[ 會員#18835 ] Andy
應否繼續用keytruda進行鼻咽癌的免疫治療?
病患者女 - 70歲
本人的媽媽鼻咽癌已擴散至骨及肝，經化療後，去年10月嘗試轉用keytruda進行免疫治療，靜脈點滴三星期一針，至今兩個多月共完成4針的靜脈點滴，4針後超聲波顯示肝臟的腫瘤變化不大，請問這狀況顯示keytruda有沒有療效呢?應否繼續用keytruda進行治療呢?未來的治療方案應該如何安排呢?
本人的媽媽鼻咽癌已擴散至骨及肝，經化療後，去年10月嘗試轉用keytruda進行免疫治療，靜脈點滴三星期一針，至今兩個多月共完成4針的靜脈點滴，4針後超聲波顯示肝臟的腫瘤變化不大，請問這狀況顯示keytruda有沒有療效呢?應否繼續用keytruda進行治療呢?未來的治療方案應該如何安排呢?
甘冠明醫生回覆: [ 1/14/2021 ]
您好，
免疫治療在這情況下約有20-35%病人的腫瘤會部份縮小，40-50%病人會出現無變化狀態，其餘病人則會继續惡化。
部份缩小的病人平均在2個月內會見到腫瘤缩小，但亦有患者在多個月后才出現延後反應。持效時間在有反應者可長達1-2年以上。
無變化狀態者的维穩時間一般稍遜，平均可维持5-6個月，稍為比姑息治療優勝。亦有一些情況在用药多個月後才從穩定無變化變為缩小，但屬罕見。
從治療角度來看，4針Keytruda後腫瘤仍在無變化狀態，應該继繼此治療直到它恶化為止，或是病人的副作用太大才停。
甘冠明
養和醫院
免疫治療在這情況下約有20-35%病人的腫瘤會部份縮小，40-50%病人會出現無變化狀態，其餘病人則會继續惡化。
部份缩小的病人平均在2個月內會見到腫瘤缩小，但亦有患者在多個月后才出現延後反應。持效時間在有反應者可長達1-2年以上。
無變化狀態者的维穩時間一般稍遜，平均可维持5-6個月，稍為比姑息治療優勝。亦有一些情況在用药多個月後才從穩定無變化變為缩小，但屬罕見。
從治療角度來看，4針Keytruda後腫瘤仍在無變化狀態，應該继繼此治療直到它恶化為止，或是病人的副作用太大才停。
甘冠明
養和醫院
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