當每聽到孩子嚷著不想返學，很多家長心裡便會這樣想：「孩子是否變得懶惰又或是學壞了？」其實兒童拒學的真正原因，大多是因為恐懼，例如焦慮症所導致，當中包括社交焦慮症和分離焦慮症。另外，一些兒童發展障礙，例如自閉症，由於溝通和社交能力較弱，因而抗拒上學；又例如患有過度活躍症的小孩，他們不容易保持安靜專注的學習，或患有讀寫障礙，難以應付功課溫習，測驗默書，因而選擇逃避上學。所以孩子拒學，原因實在有太多，我們就此特別專訪精神科專科劉潔玲醫生，讓有需要的家長們對兒童情緒行為問題多些了解。
上學就出現身體不適，是否有病？劉醫生表示，在她處理過的個案當中，兒童拒學的原因，常見是焦慮症。年紀比較小的學童，未必能適當表達心中的恐懼，卻會轉化成很多身體不適狀態的情況，例如肚痛，肚瀉，嘔吐，頻尿等。家長初時會真的認為是兒童身體有不舒服，但後來發覺孩子於家中便自然症狀全失，就會開始懷疑孩子只是「詐病」不願上學。
其實，我們任何人也有可能由於對事情的過度焦慮，出現一些因自律神經失調而引致的身體不適狀況，例如：失眠、胃痛、胸悶、心悸，手腳發麻冰冷等等，兒童則常見有：肚痛肚瀉，頭痛嘔吐，緊張尿頻等，更有些小朋友會睡不好及發惡夢，甚至出現尿床。
家長應怎樣幫助有問題的孩子？劉醫生指出，當孩子出現抗拒上學問題時，若只想用責難的方式來強迫孩子去接受上學，到頭來可能會得到孩子更激烈的反抗。因此家長不宜只顧責駡，反而應多跟孩子細心傾談，設法去了解他們內心的想法，找出背後可能被隱藏的原因，及早作適當處理，避免持續拒學，協助他們適應校園生活。
有些學童不上學的問題成因，可引展到學生個人、家庭、學校及社會層面，家長應避免將問題聚焦在孩童個人身上，嘗試以接納露和包容的態度與子女共同討論拒學問題，並嘗試主動引入來自學校、團體、醫療等不同資源來協助孩子共同面對拒學議題，好些例子顯示，當兒童面對學業成就、人際社交、環境適應等壓力超出所能承受的範圍時，他們的心理、生理與行為會隱約地向家長、老師及朋友透露出一些警示訊號。
升上高中情緒越黎越控制吾到
李思敏 : 醫生你好，女性今年15歲，係岩岩升上高中既中4學生。最近發現自己既情緒越黎越控制吾到，係吾定既時間會爆喊而且係聲嘶力竭咁喊，好似就快抖吾到氣咁，最多發生係深夜既時候。
屋企人都以為我係發惡夢，但係我知道吾係因為我根本未訓到。間吾中既失眠搞到身為學生既我辛苦，學校都就快考試，我既壓力好似就快爆煲。
加上，我係中一未入學既時候因為一些誤會而被高年級同學欺凌，試過被劃花書，倒野飲等，又受到同學既杯葛。我曾經自殺過，但沒有成功，最近自殺念頭頻頻，而且對任何事都好敏感，對之前的悲痛經歷難以釋懷，甚至不斷回憶，發惡夢，有幻想同幻聽。
到底我係咩病？係咪好嚴重，一定要睇醫生？
你好，作為醫生，我也感受到你的痛苦，每晚失眠，不斷回憶過往的負面經歷，又要面對功課考試壓力，也難怪你情緒壓力爆煲。
其實，持續的情緒失控，失眠，負面思想，自殺念頭，甚至幻想幻聽，已經遠遠超出正常的情緒反應，你很大機會患上了情緒病。
事實上，現在的治療是非常有效的，醫生會根據情況來決定什麼治療方式最適合你的。所以不要再拖延了，盡快去看醫生吧！祝你早日康復！
其實，持續的情緒失控，失眠，負面思想，自殺念頭，甚至幻想幻聽，已經遠遠超出正常的情緒反應，你很大機會患上了情緒病。
事實上，現在的治療是非常有效的，醫生會根據情況來決定什麼治療方式最適合你的。所以不要再拖延了，盡快去看醫生吧！祝你早日康復！
每次離家上學，都會感到頭痛、頭暈！醫生更分享了其中一個令小編和星SIR都覺得是頗為感人的個案：
劉醫生的其中一位病人，他的學業成績和操行一向良好，但當上了小五而知悉母親患癌後，他經常感到頭暈、頭痛、嘔吐，看了很多醫生也找不出原因。之後經常曠課，令成績大大倒退。
直至求診於劉醫生時，他已經就讀中二了。經醫生幫助他導出原因，原來當他知道母親患癌後，極之害怕媽媽將會死去，因而不想跟她分開。每次離家上學，便會感到頭暈、頭痛 。就算母親經治療痊癒後，他仍然害怕母親的癌症會再度復發，突然會離開他。接著他開始出現一些抑鬱症狀，經常失眠，缺乏動力，常常感到疲倦，腦海每每出現很多負面思想。
適當予以鼓勵，避免強迫方式，積極家校合作家人並未有理解他的情況，認為他是因懶惰及學壞了，經常只顧在家中玩遊戲機。其實該孩子內心是很想學習，但因為 身體不適和抑鬱徵狀令他無法上學。
有一次母親與家人逼令他必需上學，令他感到非常痛苦，於是默默的穿著校服出門，並走到樓上打算跳樓自殺，幸得家人及時發現阻止。後經醫生診療細問，原來他只想用打機來分散那藏於腦內的種種負面思想，由於病情已算嚴重，醫生需先用藥物穩定他的情緒，同時讓家人明白，應予以鼓勵他上學而非用強迫方式，更提議跟校方合作，嘗試容許他回校時不用進課室，及減輕功課量來讓他逐漸重新適應上學環境。
兒童出現拒學現象，經常會反覆出現，需要父母、老師、醫生持之以恆地對孩子給予多方面的支持及協助，孩子的問題才能與時精進。支持與包容孩子的情緒，是孩子在面對焦慮和緊張時的力量泉源。
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療.
如身體不適請即睇醫生,切勿延誤治療。
如有錯漏請提出糾正,我們會盡快跟進,
本站恕不會負任何責任
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兒童情緒行為 (Children's Emotional Behavior)兒童成長發展過程中，有些比較快，有些則比較遲緩，十分普遍。但當面對自己孩子發展遲緩或遇到困難，往往是令家長極之憂慮的問題。當發覺小朋友有異常表現，例如經常性情緒失控，亂發脾氣，缺乏專注力，經常忘記東西，和別人溝通顯得困難，逃避眼神接觸，缺乏同理心，那便應該考慮盡快尋求專家的協助。
兒童發脾氣，就是性格差！?
情緒是人類與生俱來的本能反應，小孩的哭鬧、發脾氣，都只是在表達情感，適當的宣洩反有助心理的健康發展。
情緒是人類與生俱來的本能反應，小孩的哭鬧、發脾氣，都只是在表達情感，適當的宣洩反有助心理的健康發展。
兒童有負面情緒表現，必定是父母教導出現問題！?
兒童情緒發展不是一個自然定律，不像生理發展般循序漸進式的增長，明白兒童情緒是會有反覆的表現，就可以減少自己的挫敗感，更能掌握孩子在情緒發展的需要。
讓兒童時刻均感受快樂，必能解決情緒問題！
期望孩子能時刻保持快樂並不現實。在成長的過程中，他們必然會遭遇一些讓他們不開心的事情，我們應該學會趁這些機會，幫助兒童認識和排解情緒。
上課總不能耐心聽老師講課
Winnie : 我的小朋友，男仔，4歲9個月
我懷疑他患有注意力缺乏多動症，因為他上課總是不能坐在自己座位上耐心聽老師講課，平時都不會認真聽我說話，很多時候都會發脾氣，但又不說明原因，總是要我們去猜，所以我們從來都不敢帶他去坐飛機，因為害怕他在飛機上無故發脾氣。
老師反映，他在學校經常打小朋友，很少說明原因，但我知他都是有原因才打架的。很少聽我教，什麼事都是要先滿足他，他才停止哭鬧，不然的話就一直哭鬧。到現在為止都不會扣紐扣，拉拉鍊。語言表達能力比同年齡的小朋友差。不過如果是他喜歡的事，他會很認真做，例如他可以坐下來看一本恐龍故事書，他可以認得全班小朋友的名字的字，給他看每一個小朋友的名字，他都可以看字讀出來，任何類型積木都難不倒他。
認路很厲害，去過一次的地方都認得怎樣去，也會認得我的車停在停車場哪一個位置，他可以帶著我在停車場找回我的車，請問像這樣的小朋友是不是注意力缺乏多動症？
由於你的小朋友年紀還很小，心智發展未很完善 ，所以背後的可能性很多 ，例如可以是單純的行為問題，亦可能是病態的癥狀先兆，例如專注力不足過動症 或其他發展障礙等。建議你找精神科醫生為小朋友作詳細的評估，以找出真正成因並探討改善方法 ，希望以上的資訊對你有幫助
同學壓力影響 長期精神緊張
Zxcvbnm: 醫生你好，我早兩年番學既時候受到同學既壓力影響，長期精神緊張，聽到同學既笑聲我會下意識以為佢地笑我，一啲小動作會令我好不安，久而久之依個情況持續兩年直至畢業，我發覺我長期口乾，好似冇口水分泌咁，而且大汗，見到人會有種驚或者尷尬感覺，會容易面紅耳赤，而且腸胃極度吾好，我以前冇依啲症狀，直至早兩年受同學既朋輩壓力之後，請問係咪可能因為焦慮症而導致自律神經失調？
謝謝你的提問！
根據你的描述，你過往的經歷，導致你出現了一些焦慮的症狀，透過心理治療或者配合一些短期用的抗焦慮藥物是應該很快痊癒的。
*提問來自於SeeDoctor會員醫務信箱
即時提問 ?選文:Jacob
編審:星Sir 醫護研習組
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