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牙根常常發炎
病患者男 - 40歲
我差不多二十年前在美國拔了智慧牙,當時不知道牙根留下了。只知道那個位置常常發炎,差不多每半年一次。每次發炎期間我用鹽水漱口數天便沒問題,所以沒有理會,以為傷口結得不好有個洞如清潔不好易發炎。最近一次發炎用鹽水漱口也沒效果,便看牙醫再轉介到專科。到專科的特別X光顯出牙骨沒了,智慧牙根留下根神經重疊。如果不拔很大機會繼續發炎和失去牙骨,如果拔很大可能傷及神經已致永久性下唇失去知覺,或麻痺,或痛楚。
因為四十歲所以已過了抜智慧齒的黃金年齡。
請問有什麼建議?
我差不多二十年前在美國拔了智慧牙,當時不知道牙根留下了。只知道那個位置常常發炎,差不多每半年一次。每次發炎期間我用鹽水漱口數天便沒問題,所以沒有理會,以為傷口結得不好有個洞如清潔不好易發炎。最近一次發炎用鹽水漱口也沒效果,便看牙醫再轉介到專科。到專科的特別X光顯出牙骨沒了,智慧牙根留下根神經重疊。如果不拔很大機會繼續發炎和失去牙骨,如果拔很大可能傷及神經已致永久性下唇失去知覺,或麻痺,或痛楚。
因為四十歲所以已過了抜智慧齒的黃金年齡。
請問有什麼建議?
陳思昕醫生回覆:
9/7/2020
9/7/2020
你好,多謝你的查詢。
其實拔除智慧齒沒有黃金年齡之分,當然有最佳拔除時間,就是牙腳未完全生長健全的時候,但其實大部分脫智慧齒的病人都未必能在這時候把智慧齒脫除。所以四十歲對於脫除智慧齒而言並不是一個決定因素,醫生在判斷病人是否適合脫除智慧齒時會就很多因素考慮,包括身體狀況、病曆、止血功能、前面牙齒的情況等等,為病人作出建議。也有很多病人甚至在五、六十歲時才把智慧齒拔除。
一般情況下,會引起發炎的牙腳都會建議拔除。如果牙腳與神經線重疊,風險的確較高。但由於牙腳引起的發炎會侵蝕牙骨,如果不拔除發炎的牙腳,對身體的影響相對地有機會大於拔除牙腳而觸發的後遺症。炎症加劇蔓延的同時,亦有機會影響神經線。
一般較難處理的手術性脫牙都會是由口腔頜面外科專科醫生負責,根據3D電腦掃瞄,清楚知道牙腳與神經線的關係,脫牙時會盡量小心處理,以減低神經線受損的幅度。萬一真的在脫牙後出現下唇失去知覺或麻痺感等情況,神經損傷程度不大的話有些時候隨著時間會慢慢好轉。如果情況嚴重,或要考慮神經修復。
其實拔除智慧齒沒有黃金年齡之分,當然有最佳拔除時間,就是牙腳未完全生長健全的時候,但其實大部分脫智慧齒的病人都未必能在這時候把智慧齒脫除。所以四十歲對於脫除智慧齒而言並不是一個決定因素,醫生在判斷病人是否適合脫除智慧齒時會就很多因素考慮,包括身體狀況、病曆、止血功能、前面牙齒的情況等等,為病人作出建議。也有很多病人甚至在五、六十歲時才把智慧齒拔除。
一般情況下,會引起發炎的牙腳都會建議拔除。如果牙腳與神經線重疊,風險的確較高。但由於牙腳引起的發炎會侵蝕牙骨,如果不拔除發炎的牙腳,對身體的影響相對地有機會大於拔除牙腳而觸發的後遺症。炎症加劇蔓延的同時,亦有機會影響神經線。
一般較難處理的手術性脫牙都會是由口腔頜面外科專科醫生負責,根據3D電腦掃瞄,清楚知道牙腳與神經線的關係,脫牙時會盡量小心處理,以減低神經線受損的幅度。萬一真的在脫牙後出現下唇失去知覺或麻痺感等情況,神經損傷程度不大的話有些時候隨著時間會慢慢好轉。如果情況嚴重,或要考慮神經修復。
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
若資料有所漏誤,本網及相關資料提供者恕不負責。
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