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成年人易怒衝動不斷說話,會患上專注力不足過度活躍症/ 躁鬱症?

專注力不足及過度活躍症(ADHD) 越來越受到關注,大約每十五名兒童便有一名患者,而大概百分之六十五會持續至成人階段。兒童及成人階段ADHD的病徵會有所不同: 成人階段出現專注力失調和衝動的問題會持續,但過度活躍情況會減少。
經常發怒 不斷說話 衝動
要診斷成人ADHD並不容易,因為這個診斷很多病徵與其他診斷重疊:例如ADHD患者經常發怒、不斷說話和衝動這些症狀和躁鬱症躁狂期時的情緒亢奮容易混淆,而專注力下降也可以是躁鬱症抑鬱期的主要病徵。
要作出正確診斷是需要一個完整的精神科評估,因為兩者的治療方法是完全不同,也有些複雜的個案是兩者同時出現,診斷時往往更具挑戰性。要分辨成人是否患上ADHD或是躁鬱症,可以留意以下幾點:

1)一般躁鬱症的病情發作會有周期性,患者經歷躁狂期和抑鬱期交接發生之後,當發作週期緩解時,會有一段情緒穩定期。

2)而成人ADHD症狀是沒有周期性,症狀是持久的。要診斷是否有ADHD必須知道童年階段是否有專注力失調及過度活躍等症狀,因為ADHD的症狀在年幼時已經出現,若果年幼時沒有此等症狀,診斷ADHD就沒有合理基礎。

3)病徵如情緒高漲、意念飛躍、澎湃自信心並且和自身基線水平出現明顯的變化,診斷躁鬱症是比較顯現的。

4)ADHD的易怒通常較為短暫及源於外在,而躁狂期的狂怒會持續較長時間和源於內在。

5)躁鬱症的專注力不足是源於過度抑鬱或亢奮,而ADHD的專注力不足是持續性,與情緒沒有太大關係。

精神科專科醫生張逸和
選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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