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成人都會患上過度活躍症?

4大病徵:過動 衝動 不專心 共病
早年外界對專注力不足及過度活躍症(ADHD)的認識較少,認為過動或經常遊魂的小孩只是頑皮、心散等。直至長大,一直未被正視的病症浮現,更沒有作出治療,影響到家庭、社交,甚至工作。從事精神科專科17年的張漢奇醫生接觸不少成人ADHD患者,其中很多都是踏入社會後,因各種情緒病才被發現。
過往一位男性患者因工作不順,繼而誘發情緒病,轉輾向多位精神科醫生求助,先後被指患上躁狂、抑鬱症和焦慮症,服食多種精神科藥物後亦未見改善。轉至求助張醫生後,並建議他服用ADHD藥物,服藥後病症大大減輕,工作情況好轉,「共病」亦有所緩和。
焦慮症、躁狂等共病影響治療效果
張醫生表示,不論成人或小孩,ADHD患者都常有「共病」的情況,即同時患有另一種精神病,他指出有87%的患者最少有另一種精神病,56%的患者最少有兩種,例如抑鬱、焦慮症、對抗性反叛、手腳震動、情緒障礙、躁狂等。「現時暫未有文獻指出ADHD與共病之間有因果或先後關係,只是兩者同時發生,例如很多人在酒吧飲酒時亦會吸煙,但並非因為飲酒,而要吸煙。」

因共病病症比ADHD更明顯,病人和醫生會集中治療患者的精神病,因而忽略了患者的ADHD病症。
影響工作表現,難以應付數據性、分析性工作
ADHD患者由小至大,腦部發展較常人遲緩,其他人能控制的地方,患者卻不能控制,「ADHD不會突然而來,它是從小便伴隨著患者,視乎什麼時候被發現,有成人患者容易衝動,如亂購物、工作時集中力差、與上司稍有意見不合便起爭執,反應過大,這或許都是兒時病症未得正視,延續至影響成年後的生活。」張醫生指很多患者不能安坐辦公室工作、難以應付複雜的數字或龐大的資料、跳躍式閱讀文章、不能長期待在同一工作崗位;又或與上司溝通時,看似專心聆聽,但其實未能接收資訊,組織能力差而難以作出有條理的回應,從而影響工作表現。

十多年的診症經驗中,向張醫生求助的病人來自各行各業,如醫生、律師、精算師、銀行家、工程師:「過往一個從事銀行基金經理的患者向我求助,他的工作需要先從證券分析師瞭解各種股票的優劣,再為客人判斷買入何種股票。因為ADHD的影響,他難以聆聽分析師的講解,一兩分鐘後便雲遊四海,亦不能閱讀厚厚的業績年度報告,自然難以做好工作。亦有患者計算財務報告時,即使重覆計數、檢查數十次,結果仍然有錯。」張醫生比喻人的腦袋為電腦,CPU(中央處理器)很厲害,ram(隨機存取記憶體)卻很少,別人都有16GB ram,ADHD的病人只有512mb,而服藥就等於為病人「加ram」,記憶體增加,腦袋處理資訊的速度和效果自然亦有改善。
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選文:Jacob 編審:星Sir
醫護研習組
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