慢性盆腔炎

病患者女 - 40歲

本人已看婦科醫生話係慢性盆腔炎，給了我三個方案，
一）可做腹腔手術切除黏連，醫生說不一定會減輕痛楚，所以醫生說成效不大，
二) 切除輸卵管，
三）切除女性所有生殖器官

1）切除黏連是否成效不大？
2）切除輸卵管，會不會有經期和荷爾蒙？會有什麼影響？
3）切除女性所有生殖器官會有什麼影響？
三個手術有什麼風險？
4）如果唔做手術會有什麼後果？
5）除咗以上三個方案請問有什麼建議可提供
已持續下腹痛左九個月，已食了五個月不同的抗生素都沒有效
希望得到回覆謝謝大家

范德忠醫生回覆:
12/16/2018

慢性盤腔炎其實頗難診斷，除非妳以前曾經有過急性盤腔炎，或者妳有急慢性盤腔炎，期間有痛，有發燒，有異常分泌物，陰道檢查時有明顯觸手痛，驗血的發炎指數上升。

如果真的是慢性盤腔炎，切除子宮、輸卵管及卵巢，並將盤腔的黏連分拆，膿泡引流，才可以改善痛楚。但手術可以頗複雜，刺穿其他器官的機會，比一般其他情況下切除子宮風險較高。

女性荷爾蒙是由卵巢製造，所以只要不切除卵巢，就仍然有女性荷爾蒙。妳只40歲，可以的話，就算手術，也最好保留卵巢，否則就要吃荷爾蒙補充。

關鍵最主要是確診。可以考慮照一次磁力共振加顯影掃瞄，發炎的組織可能會比較明顯。如果是長期盤腔痛，而未能確診盤腔炎，可以先試試較強的止痛藥，避孕丸等。抗生素並無作用。

祝安！

范醫生

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