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高血壓

病患者男 - 63歲

你好,因血壓經常偏高140及90,請問體內有家族遺傳的肝囊腫腎囊腫,心血管是否被泡泡包圍而造成血壓居高不下,謝謝。
黃惠康醫生回覆: [ 8/23/2021 ]
多謝你的提問.
你信中表達心血管被泡泡包圍令血壓高之類的想法, 相信你可能有心血管病, 高血壓的血壓難以控制,和你提過的多囊腎病.
其實, 血壓升高是多囊腎病的常見併發症。控制不好的高血壓會進一步損害您的腎臟並增加您患心臟病和中風的風險。有些人長期又拒絕停止抽煙, 仍然過胖, 飲食不限制, 不跟隨醫生指示服藥等, 加上慢性腎臟功能衰竭, 心血管, 腦血管和其他動脈血管便迅速出現粥樣硬化, 大大增加了中風, 急性心臟病的機會.
可能閣下對多囊腎病仍認識不足, 雖然我不是腎專科, 我仍然樂意分享一些和這方面有關的醫學知識.

多囊腎病 (PKD)
多囊腎病 (PKD) 是一種遺傳性疾病
其中囊腫主要在腎臟內出現及發展,腎臟漸漸擴大並失去功能。
囊腫是含有液體的非癌性圓形囊。
囊腫大小不一,它們可以長得非常大。
多囊腎病還會導致肝臟和身體其他部位出現囊腫。
這種疾病會導致嚴重的併發症,包括高血壓和腎功能衰竭。

原因
常見的成人多囊腎病 (ADPKD)是顯性遺傳 (Autosomal Dominant) 模式的疾病.。症狀通常發生在 30 至 40 歲之間, 只要其中一位父母有這種疾病的基因, 就會傳給孩子。如果父母之一患有 ADPKD,則每個孩子都有 50% 的機會患上這種疾病。
間中一些是因基因突變 ( Spontaneous Mutation )而出現的, 換一句話, 父母雙方都沒有突變基因的副本。

症狀方面, 多囊腎病的症狀可能包括:
高血壓, 背部或肚側面疼痛, 血尿, 腹部飽脹感 (由於腎臟增大而導致腹部變大), 頭痛, 腎結石, 腎功能衰竭和泌尿道或腎臟

感染
與多囊腎病相關的併發症包括:
1.高血壓: 血壓升高是多囊腎病的常見併發症。控制不好的高血壓會進一步損害您的腎臟並增加您患心臟病和中風的風險。
另外,
2. 腎功能惡化是多囊腎病最嚴重的並發症之一。到 60 歲時,近一半患有這種疾病的人會出現腎功能衰竭。隨著疾病惡化,可能會導致終末期腎臟(腎臟)疾病,需要進行持續的腎臟透析或移植。
3. 慢性疼痛。疼痛是多囊腎病患者的常見症狀。它經常發生在腹部的側面或背部。疼痛也可能與尿路感染、腎結石或惡性腫瘤有關。
4. 肝臟囊腫: 患有多囊腎病的人患肝囊腫的可能性隨著年齡的增長而增加。雖然男性和女性都會患上囊腫,但女性通常會患上更大的囊腫。可能與女性荷爾蒙有關。
5. 大腦動脈瘤: 大腦血管(動脈瘤)中的氣球狀凸起如果破裂會導致出血。患有多囊腎病的人患動脈瘤的風險更高。可以詢問您的醫生是否需要篩查。

你應做的事:
盡量保持腎臟健康可於預防其他併發症。
相信最重要方之一是要好好控制血壓。
以下是控制血壓的一些提示:
按照指示服用醫生開的降壓藥。
多水果、蔬菜和全穀物的低鹽飲食。
保持健康的體重。
如果您吸煙,請戒。
經常鍛煉。
一周中的大部分時間至少進行 30 分鐘的適度體育鍛煉。
限制飲酒。
個別人士有腎功能衰竭, 或血鉀高則需先詢問您的醫生各項飲食細則

祝君安
24.08.2021

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