好多牙科診所都一樣，診所最近多很多 諮詢接手矯齒的個案。 患者通常正在進行傳統鋼絲箍牙，因為疫情關係無辦法返回內地覆診，通關一拖再拖，等了幾個月發現牙齒歪到離譜的位置，又或者口腔內的金屬零件橡皮筋脫落損壞，終於無辦法轉向本地香港醫生尋求協助。
相信最近好多牙科診所都一樣，診所最近多很多 諮詢接手矯齒的個案。 患者通常正在進行傳統鋼絲箍牙，因為疫情關係無辦法返回內地覆診，通關一拖再拖，等了幾個月發現牙齒歪到離譜的位置，又或者口腔內的金屬零件橡皮筋脫落損壞，終於無辦法轉向本地香港醫生尋求協助。
最常見牙箍鬆脫導致鋼絲刺穿軟組織
除了使用透明牙套（隱適美Invisalign， TrioClear 等）， 矯正牙齒 一般採用 的是 牙箍（金屬箍牙/內箍/陶瓷牙箍）都需要配合 鋼絲 和橡筋發力， 從而施加力度來移動牙齒。 由於鋼絲和橡皮筋會持續發力，所以患者需要定期複診更換不同 方向力度的配件，確保牙齒往正確方向移動。 如果長時間無覆診，最常見牙箍鬆脫導致鋼絲刺穿軟組織， 又或者 鋼絲持續發力導致牙齒偏離位置引起 咬合不正等等。
經常有患者問，是否可以來診所換一換橡筋，換一條鐵線？ 90%時候的答案都是 --- 唔可能。 因為矯正的牙箍牌子數目多如繁星，特別內地有不少是內地品牌，香港更加找不到任何代理商。而且每隻牙齒上面的牙箍粒粒也各有不同的尺寸度數，再配上其特定的鋼絲粗幼尺寸。每套牙箍系統都有其不同的施力方法。 所以重新接手的牙科醫生基本上無辦法沿用口腔內的牙箍進行治療。
經常有患者問，是否可以來診所換一換橡筋，換一條鐵線？ 90%時候的答案都是 --- 唔可能。 因為矯正的牙箍牌子數目多如繁星，特別內地有不少是內地品牌，香港更加找不到任何代理商。而且每隻牙齒上面的牙箍粒粒也各有不同的尺寸度數，再配上其特定的鋼絲粗幼尺寸。每套牙箍系統都有其不同的施力方法。 所以重新接手的牙科醫生基本上無辦法沿用口腔內的牙箍進行治療。
太長時間無覆診導致出了其他併發症
患者若希望請另一位醫生接手，應該先預約到診所進行臨床檢查，重新拍攝所有x光和照片 檢查牙腳牙骨。如果病人接受現時牙齒狀態，可以考慮去除牙箍，製作固定器。 若果考慮繼續治療，則需要重新制定新的矯正方案，去除原本牙箍並重新上箍。 由於涉及拆箍換新箍， 患者需有心理準備收費可能比起原有的箍牙治療費用更多。
某些個案由於太長時間無覆診導致出了其他併發症，例如牙根壞死，牙齦發炎牙齒鬆脫等， 會領導治療的難度和時間都會大大增加，甚至有需要轉介到箍牙矯正專科才能處理。如果你現在有這個問題，記得盡快向專業的牙科醫生預約諮詢！
某些個案由於太長時間無覆診導致出了其他併發症，例如牙根壞死，牙齦發炎牙齒鬆脫等， 會領導治療的難度和時間都會大大增加，甚至有需要轉介到箍牙矯正專科才能處理。如果你現在有這個問題，記得盡快向專業的牙科醫生預約諮詢！
選文:Tammy 醫護研習組