情緒問題

幾個月前開始我突然唔知點解自己係屋企驚坐車又驚多人又驚想出去又怕暈地以家起身個心好唔知點咁有時暈個胃又脹好辛苦成日突然又喊抖大氣又抖唔到感覺體重一直下降無乜胃口食野但我睇左中醫醫師話我心血少脾腎虛其實係唔係咁先出現左呢個問題呢希望解答到我謝謝

鄭志樂醫生回覆:
3/24/2015

你的病情與廣場恐懼症很相似。你是否在不能即時離開的地方很害怕？如在人群中，長途車上，特別感到焦慮？這些焦慮會引發身心症狀，如心悸、呼吸困難、反胃，食慾不振，更可能併發抑鬱症，持續情緒低落，沒精打彩，對甚麼事情也不感興趣。

現今醫學已掌握治療廣場恐懼症的方法，藥物主要有血清素調節劑和鎮靜劑，它們會對中樞神經系統產生作用，從而減少焦慮和相關症狀。血清素調節劑 (Selective serotonin reuptake inhibitors) 能增加腦細胞之間的血清素有效濃度，使其回復平衡。例子有氟西汀(fluoxetine)、帕羅西汀(paroxetine)和舍曲林(sertraline)等。苯二氮類鎮靜劑 (Benzodiazepines) 有快速的鎮靜作用，可以在短時間內減輕部分驚恐症狀。例子有地西泮(Diazepam)、氯氮 (Clonazepam) 和勞拉西泮(Lorazepam)等。

心理治療

定時運動、充足的睡眠和有規律的飲食習慣可以幫助減少發作的頻率。減少和避免使用咖啡因和其他興奮劑也對減少發作有幫助。患者也可學習放鬆訓練 (Relaxation Training)和呼吸練習 (Breathing Retraining)，藉著循序漸進的肌肉放鬆和緩慢腹部式呼吸練習，來解除因為壓力所產生的身體緊張狀態，從而控制本身的焦慮和恐懼。

近年來西方精神醫學開始硏究靜觀 (mindfulness)，並應用於心理治療中。治療師安排患者坐在一張舒適的椅子上，吩咐他閉起雙眼，讓身體放鬆，留意當下身、心的每一刻反應，注意思想和感受，從而進入靜觀狀態。透過靜觀，可把負面念頭除去，使心境保持平靜，培養不批評、無求、接納和隨緣的態度，焦慮也會隨之而去。

祝早日康復。

鄭上

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