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[ 會員#26392 ] 李让玲

输卵管堵塞

病患者女 - 24歲

前天去医院检查照影,医生说做手术通输卵管效果不大,有可能以后还会因为有炎症,而导致堵塞,建议我做试管婴儿,我之前有盆腔炎,导致输卵管双侧堵塞,月经正常,会痛经,一个小孩都没有生过,请问这样还有救吗?可以通过手术正常怀宝宝吗?
黃慧儀醫生回覆:
輸卵管於自然生育中帶有非常重要的的功能。若輸卵管堵塞,精子與卵子就沒有相遇的機會,引致不育。據統計,此問題是引致婦女不育最常見的元兇,影響20-30%尋求生育的婦女。曾經患有急性或慢性盆腔發炎都能使輸卵管受損並產生疤痕,引致粘連及失去管道的輸送功能。

要解決輸卵管堵塞而引致不育有兩個方案:試管嬰兒或腹腔鏡輸卵管修復術。試管嬰兒亦即體外受精及胚胎移植。於療程中,卵子會在實驗室授精,而胚胎是直接從陰道經子宮頸移植到宮腔中,所以全個過程不用依靠輸卵管。但試管嬰兒的成功率需視乎病人年齡及卵巢功能而定。

若想自然懷孕,則需要通過腹腔鏡輸卵管修復術,把堵塞的輸卵管打通,手術成效會因應堵塞的位置及輸卵管受損的情况來決定。若手術一年後乃未能自然懷孕,亦應考慮試管嬰兒療程。

如輸卵管受損嚴重並引致末端閉塞,輸卵管的分泌液積存於管腔內,就會發展成輸卵管積水。修復術對輸卵管積水的療效並不大,被打通的輸卵管亦有再堵塞的可能,宮外孕的機會亦會增加。所以有此情況,試管嬰兒是比較直接的選擇。但因輸卵管中的積水可以倒流回子宮,影響胚胎著床,減低試管嬰兒的懷孕率至正常的一半,並會增高早期流產的風險。所以如有輸卵管積水,在胚胎移植前就要考慮切除輸卵管或輸卵管結紮術。
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