[ 會員#20500 ] Jack
抗焦慮藥副作用
病患者男 - 40歲
一直服用effexor 150mg已有一年半， 因影響了性功能，所以要求主診醫生提出轉藥。
頭兩星期，同一時間服用effexor 150mg + vortioxetine 5mg, 之後減少effexor 至 112.5mg + vortioxetine 5mg. 一個月後effexor 75mg + ortioxetine 10mg.
總共要用了兩個月時間，仍未完全轉用單一vortioxetine。另外吃了vortioxetine一直有想嘔的感覺，是副作用嗎？
請問一下各位專業的醫生，這樣轉用配方是正常嗎？
一直服用effexor 150mg已有一年半， 因影響了性功能，所以要求主診醫生提出轉藥。
頭兩星期，同一時間服用effexor 150mg + vortioxetine 5mg, 之後減少effexor 至 112.5mg + vortioxetine 5mg. 一個月後effexor 75mg + ortioxetine 10mg.
總共要用了兩個月時間，仍未完全轉用單一vortioxetine。另外吃了vortioxetine一直有想嘔的感覺，是副作用嗎？
請問一下各位專業的醫生，這樣轉用配方是正常嗎？
歐陽國樑醫生回覆: [ 4/13/2020 ]
Jack 你好，
Effexor 是一種SNRI, 性功能副作用是其中一種副作用，而你已經服用了年半，希望症狀已經穩定下來，如情況許可，最好的選擇當然是減藥甚至停藥。
但如情況未好，又或有特別情況需要更長時間服藥而不能減藥，轉用其他藥便是唯一方法，性功能副作用特別少的抗抑鬱藥有數隻，vortioxetine算是治療效果也較明顯的選擇，而反胃副作用便是vortioxetine最常見的副作用，不過通常由低劑量開始並給時間適應便可。
而你的情況要同時用兩種藥而又未能完全成功轉換，相信跟這兩種藥也有副作用，而且情緒也未十分穩定有關，有需要更仔細跟醫生商量應使用的劑量，甚至要考慮用抗抑鬱藥以外的藥物如鎮靜藥輔助。
歐陽國樑 醫生
Effexor 是一種SNRI, 性功能副作用是其中一種副作用，而你已經服用了年半，希望症狀已經穩定下來，如情況許可，最好的選擇當然是減藥甚至停藥。
但如情況未好，又或有特別情況需要更長時間服藥而不能減藥，轉用其他藥便是唯一方法，性功能副作用特別少的抗抑鬱藥有數隻，vortioxetine算是治療效果也較明顯的選擇，而反胃副作用便是vortioxetine最常見的副作用，不過通常由低劑量開始並給時間適應便可。
而你的情況要同時用兩種藥而又未能完全成功轉換，相信跟這兩種藥也有副作用，而且情緒也未十分穩定有關，有需要更仔細跟醫生商量應使用的劑量，甚至要考慮用抗抑鬱藥以外的藥物如鎮靜藥輔助。
歐陽國樑 醫生
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