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白內障不需等熟透才可做手術

白內障 [ Cataract ]
每人眼內都有一顆天然晶體,當晶體變得混濁時便會形成白內障。通常可分為先天性與後天性兩種,其中又以後天性的老年性白內障為最常見。一般來說,隨著年齡的增長,白內障的發病率逐漸提高。而其他病因包括先天性、創傷性、深近視或因糖尿病而引起的白內障。
白內障的成因有很多
由於晶體的化學成分改變而導致混濁,依不同類型的白內障造成原因如下:
1.老年性白內障:
由於長期受紫外光傷害及組織的老化,導致晶體變硬而混濁,所謂人老「珠」黃,就是指這一類型白內障,早自四十歲左右即有可能發生。
2.先天性白內障:
遺傳或胎兒時期受感染,在出生時即已發生晶體混濁。
3.外傷性白內障:
眼睛曾受傷害,如撞擊、刺傷、電擊、高熱、化學藥品灼傷等,皆可能傷及眼球晶體。
4.續發性白內障:
可續發於眼疾或全身性疾病,如青光眼、虹彩炎、糖尿病等,或是受某些特定的感染、藥物誘導,如皮質類固醇。
當晶體健康正常時,我們可隨意清晰地調整所看見的景物,但當晶體老化,隨之而來就是老花,當它再開始變硬、變濁,就有可能形成白內障。

白內障有什麼徵狀


當晶體的混濁度和硬度與日俱增,逐漸影響光線到達視網膜,因而形成各種白內障的徵狀。

1.影像變得矇糊不清,或時矇時清
2.重影
3.畏光
4.眼鏡度數不斷改變
5.影像的顏色變得灰暗,感到光線不足
甚麼時候適合進行白內障手術
很多老人家以為白內障要「熟透」才可進行手術,這其實是舊式手術承襲下來的誤解。新一代的超聲波白內障手術已能治療任何階段的白內障,而無須等待白內障「熟透」。
當等待白內障「熟透」才進行手術,會有以下的壞處:

-不能進行微創超聲波乳化白內障切除手術
-手術的困難及風險會增加
-等候過程中,危及長者的生活安全
-可能引致急性青光眼
-白內障其實愈早接受手術,對康復時間及手術風險都有幫助。

微創超聲波乳化白內障切除手術

用超聲波技術將混濁晶體分解並吸出,毋須像舊式手術般切開眼球一半。好處是傷口較小、手術時間較短,所以發炎及併發症的風險較低。

-將混濁的晶體分解體乳化成微細碎片並吸出
-植入多焦距、散光或單焦距人工晶體
-人工晶體植入後,以後無須清洗或更換
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選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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