婦科問題

病患者女 - 40歲

您好，范醫生。本人，有一個6cm子宮肌瘤十子宮內膜異位症十卵巢有水泡。上年我做左個刮宮手術(因為瘜肉在較深的位置，醫生話只能用呢個方法或做微創手術。但我無錢只好選擇刮宮手術。醫生開左一個月荷爾蒙藥給我。䦕頭食完一個月跟住正常番。

然後開始三個無m來甘我又再睇醫生，佢話我卵巢個水泡漲大，頂住左所以無得來，她唯有再開荷爾蒙比我食，我先可以來到m不過得好小流量，佢叫我看中醫調理。但我好努力甘睇中醫開頭好正常，不過過了5個月之後又再開始唔來m，跟住我就乜中醫荷爾蒙都無食，D m期依家來番，今日已經係來到11日，每日都有大舊血塊排岀，身體方面，偶然起身有d暈，因為我有輕微地中海貧血比較倦。我想問下我依家係咪要食止血丸先？定還是唔食止血丸去做婦科檢查？唔該你范醫生🙏

范德忠醫生回覆:
6/2/2019

黃太，妳好！

1）子宮肌瘤、子宮內膜異位症及卵巢水泡（囊腫）跟瘜肉無關，刮宮也不一定能清除瘜肉。刮宮的最主要目的是摘取子宮內膜組織，作病理化驗，以診斷病情
2）6cm子宮肌瘤暫時多數人不需要手術，除非屬於黏膜底型肌瘤
3）子宮內膜異位症不知是否指子宮腺肌症還是卵巢水泡是朱古力瘤？腺肌症可以盡量嘗試藥物治療，控制肚痛及經量多，當藥物不能控制症狀時，就要考慮切除子宮，因為腺肌症是離漫性的肌瘤病況，局部切除效果不彰，復發率極高
4）卵巢囊腫如果是細小而物質單純的，可以觀察一下，希望自行消退，不存在漲大、頂住而不來經
5）經期不來，有很多不同原因，要進一步檢查，包括作血液化驗，才可能找出原因
6）通經的荷爾蒙療法不是一定要有正常量的經血，有出血就已經達到目標，不存在叫妳看中醫的要求或建議
7）現在經期自然再來，但又停不了，也是要仔細認真診治
8）止血藥只是減少出血量，妳現時的情況應該是荷爾蒙失調，可以繼續吃止血藥，同時也找婦科醫生檢查及診治

祝安！

范醫生

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