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疾病與病徵 - 食物中毒


食物中毒
[ Food Poisoning ]

食物中毒通常由進食受污染食物或飲用受污染食水所引致。食物或食水會受各種細菌、病毒、寄生蟲,甚至生化或化學毒素污染。

食物中毒可由不同的病原體引起,所以有不同的病徵,可分為:病原體:沙門氏菌(細菌)
該等病原體常被發現之處:動物(特別是家禽)的腸、雞蛋。
該等病原體引致食物中毒的普遍來源:未熟透的肉類、肉類食品及家禽。生的蛋及蛋製食品(如布甸)。
病徵:常見症狀包括嘔吐、腹瀉及腹痛,或有發燒。若未能及時接受適當治療,可能出現致命的嚴重併發症,如脫水及敗血病等,但這些情況十分罕見。

病原體:金黃葡萄球菌(細菌)
該等病原體常被發現之處:喉嚨、鼻腔、皮膚、切傷及創傷的傷口。
該等病原體引致食物中毒的普遍來源:經由有皮膚感染或鼻內帶有該種細菌的食物處理者處理過之食物,特別是涉及人手處理而其後並無翻熱的食物(例如:三文治、蛋糕及酥餅)。
病徵:常見症狀包括嘔吐、腹瀉及腹痛,或有發燒。若未能及時接受適當治療,可能出現致命的嚴重併發症,如脫水及敗血病等,但這些情況十分罕見。

病原體:副溶血性弧菌(細菌)
該等病原體常被發現之處:海產
該等病原體引致食物中毒的普遍來源:未熟透的海產(例如海蜇及魷魚)、用鹽腌製的食物(例如鹹菜及醺蹄)或其他受海產交叉污染的食物。
病徵:常見症狀包括嘔吐、腹瀉及腹痛,或有發燒。若未能及時接受適當治療,可能出現致命的嚴重併發症,如脫水及敗血病等,但這些情況十分罕見。

病原體:產氣莢膜梭狀芽胞桿菌(細菌)
該等病原體常被發現之處:泥土、植物,以及動物的排泄物。
該等病原體引致食物中毒的普遍來源:受交叉污染和未徹底煮熟或貯存不當的肉類及肉類食品(例如:燜炖菜式及鹵水食物。)
病徵:常見症狀包括嘔吐、腹瀉及腹痛,或有發燒。若未能及時接受適當治療,可能出現致命的嚴重併發症,如脫水及敗血病等,但這些情況十分罕見。

病原體:雪卡魚毒(生化毒素)
該等病原體常被發現之處:海產珊瑚魚
該等病原體引致食物中毒的普遍來源:海產珊瑚魚
病徵:四肢、面部、舌頭或口部周圍麻痺,冷熱不分、頭暈、心悸及胸痛。

病原體:河豚毒素中毒 ( 生化毒素 )
該等病原體引致食物中毒的普遍來源:河豚和刺蝟

病原體:農藥(化學毒素)
該等病原體常被發現之處:受農藥污染的蔬菜
該等病原體引致食物中毒的普遍來源:未徹底浸泡或清洗的受污染葉菜
病徵:頭暈,肌肉無力、麻痺、流眼水、流涎及心悸。若嚴重中毒,可引致視力模糊、震顫或痙攣,以及呼吸困難。

要預防食物中毒,只要做好以下的幾步即可:1. 保持地方及廚房器皿清潔,並把垃圾妥善棄置。
2. 保持雙手清潔,經常修剪指甲。
3. 進食或處理食物前,應用肥皂及清水洗淨雙手,如廁或更換尿片後亦應洗手。
4. 食水應採用自來水,並最好煮沸後才飲用。
5. 應從可靠的地方購買新鮮食物,不要光顧無牌小販。
6. 避免進食高危食物,例如貝類海產、大型珊瑚魚、生的食物或半熟食物。
7. 烹調食物時,應穿著清潔、可洗滌的圍裙,並戴上帽子。
8. 食物應徹底清洗。
9. 要預防因食用受農藥污染的蔬菜而中毒,須注意下列事項:
摘去蔬菜外層的葉及梗
用自來水沖洗蔬菜數次
把蔬菜放在清水中浸洗1小時(或可加入梳打粉)
再次清洗蔬菜
如有需要,可把蔬菜放在沸水中灼1分鐘,然後把水倒掉
10. 易腐壞食物應用蓋蓋好,存放於雪櫃中。
11. 生的食物及熟食應分開處理和存放(雪櫃上層存放熟食,下層存放生的食物),避免交叉污染。
12. 雪櫃應定期清潔和融雪,溫度應保持於攝氏4度或以下。
13. 食物應徹底煮熟。
14. 不要徒手處理熟食;如有需要,應戴上手套。
15. 食物煮熟後應盡快食用。
16. 如有需要保留吃剩的熟食,應該加以冷藏,並盡快食用。食用前應徹底翻熱。變質的食物應該棄掉。
17. 要預防中雪卡魚毒,須注意下列事項:
避免食用大珊瑚魚;愈大的魚含雪卡毒素的風險愈高。每年二月至五月尤須特別注意,因為該段期間珊瑚魚體內的雪卡毒素含量較高。
每次只吃小量,不要同時喝酒或吃果仁,否則中雪卡魚毒時症狀會加深。
不要吃珊瑚魚的內臟,尤其是肝及卵,因為該等部分會積聚較多毒素。

若出現食物中毒的病徵,須立即求診,並應補充水份。患病的食物處理人員應暫停工作,直至復原。確診後,醫生會根據患者的情況作出以下的治療:

1.一般治療
臥床休息,早期飲食應為易消化的流質或半流質飲食,病情好轉後可恢復正常飲食。沙門菌食物中毒應床邊隔離。
2.對癥治療
嘔吐、腹痛明顯者,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下註射阿托品,亦可註射山莨菪堿。能進食者應給予口服補液。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,給予糖鹽水靜滴。出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉註射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者,應積極補液,保持電解質平衡及給予抗休克處理。

3.抗菌治療
壹般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用奎諾酮類抗生素。

食物中毒多由於進食受病毒污染的食物所引起的,當中最主要的致病菌,有沙門氏菌、諾沃克病菌、金黃葡萄球菌等。

食物中毒的人多會引致腸胃等消化系統疾病。多數會出現腹瀉、發燒、嘔吐等情況,嚴重患者會出現細菌入血等較嚴重病情。若果是因為進食珊瑚魚等的雪茄毒,患者除了有腹瀉之外,還會出現肌肉疼痛、痲痺,甚至發炎等徵狀。

進食受污染或不潔食物所致。

無論是飲食業從業員或家庭主婦,在處理食物時都一定要注意個人、食物和環境衛生,偶有疏忽,便會引致食物不潔,甚至發生集體食物中毒事件。以下是幾個基本原則:

1. 雙手經常保持清潔。

2. 處理食物前和如廁後,需用肥皂和清水洗淨雙手。

3. 不要用手接觸煮熟的或即可進食的食物,要用公筷子或匙羹分配食物。

4. 如發覺腸胃不適或屙嘔肚痛,應立刻停止處理食物和延醫診治。

5. 如手部有傷口,要用防水膠布包好,才接觸食物以免傷口細菌污染食物。

6. 切勿向食物咳嗽和打噴嚏。

7. 處理食物時勿吸煙。

治療主要針對引申出的徵狀,並要視乎病因作出治療。一般需要補充水份及電解質,以治癒腸胃炎。


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請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
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